Mục đích: Đánh giá kết quả tái thông và phục hồi lâm sàng của phương pháp lấy huyết khối cơ học sử dụng stent Tigertriever ở những bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp. Phương pháp và hiệu quả: Trong thời gian tử tháng 01/2024 đến tháng 06/2025 đã có 229 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp được can thiệp lấy huyết khối cơ hocjsuwr dụng stent Tigertriever tại Trung tâm Điện Quang, Bệnh viện Bạch Mai. Độ tuổi trung bình là 67 ±13 với 53,7% là nam giới. Điểm trung bình NIHSS, ASPECTS và pcASPECTS lần lượt là 14,6; 7,5 và 7,6 với sự phân bố các vị trí tắc nghẽn là 31% động mạch cảnh trong (ICA), 45,8% động mạch não giữa M1, 13,1% động mạch não giữa M2, 4,4% tắc động mạch nội sọ kèm hẹp động mạch cảnh ngoài sọ (Tandem) và 5,7% tắc động mạch thân nền (BA). Tỷ lệ tái thông mạch tốt (TICI 2b-3) là 77,3% sau khi sử dụng stent Tigertriever để tái thông mạch máu; Và sau toàn bộ quá trình tái thông bao gồm cả sử dụng các dụng cụ hỗ trợ (rescue device) như bóng (balloon) và stent, tỷ lệ tái thông mạch máu thành công (TICI 2b-3) đạt 92,6%. Tỷ lệ tái thông mạch máu từ lần đầu tiên đạt 42,4%. 3 tháng sau khi điều trị, bệnh nhân phục hồi lâm sàng tốt (mRS ≤ 2) chiếm 53,7% trong khi tỷ lệ xuất huyết nội sọ có triệu chứng chỉ là 5,7%. Kết luận: Phương pháp lấy huyết khối cơ học cho bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp do tắc các động mạch lớn sử dụng stent Tigertriever có hiệu quả với tỷ lệ tái thông mạch tốt và phục hồi lâm sàng cao.

Background/Objectives: Type 1 autoimmune pancreatitis (AIP) can resemble pancreatobiliary malignancy. We described pancreatic and extrapancreatic CT/MRI findings and explored retrospective interpretive patterns, including unrecognized diffuse disease. Methods: This retrospective single-center study included 40 selected patients with archived definite/probable JPS 2018 classifications. CT was available for 31 patients and MRI/MRCP for 36. Two radiologists reviewed features independently and reached consensus; access to diagnostic information during these assessments could not be reconstructed. Six operated patients formed an illustrative case series reviewed post hoc with final diagnoses known. Results: Diffuse disease occurred in 28/40 (70.0%), a capsule-like rim in 33/40 (82.5%), homogeneous portal venous and/or delayed enhancement in 40/40, and qualitative diffusion restriction in 36/36 MRI examinations. Extrapancreatic abnormalities compatible with IgG4-related involvement were recorded in 32/40 patients (80.0%): biliary abnormalities in 30/40 and renal abnormalities in 11/40. Two extrapancreatic presentations initiated evaluation. Three of six operated patients had diffuse disease. The narratives illustrate biliary-dominant findings, temporal change, and discordant multimodality evidence. These are selected-cohort frequencies, not population prevalence or sensitivity estimates. Imaging also contributed to diagnostic adjudication, creating incorporation bias; malignant controls were absent. Conclusions: The findings describe an imaging spectrum and generate educational hypotheses. The diagnostic-role framework has not been validated as a diagnostic algorithm or shown to reduce misdiagnosis or unnecessary surgery. Independent comparative validation is required.

Background: Subarachnoid hemorrhage (SAH) due to intracranial dissecting aneurysm is uncommon and may be challenging to secure when conventional clipping, coiling, or parent artery occlusion are not feasible. Flow-diverter stents have recently emerged as a rescue option in ruptured aneurysms, but their use in the acute phase remains controversial. We report a complex vertebrobasilar dissection presenting with aneurysmal SAH that was successfully treated with emergency flow diversion and adjunctive coiling. Case description: A 54-year-old man with untreated hypertension presented comatose with diffuse SAH. CT angiography and digital subtraction angiography demonstrated a dominant right vertebral artery with a long-segment vertebrobasilar dissection, a large ruptured pseudoaneurysm at the vertebrobasilar junction, and a small aneurysm at the ipsilateral PICA origin, with hypoplastic contralateral vertebral artery. The anatomy precluded clipping, coiling alone, or parent vessel sacrifice. After loading doses of aspirin and clopidogrel, a Derivo2 flow-diverter stent was deployed from the proximal basilar artery to the V4 segment of the right vertebral artery, and the ruptured pseudoaneurysm was selectively coiled. Acute distal in-stent thrombosis was managed with balloon angioplasty and intravenous heparin. The patient awoke promptly and was extubated 6 hours later. Follow-up MRI at 12 hours showed a patent stent, complete exclusion of the pseudoaneurysm, and no SAH progression. Conclusion: This case illustrates that emergency flow diversion with adjunctive coiling can be a feasible strategy for ruptured vertebrobasilar dissecting pseudoaneurysms in carefully selected patients when conventional surgical or endovascular strategies are not feasible.