The global burden of onchocerciasis is the heaviest in sub-Saharan Africa. Studies have shown the importance of the role of Community-Directed Distributors (CDDs) and nurses in onchocerciasis control, but little is known about their experience in implementing onchocerciasis control programmes. Our aim was to document the barriers that CDDs and local health administrators face in implementing onchocerciasis control activities. We conducted a qualitative survey consisting of 16 in-depth interviews and 8 focus group discussions (FGDs) across three health districts of Cameroon. We interviewed a total of 9 local health officials at the district and Health Area levels, and 7 CDDs. Eight FGDs were conducted with CDDs and Health Committee members. The major barriers to the implementation of Community Directed Treatment with Ivermectin that we identified were linked and interrelated. Examples of these barriers included: contextual factors (geographical and cultural background), top-to-bottom planning, insufficient human and material resources, and lack of transparency in the management of the programme’s funds. The CDTI at operational level still faces many obstacles which negatively affect therapeutic coverages. This can lead to the non-adhesion of the communities to the programme, consequently jeopardizing the sustainability of the onchocerciasis elimination programme. We recommend that the national programme planners put in place a transparent management and planning system for onchocerciasis elimination activities, with better communication with local programme stakeholders.

Three decades since the first HIV-1 infected patients in Rwanda were identified in 1983; the Acquired Immunodeficiency Syndrome epidemic has had a devastating history and is still a major public health challenge in the country. This study was aimed at assessing socioeconomic, clinical and biological risk factors for mother – to – child transmission of HIV- in Muhima health centre (Kigali/Rwanda).

Recent studies in Cameroon after 20 years of implementation of the Community Directed Treatment with ivermectin (CDTI) strategy, revealed mixed results as regards community ownership. This brings into question the feasibility of Community Directed Interventions (CDI) in the country. We carried out qualitative surveys in 3 health districts of Cameroon, consisting of 11 individual interviews and 10 Focus Group Discussions (FGDs) with specific community members. The main topic discussed during individual interviews and FGDs was about community participation in health. We found an implementation gap in CDTI between the process theory in the 3 health districts. Despite this gap, community eagerness for health information and massive personal and financial adhesion to interventions that were perceived important, were indicators of CDI feasibility. The concept of CDI is culturally feasible in rural and semi-urban settlements, but many challenges hinder its actual implementation. In the view of community participation as a process rather than an intervention, these challenges include real dialogue with communities as partners, dialogue and advocacy with operational level health staff, and macroeconomic and political reforms in health, finance and other associated sectors.

Quelle est l’équité sociale d’accès à l’école maternelle, voie d’entrée par excellence dans le système éducatif ? À Bruxelles la croissance démographique combinée à la fracture sociale et économique met en danger l’accès pour tous à l’école maternelle. La demande de préscolarisation commence dès l’âge de 2,5 ans et est quasi généralisée dans la région alors que le nombre d’enfants a augmenté considérablement et surtout dans les communes les plus pauvres. L’étude présente l’examen des statistiques de fréquentation par commune et montre que dans de nombreuses zones la saturation des écoles maternelles est généralisée malgré l’ouverture de plus de 300 classes supplémentaires depuis 2000‑2001. Cette situation a amené les pouvoirs organisateurs à édicter de nouvelles règles d’inscriptions, principalement en première maternelle et en classe d’accueil. Une étude qualitative exploratoire montre que ces réglementations ne sont pas neutres par rapport aux conditions sociales et culturelles des familles. Elles constituent les bases d’un système inéquitable d’accès à l’école maternelle aux dépens des familles dont les enfants ont le plus besoin de découvrir l’école dès la maternelle. Elles se font également aux dépens de l’accessibilité des crèches en retardant l’âge d’accès à l’école maternelle à 3 ans et plus.

Dans le système fédéral belge, les matières liées aux personnes sont une compétence communautaire et non pas régionale. Mais ces matières, comme l’enseignement ou la culture, bien que gérées dans un cadre francophone ou néerlandophone sont pourtant des enjeux majeurs pour Bruxelles. Les notes de synthèse du Brussels Studies Institute ont déjà à plusieurs reprises abordé les enjeux de matières essentiellement communautaires dans une perspective bruxelloise, notamment en rassemblant les informations et statistiques pour construire un état des lieux consolidé à l’échelle régionale. Après l’enseignement obligatoire, l’enseignement supérieur et dans une certaine mesure la formation professionnelle, la cinquième note de synthèse publiée dans le numéro 91 de la revue Brussels Studies poursuit dans cette voie en abordant la question de la situation des jeunes enfants, de la naissance à 6 ans.