SUMMARY: Sudden sensorineural hearing loss is defined as acute hearing loss of the sensorineural type of at least 30 dB over 3 contiguous frequencies that occurs within a 72-hour period. Although many different causative factors have been proposed, sudden sensorineural hearing loss is still considered “idiopathic” in 71%–85% of cases, and treatments are empiric, not based on etiology. MR imaging implemented with a 3D FLAIR sequence has provided new insights into the etiology of sudden sensorineural hearing loss. Herein, we review the current management trends for patients with sudden sensorineural hearing loss, from the initial clinical diagnosis to therapeutic strategies and diagnostic work-up. We focused primarily on MR imaging assessment and discuss the relevance that MR imaging findings might have for patient management, pointing out different perspectives for future clinical research.

Negli ultimi decenni i tradizionali approcci terapeutici alla patologia ostruttiva salivare sono stati gradualmente sostituiti da trattamenti conservativi e mini-invasivi tra cui la litotrissia salivare, la scialoendoscopia, le tecniche di radiologia interventistica e la rimozione vidoendoscopica di calcoli per via trans-orale o trans-cervicale. Tra queste tecniche la scialoendoscopia è attualmente considerata il trattamento di scelta, tuttavia la sola scialoendoscopia interventistica non preceduta da tecniche di frammentazione garantisce una completa rimozione dei calcoli salivari all’incirca nel 15-20% dei casi. Inoltre il 10-20% dei calcoli non è raggiungibile endoscopicamente o con altri approcci chirurgici. In questi casi la litotrissia salivare extracorporea rappresenta il trattamento di scelta. Nonostante ciò negli ultimi anni la litotrissia salivare extracorporea è stata gradualmente sostituita dalle tecniche di frammentazione intracorporee eseguite sotto controllo endoscopico tra cui la litotrissia salivare intracorporea laser e pneumatica video-assistita. In questo articolo verranno descritte le tecniche e le indicazioni residue alla litotrissia salivare, comprendente la litotrissia extracorporea e la litotrissia salivare intracorporea laser, elettroidraulica, elettrocinetica e pneumatica video-assistite. Verranno inoltre fornite le indicazioni residue di tali trattamenti.