Inter-professional collaboration, empathy and lifelong learning, components of medical professionalism, have been associated with occupational well-being in physicians. However, it is not clear whether this role persists in adverse working conditions. This study was performed to assess whether this is the case. These three abilities, and the self-perception of somatization, exhaustion and work alienation, were measured in a sample of 60 physicians working in a hospital declared to be in an institutional emergency. A multiple regression model explained 40% of the variability of exhaustion, with a large effect size (Cohen’s-f² = 0.64), based on a linear relationship with teamwork (p = 0.01), and more dedication to academic (p < 0.001) and management activities (p < 0.003). Neither somatization nor alienation were predicted by empathy or lifelong learning abilities. Somatization, exhaustion, or alienation scores either explained empathy, inter-professional collaboration or lifelong learning scores. These findings indicate that, in adverse working environments, physicians with a greater sense of inter-professional collaboration or performing multi-task activities are more exposed to suffering exhaustion.

Introducción: Diversos estudios reportan que la depuración del lactato está asociado a la mortalidad en los pacientes críticos. Se describe la relación entre la depuración del lactato y la normalización del lactato con la mortalidad en los pacientes residentes de la gran altitud con trauma grave. Por lo cual es importante conocer la mortalidad de los pacientes con trauma grave en la altitud y la distribución lesional del trauma grave en la altitud. Material y Métodos: Estudio de cohorte, retrospectivo, realizado en una unidad de cuidados intensivos a 4,150 “msnm” en pacientes que ingresaron por trauma grave. Los criterios de inclusión fueron: a) Diagnóstico de trauma grave. b) Injury severity score mayor a 16. c) Presencia del resultado del análisis del lactato al ingreso y a las 6 horas en UCI y d) Residente de la altitud desde los 12 años. Se excluyeron los pacientes con historias clínicas incompletas y no legibles. Resultados: Se incluyeron 160 pacientes, Mortalidad del 15%, 65% de las lesiones fueron por trauma encefálico grave. En el grupo de supervivientes (n=136), la depuración de lactato fue del 52,27% y en el grupo de fallecidos fue 21,38%. En relación a la normalización (lactato< 2 mmol/L), el grupo de supervivientes tuvo 47% frente a 1% de los fallecidos. Conclusiones: La depuración de lactato y la normalización del lactato a las 6 seis horas son factores de protección para disminuir la mortalidad por trauma grave. La mortalidad por trauma grave es 15%. El trauma encefálico grave fue la lesión más frecuente.

El edema agudo de pulmón de altura es una condición médica potencialmente mortal. Se conoce también como edema agudo de pulmón de altura “de reentrada” y puede ocurrir en residentes de la altura que retornan de una estadía en una zona de menor altitud. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 14 años de edad, nativo y residente de la ciudad de El Alto (La Paz, Bolivia), a 4090 metros sobre el nivel del mar, que presenta un cuadro de edema agudo pulmonar de altura a su regreso de una localidad a 500 metros sobre el nivel del mar. Este paciente requirió tratamiento intensivo y tuvo una evolución favorable.

Data on sleep and respiratory patterns among adolescents residing at very high altitude (> 3500 m) remain scarce, and altitude‐related physiological differences may influence these parameters. Studying adolescents at different very high altitudes is crucial, as subtle environmental variations could affect sleep‐related oxygenation and respiratory function. This study aimed to characterise sleep‐related oxygenation and respiratory parameters in healthy adolescents native to two distinct very high‐altitude environments. Overnight sleep polygraphy was performed in 163 healthy adolescents aged 13.5 to < 18 years living in La Paz (3620 m) and El Alto (4060 m), Bolivia. Mean nocturnal oxygen saturation, oxygen desaturation index, and apnea–hypopnea index were assessed alongside subjective sleep quality, morning blood pressure, heart rate, haemoglobin concentration, and Epworth Sleepiness Scale scores. Adolescents at 4060 m had significantly lower mean nocturnal oxygen saturation (84.8% ± 2.2%) compared with those at 3620 m (87.8% ± 1.8%), and a higher oxygen desaturation index (21.2 ± 8.5/h vs. 17.1 ± 9.0/h). The apnea‐hypopnea index did not differ significantly between altitudes (6.2 ± 4.8/h vs. 5.6 ± 4.6/h). At 3620 m, females showed lower oxygen desaturation and apnea‐hypopnea indices compared with males. Despite the more pronounced nocturnal hypoxemia at 4060 m, haemoglobin concentration did not increase, suggesting limited haematological compensation. Subjective sleep quality, blood pressure, and heart rate were similar between both altitude groups. Healthy adolescents living chronically at very high altitude exhibit altitude‐dependent reductions in nocturnal oxygenation and increased desaturation frequency, without evidence of sleep‐disordered breathing. These findings underscore the need for altitude‐specific normative values to support accurate interpretation of sleep studies in high‐altitude populations.