Pyloric duplication is an extremely rare gastrointestinal tract malformation in neonates. This is the first case report of pyloric duplication in our country (Lithuania).

We introduce a case of epigastric heteropagus with parasitic twin attached at the chest wall. The antenatal history consisted of several uncommon findings such as major exomphalos, previously unreported vascular stem arising from the internal thoracic artery, a common ventricle in the autosite and uneventful follow-up of one year postoperatively

Primary diaphragmatic cyst – is a very rare diagnosis with complicated determination due to its specific anatomical location and close relation to other organs[1, 3]. However, diaphragmatic cysts are commonly discovered accidentally while performing visual examination because of totally other reasons [4]. 7-year-old male patient presented with abdominal pain and abdominal ultrasonography was performed. There was accidentally found a hepatic cyst of 39 × 30 mm size in right lobe of the liver. Operation was planned because of the cystic lesion enlargement. During the operation diaphragmatic cyst was found. Pathological examination revealed that this lesion is a mesothelial cyst of peritoneum.

Pranas Gurskas, Kęstutis Trainavičius, Aidas Ivanauskas, Arūnas StrumilaVilniaus universiteto Vaikų ligų klinikos Vaikų chirurgijos centras,Santariškių g. 7, LT-2600 VilniusEl paštas: kestutis.trainavicius@vuvl.lt Įvadas / tikslasPreduodeninė vartų vena (PDVV) yra labai reta įgimta anomalija. Literatūroje aprašyta per 80 atvejų. Preduodeninė vartų vena dažniausiai nesukelia jokių klinikinių simptomų. Tik nedaugeliui pacientų ji gali būti dvylikapirštės žarnos nepraeinamumo priežastis. Tyrimo tikslas – aprašyti labai retą, įgimtą dvylikapirštės žarnos obstrukcijos priežastį ir pasidalyti šios anomalijos diagnostikos ir gydymo patirtimi. Ligoniai ir metodaiMes gydėme du pacientus dėl dvylikapirštės žarnos nepraeinamumo, kurio priežastis – preduodeninė vartų vena kartu su atvirkštine skrandžio ir blužnies padėtimi, nevisiškas žarnyno posūkis. RezultataiNaujagimis ir 1 metų 4 mėnesių mergaitė buvo operuoti dėl preduodeninės vartų venos, sukėlusios dvylikapirštės žarnos obstrukciją. Abiem vaikams buvo atliktos duodenoduodenostomijos. Pooperacinė abiejų ligonių eiga buvo sklandi. Vaikai pradėjo normaliai valgyti, nustojo vemti, ėmė priaugti svorio. IšvadosDuodenoduodenostomija yra veiksminga operacija gydant dvylikapirštės žarnos obstrukciją dėl preduodeninės vartų venos. Reikšminiai žodžiai: įgimtas dvylikapirštės žarnos nepraeinamumas, preduodeninė vartų vena Congenital duodenal obstruction due to preduodenal portal vein, associated with situs inversus of stomach and spleen Pranas Gurskas, Kęstutis Trainavičius, Aidas Ivanauskas, Arūnas StrumilaVilnius University Children’s Hospital, Center of Pediatric Surgery,Santariškių Str. 7, LT-2600 Vilnius, LithuaniaE-mail: kestutis.trainavicius@vuvl.lt Background / objectivePreduodenal portal vein (PDPV) is a rare congenital anomaly. There are only 80 cases described in the world literature. The presence of this anomaly is rarely recognized as an emergency condition, and it can manifest as duodenal obstruction in very few patients. The aim of our study was to descibe this uncommon reason for duodenal obstruction and to share experience in recognizing and treating this pathology. Patients and methodsAuthors present two cases of duodenal obstruction caused by the preduodenal portal vein and associated with the inverted gastric and spleen position and malrotation of the gut. ResultsA male newborn and a 1 yr 4 mon old girl were operated on due to duodenal obstruction caused by the preduodenal portal vein. Both patients received a duodenoduodenostomy procedure. The recovery was uneventful. The patients became free of symptoms, returned to oral feeds, started to thrive. ConclusionsDuodenoduodenostomy is a safe and effective procedure in treating duodenal obstruction caused by the preduodenal portalvein. Key words: duodenal obstruction, preduodenal portal vein

Tikslas Išanalizuoti stemplės plastikos modifikuotu Collis–Nissen metodu efektyvumą gydant vaikus dėl stemplės atrezijos esant la­bai ilgam tarpui tarp stemplės galų.Medžiaga ir metodai 1996–2016 metais buvo gydytas 151 ligonis dėl stemplės atrezijos, iš jų 23 pacientams buvo ilgas tarpas tarp stemplės galų. Trims ligoniams buvo atlikta Collis–Nissen vėlyvoji stemplės plastika. Atokieji rezultatai analizuoti iš ambulatorinių kortelių.Rezultatai Trims berniukams, gimusiems 35 sav., 35 sav. ir 37 sav., per pirmąsias gyvenimo valandas buvo diagnozuota B, C ir C tipo stemplės atrezija. Du pacientai buvo operuoti pirmą gyvenimo parą, trečiasis – antrą. Visiems ligoniams buvo likviduotos tracheoezofaginės fistulės, atliktos gastrostomijos, vienam – ir sigmostomija. Nustatyti labai ilgi tarpai (7 cm, 4 cm ir 6 cm) tarp stemplės galų. Stemplės auginimas vyko iki 7 mėn., 7 mėn. ir 4 mėn., kol buvo atlikta Collis–Nissen gastroplastika ir fundo­plikacija. Visi pacientai patyrė ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų: pasireiškė anastomozių nesandarumas, mediastinitas, sepsis, randinė stemplės stenozė, tačiau atlikta remediastinotomija, tarpuplaučio drenavimas, stemplės bužavimas buvo sėkmingi. Visi pacientai gana greitai pradėti maitinti pro burną. Ligonių ambulatorinių kortelių įrašuose matyti, jog skundų pacientai neturi, maitinasi įprastai, apetitas geras.Išvada Collis–Nissen stemplės plastika – gera alternatyva kitoms rekonstrukcinėms stemplės operacijoms esant labai ilgam tarpui tarp stemplės galų.

Pancreatic cancer is a very unusual neoplasm of childhood. Most pancreatic tumours do not secrete hormones and there are no signs or symptoms of the disease. Solid pseudopapillary tumour is a rare exocrine neoplasm of uncertain pathogenesis, which rarely metastasize and usually occurs in girls and young women, and extremely rarely in boys. Surgery is the treatment of choice. It depends on the pancreatic tumour localization. The prognosis and five-year survival rate is good. We report two solid pseudopapillary tumour of the pancreas cases, treatment solutions and a short literature review.