INTRODUCTION: The obstetirc or noenatal risk factors, are in many cases the major evidence to define and forecast of an early neonatal sepsis, considering that a newborn that has lived less tan 72 hours presents unspecified clinical manifestations and the diagnostic exams utilize infectious and inflammatory markers, with there being very litttle scientific evidence to support and establish an early diagnosis. Objective: Associate the obstetric and neonatal risk factors with the presence of early sepsis in Cartagena. MATERIALS & METHODS: A retrospective study of cases and controls was conducted. The sample consisted of 183 cases and 366 controls, including pacients who met simultaneously inclusion and exclusion criteria. A bivariated analysis and a multivariated model of regression logistics were used. RESULTS: Among the associtated variables and early sepsis in which it was able to define the risk that is found when there is a premature membrane rupture > 18 hours (OR 9,57 IC 95% 4,12-22,26), premature newborn (OR 8,19 IC 95% 3,66-18,3), the presence of maternal fever (OR 6,49 IC 95% 3,43-12,3), marital status (OR 5,89 IC 95% 3,42-10,15) and level of education (OR 4,80 IC 95% 2,63-8,77). CONCLUSIONS: The mechanisms of fetal evaluation and maternal prophylaxis should be prioritized in the cases of pregnant women that present a premature membrane rupture >18 hours, and have kids who were born premature and living in couple with a low level of education.

Los comités de bioética asistencial son grupos interdisciplinarios que se ocupan de la docencia para los miembros de dicho comité, para todo el personal de la institución hospitalaria incluidos los docentes y estudiantes que en ella realicen sus prácticas, y para miembros de la comunidad. El objetivo del presente estudio es determinar la situación de los comités de bioética clínico asistenciales en las instituciones de salud en la Costa Atlántica de Colombia entre 2010-2016. Estudio descriptivo transversal retroprospectivo. Se seleccionaron 26 instituciones de salud que cumplieron con los criterios de inclusión, a las cuales se les aplicó una encuesta semiestructurada. Para el análisis de la información se utilizó el programa estadístico SPSS versión 22. Este estudio cumplió las normas éticas en Investigación. La denominación más utilizada por parte de los comités es Comité de ética hospitalaria. Solo la mitad tiene un personal capacitado en ética o bioética, la función que más sobresale es la educación en aspectos éticos; sin embargo, en el mismo porcentaje hay comités que se dispersan en la opinión al no tener clara su funcionalidad. Los comités deberían poner en práctica la aplicación de los referentes éticos y bioéticos existentes y, asimismo, se deberían gestionar proyectos de ley que ayuden a ser más operantes a los comités de las instituciones de salud en cuanto estructura y funcionamiento.

INTRODUCTION: The reflection about the elements of communication that health professionals use strengthens the empathic relationship and therefore the actions that seek self-care in patients. Nursing schools must teach how to acquire competences from what should be (moral) to fully consider the emotions and needs of hospitalized children so that they can attend to the call of care. Nursing should tend to social and communication skills to offer a humanized care when children appeal to crying, to silence, to play, to attract attention. OBJECTIVE: Propose a framework of moral management of communication from the design of a functional communication structure model for the pediatric patient to come to the call of their care in a positive way. METHODOLOGY: Nature of qualitative study of descriptive type and symbolic interactionism (perceptual regression). The population was 44 nurses. The data was obtained by interviews analyzed by the STATGRAPHICS XVII Centurión Plus® and Atlas Ti 8.0 ® programs. CONCLUSION: The practices of nurses respond to the dynamics so that the child comes to the care when they are aware of the purpose of communication in strengthening the moral development of the child. A model of functional communication structure for pediatric patient care adjusted to the axioms of Paul Watzlawick is proposed.

Resumen Introducción: Las voluntades anticipadas son instrumentos útiles para proyectar la protección del derecho a la autodeterminación de las personas, especialmente en situaciones en las cuales no son competentes para hacer juicios razonados. Este tema es relevante, ya que la escasa información y difusión de las voluntades anticipadas en los adultos mayores, acompañado de la ausencia de investigaciones y reglamentaciones nacionales permiten vulnerar los principios de la bioética entre los que sobresale el de autonomía. Actualmente en Cartagena no se conoce estudio alguno sobre las voluntades anticipadas en los distintos hogares geriátricos, por lo tanto se justifica este estudio. Objetivo: Determinar el conocimiento en relación a las voluntades anticipadas del adulto mayor del Hogar San Pedro Claver de la Ciudad de Cartagena en los años 2015-2016. Materiales y Métodos: Estudio es descriptivo, de corte trasversal. La obtención de datos se obtuvo de fuente primaria por una encuesta aplicada a 55 adultos mayores que se encontraban en el Hogar estudiado, según el criterio para escoger a los sujetos a investigar e información útil que permitió la formulación de conclusiones y recomendaciones. Para el análisis de la información se utilizó el programa estadístico SPSS versión 22. Para este estudio en cuanto a normas éticas en Investigación especialmente la Resolución 008430 de 1993 quien clasifica sin riesgos esta investigación. Resultados: Los hallazgos de este estudio indican que los adultos mayores de este Hogar prevalece el sexo masculino, tienen procedencia del área urbana, son en la mayoría solteros, tienen un nivel de escolaridad entre primaria incompleta y secundaria incompleta, otro aspecto es que casi la mitad no recibe ayuda económica, esto se relaciona con las voluntades anticipadas ya que respondieron negativamente a la hora de autorizar a sus familiares las decisiones frente al destino final de su cuerpo y sus órganos, trasfusiones sanguíneas, cuidados paliativos y testamento vital. Conclusión: Existe desconocimiento en el tema de voluntades anticipadas por parte de los adultos mayores y se resalta que ellos piensan que su familia no debe tomar decisiones por ellos. En otro aspecto se hace necesario la educación al personal responsable que interviene y acompaña a los pacientes geriátricos, para que este reciba todo la instrucción y alternativas que ellos poseen como sujetos autónomos y que haya el necesario acompañamiento en la toma de decisiones. Palabras claves: Geriatría, Voluntad en vida, Anciano

Palabras clave: tuberculosis; estado nutricional; mortalidad; factores de riesgo