Palliative care instigates the bioethical and technical discussion of intensive care in pediatric cardiology. The aim of the study was to outline an overview of neonatal and pediatric patients with congenital malformations of the circulatory system, evaluating mortality indicators in Brazil and palliative care in the ICU. An epidemiological study using the Datasus database raised the general hospital mortality rate or due to congenital malformations of the circulatory system in the age group of less than 1 year or between 1 and 4 years. An integrative review using the PubMed database retrieved original thematic publications between 2017 and 2022, adopting the methodological approach of PRISMA and JBI and evidence level 1B from Oxford or high from GRADE. Despite the decennial decline in hospital lethality rates due to congenital malformations of the circulatory system, the 1-year age group persists as more critical care than the 1- to 4-year age group, revealing regional asymmetries in the national context. Randomized multicenter studies on hypoplastic left heart syndrome in children with stage 1 to 2 palliation were more frequent, with great heterogeneity of interventions and clinical results applied to pediatric cardiology. The lack of experiences with critical neonates and family-centered palliative care call for future studies.
2 September 2024 in Journal of Medical and Biosciences Research
A promoção da saúde é um pilar essencial da saúde coletiva, visando melhorar o bem-estar e prevenir doenças em nível populacional. No entanto, a sustentabilidade das ações de promoção da saúde enfrenta desafios significativos que comprometem sua eficácia e continuidade. Este estudo, por meio de uma revisão integrativa da literatura, analisa os principais desafios e perspectivas para garantir a sustentabilidade dessas ações. A revisão abrange estudos publicados em 2024, utilizando bases de dados como SCIELO, LILACS, Medline/PUBMED, Scopus e Web of Science, com descritores relacionados à promoção da saúde e determinantes sociais. Os resultados identificaram vários desafios, incluindo a falta de liderança, dificuldades na coordenação entre profissionais, e desigualdades na cobertura vacinal. As perspectivas apontam para a necessidade de políticas públicas mais claras, integração de novas abordagens de pesquisa, e considerações holísticas dos determinantes sociais e climáticos. A pesquisa conclui que, embora existam desafios substanciais, há oportunidades para aprimorar a sustentabilidade das ações através de parcerias estratégicas, adaptação às necessidades locais e investimentos em estratégias inovadoras. A colaboração entre pesquisadores, formuladores de políticas e profissionais de saúde é crucial para enfrentar esses desafios e garantir a continuidade e eficácia das intervenções em saúde coletiva.
1 October 2024 in Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences
A cardiomiopatia periparto (CMPP) é uma condição idiopática caracterizada por insuficiência cardíaca aguda no final da gravidez ou pós-parto. Fatores de risco incluem raça, etnia, multiparidade e idade materna avançada. As pacientes apresentam insuficiência cardíaca devido à redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE <45%), com dilatação ventricular, biatrial e comprometimento da função sistólica e diastólica, além de aumento da pressão pulmonar. Este estudo realizou uma revisão da literatura com 30 artigos selecionados de bases de dados como Google Acadêmico, BVS, Scielo e PubMed. Os estudos revisados incluíam diferentes metodologias, como coortes e ensaios clínicos randomizados. Os resultados mostraram uma série de complicações associadas à CMPP, como AVC e disfunções cardíacas graves, justificando as altas taxas de mortalidade observadas. A identificação precoce e o manejo adequado são essenciais para melhorar o prognóstico dessas pacientes.