The relationship between users and health services is considered essential to strengthen the quality of care. However, the Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender population suffer from prejudice and discrimination in access and use of these services. This study aimed to identify the difficulties associated with homosexuality in access and utilization of health services. A systematic review conducted using PubMed, Cochrane, SciELO, and LILACS, considering the period from 2004 to 2014. The studies were evaluated according to predefined inclusion and exclusion criterias. Were included manuscripts written in English or Portuguese, articles examining the Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender population’s access to health services and original articles with full text available online. The electronic databases search resulted in 667 studies, of which 14 met all inclusion criteria. Quantitative articles were predominant, showing the country of United States of America to be the largest producer of research on the topic. The studies reveal that the homosexual population have difficulties of access to health services as a result of heteronormative attitudes imposed by health professionals. The discriminatory attendance implies in human rights violations in access to health services. The non-heterosexual orientation was a determinant factor in the difficulties of accessing health care. A lot must still be achieved to ensure access to health services for sexual minorities, through the adoption of holistic and welcoming attitudes. The results of this study highlight the need for larger discussions about the theme, through new research and debates, with the aim of enhancing professionals and services for the health care of Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Persons.

RESUMO Objetivou-se determinar o perfil de violência psicológica perpetrada contra Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBTT) no interior cearense. Estudo quantitativo realizado com 316 indivíduos LGBTT nos municípios de Juazeiro do Norte e Crato, Ceará, Brasil. Evidenciou-se prevalência de violência psicológica, sendo insultos por parte dos agressores localizados longe da vítima o tipo mais comum. Os principais agressores são pessoas desconhecidas e as reações físicas, como agressões, são as principais formas de reação. Os índices de violência psicológica cometidas contra essa população são elevados; achado importante para o planejamento de estratégias para redução desse agravo.

Objetivo: analisar a atenção à saúde prestada à população de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo desenvolvido em junho de 2014 com 12 enfermeiros, no interior do Ceará, Brasil, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram organizados e analisados com base na análise categorial temática e eixos estratégicos da política nacional de saúde integral. Resultados: as ações de promoção e vigilância da saúde eram reducionistas, fragmentadas, enviesadas em função da orientação sexual e afetadas pela baixa assiduidade, estereótipos e barreiras nos atendimentos. Esse contexto era agravado por lacunas na formação acadêmica, qualificação dos profissionais sobre sexualidade e dificuldade de implementação, monitoramento e avaliação da política de saúde. Conclusão: a atenção à saúde prestada à população de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais na Estratégia Saúde da Família exige mudanças paradigmáticas desde o âmbito teórico-organizacional às relações de cuidado.Descritores: Minorias Sexuais. Assistência Integral à Saúde. Desigualdades em Saúde. Enfermagem de Atenção Primária. Atenção Primária à Saúde.

Objective: To summarize scientific evidence on the woman-centered shared decision-making process for the promotion of contraceptive counseling. Methods: Integrative literature review with a sample of nine primary articles selected from MEDLINE via PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, Embase, LILACS, and BDENF. Results: The study evidenced a comprehensive chain of segments for the development of the shared approach centered on women through counseling on contraception, fragmenting the evidence acquisition in relational elements for the choice implementation and continuation of the chosen method; systematization of consistent information for choice implementation and continuation of the method; and challenges for implementing shared decision-making. Final considerations: The process of woman shared decision-making centered during the consultation on contraception counseling favors the qualified choice and effective adherence to a contraceptive method based on the professional’s clinical vision adjusted to the woman’s preferences.

Este estudo objetivou identificar a percepção do/a enfermeiro/a da Estratégia Saúde da Família acerca do significado de família homoafetiva e a necessidade de planejamento reprodutivo em casais homossexuais. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada com enfermeiros/as da Atenção Primária em Saúde, do município de Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil. Utilizou-se da técnica de entrevista semiestruturada para coleta de dados. Os discursos obtidos foram organizados conforme preceitos da análise de conteúdo de Bardin e analisados à luz da Teoria das Representações Sociais e literatura pertinente. Evidenciou-se que as ações programáticas de planejamento reprodutivo são direcionadas a um ideário familiar que não contempla as necessidades de casais homossexuais, em decorrência do preconceito e discriminação. Vislumbra-se ainda, a falta de preparo para lidar com algumas especificidades das uniões homoafetivas, o que repercute em uma atenção dispensada que não reforça o vínculo e a longitudinalidade da assistência. A heteronormatividade no contexto dos cuidados em saúde ainda representa um forte influenciador do cuidado, sendo que, muitas vezes, durante as ações programáticas da Estratégia Saúde da Família, inclusive frente ao Programa de Planejamento Reprodutivo, atitudes discriminatórias dos/as enfermeiros/as em razão da orientação sexual do usuário tornam-se evidentes, elevando nestes, a suscetibilidade à agravos.

Identificar o perfil de violência e consumo de drogas em minorias sexuais e suas implicações para a saúde. Estudo transversal e quantitativo com 316 indivíduos lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais durante as Paradas Gays em Juazeiro do Norte e Crato, Ceará, Brasil. Usou como instrumento de coleta de dados formulário estruturado com questões voltadas para violência, consumo de álcool/drogas e implicações para a saúde. Para análise dos dados usou‐se o teste de qui‐quadrado para associação entre variáveis nominais. O valor de significância adotado foi de p≤0,05. O estudo teve aprovação de Comitê de Ética em Pesquisa. A violência psicológica/verbal foi a mais prevalente na amostra (78,8%) e o álcool foi a droga de escolha para consumo (70,9%). O álcool, quando associado à violência, implicou consequências para a saúde e resultou em sofrimento, por meio da manifestação de sintomas de abstinência (p=0,04) e problemas para resistir ao consumo (p=0,01). Minorias sexuais são vítimas de violência e consomem drogas. O consumo dessas substâncias resultou em agravos a saúde do grupo. To identify the profile of violence and drug use on sexual minorities and their implications for health. Cross‐sectional study, quantitative conducted with 316 individuals lesbian, gay, bisexual, and transgender during realization of Gays stops in the cities of Juazeiro and Crato, Ceará, Brazil. Used as form data collection instrument structured with questions related to violence, alcohol/drugs and health implications. For data analysis we used chi‐square test to associations between nominal variables. The significance value was p ≤ 0.05. The study was approved by the Ethics Committee. The psychological/verbal was the most prevalent in the sample (78.8%) and alcohol was the drug of choice for consumption (70.9%). Alcohol, when associated with violence, implied health consequences, resulting in suffering, through the manifestation of withdrawal symptoms (p = 0.04) and problems to resist consumption (p = 0.01). Sexual minorities are victims of violence and consume drugs. The use of these substances resulted in injuries to Group Health.