Aims and objectives: Lighting constitutes a critical issue in school design because of its importance as a strong enabler of performance, which is crucial for child development. However, data on light impacts on school performance are scarce. The main objective of this study was to assess the relationship between daylighting conditions in classrooms and mathematical and logical test scores. Methods: The population-based SINPHONIE (Schools Indoor Pollution and Heath: Observatory Network in Europe) study provides information on relationships between lighting conditions and school performance for 2670 elementary schoolchildren, aged 8–13 years from 155 classrooms in 53 schools across 12 European countries. These data were acquired through direct physical assessments and questionnaires completed by teachers, schoolchildren, and their parents, allowing for estimations of multiple objective daylight indicators, as well as subjective parameters such as the perception of lighting. Schoolchildren performed an attention/concentration exam that included simple mathematical exercises in addition to a logical ciphering test. The corresponding performance scores were compared against multiple daylighting parameters. Results: A positive relationship was found between performance scores and type of window shading, latitude, percentage of window facing south, and window glazing, with the highest impact due to the window-to-floor area ratio. Conclusion: Data collected in the SINPHONIE study across 12 European countries indicate that daylighting parameters are relevant to schoolchildren’s performance. As SINPHONIE was not designed specifically with lighting in mind, dedicated studies covering a wide range of classroom configurations would be enlightening.

Evidence on the association between endotoxin exposure and respiratory health in children remains inconsistent, with limited research addressing school environments-key settings for daily exposure. This study investigates the relationship between classroom endotoxin levels and respiratory health among European schoolchildren. Within the EU-funded SINPHONIE project, endotoxin concentrations were measured in 285 classrooms across 102 schools in 22 European countries. A total of 5,140 children completed a standardized health questionnaire; 4,633 had endotoxin data, 4,170 performed spirometry, and 746 underwent fractioned exhaled nitric oxide (FeNO) testing. Endotoxin levels varied geographically, with the highest averages in Italy and the lowest in Finland. After adjusting for confounders, exposure to endotoxin levels at or above the median was associated with higher odds of upper and lower respiratory symptoms-runny nose, nasal obstruction, cough, dry throat, breathing difficulty, and feverishness-as well as reduced lung function (p < 0.05). Meta-analysis by WHO European clusters confirmed these associations, though region-specific analyses indicated a possible protective effect of endotoxin exposure in Northern Europe. Findings from SINPHONIE highlight classroom endotoxin as a potential environmental determinant of respiratory health. Reducing exposure in schools-currently an overlooked setting-may support respiratory well-being in children and inform future public health policies.

Évaluer les expositions aux contaminants de l'air intérieur et les paramètres de confort et leur impact sur la santé des enfants vivant en milieu urbain: Contexte : Les effets de l'exposition à la pollution sur la santé allergique et respiratoire et sur la cognition des enfants ont suscité une inquiétude croissante au cours des dernières décennies. Plusieurs études environnementales et épidémiologiques ont été menées au fil du temps, mais les résultats sont contradictoires et les données concernant l'environnement intérieur sont encore très rares. L'objectif principal de cette thèse est de contribuer au débat sur l’impact de l’environnement scolaire sur la santé des écoliers en mesurant de façon objective et standardisée certaines caractéristiques de l'environnement intérieur des écoles primaires en Europe afin de comprendre son impact sur la santé des écoliers en ciblant en particulier les symptômes allergiques et respiratoires. Méthodes et matériel : Une étude transversale (SINPHONIE) a été menée de 2010 à 2012 dans le cadre des projets menés par la DG SANCO de la Commission Européenne. Dans ce travail de thèse, à partir de données de l’étude SINPHONIE nous avons investigué l'association entre les polluants de l'air intérieur, l'agent microbiologique (endotoxine) en classe et la santé chez 5175 écoliers européens, en utilisant les données provenant de 115 écoles dans 54 villes européennes de 23 pays, recueillies et incluses par le biais d’un protocole harmonisé et standardisé. Les informations sur la santé de l'enfant ont été obtenues à l'aide d'un questionnaire auto-administré rempli par les parents, basé sur les questionnaires ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood), HESE (Health Effects of School Environment) et l'étude SEARCH (School Environment and Respiratory Health of Children) ; pour les propos de cette thèse seulement les symptômes et maladies s’étant manifestés récemment, notamment dans les trois derniers mois, ont été considérés. En guise de complément, la spirométrie et les tests de fractionnement de l'oxyde nitrique expiré (FeNO) ont été effectués à l'école par des professionnels de la santé formés pour l’enquête. En termes d’exposition, les mesures des concentrations des composés organiques volatils (COV), du formaldéhyde, du monoxyde de carbone, des particules fines (PM2,5), du dioxyde de carbone (CO2), du radon, de la température, de l'humidité relative et des biocontaminants dont les endotoxines ont été effectuées à l'intérieur des classes selon un protocole standardisé. Des modèles statistiques de logistique, de régression linéaire et de méta-analyse ont été appliqués pour étudier l'association entre les polluants chimiques, les endotoxines et les paramètres de confort en classe et son effet allergique, la santé respiratoire et les performances scolaires, tout en ajustant plusieurs facteurs de confusion. Prendre en compte le phénomène multi-polluant de l'air intérieur ; un score de COV, défini comme la somme du nombre de polluants auxquels les enfants étaient fortement exposés (concentration supérieure à la médiane de la distribution) dans la classe a également été introduite. Le même ensemble de données de santé a été utilisé pour étudier l'association entre la lumière du jour dans les salles de classe et les performances scolaires, qui a été peu investigué. Dans ce cas, les données étaient disponibles pour 2670 écoliers âgés de 8 à 13 ans et provenaient de 155 salles de classe dans 53 écoles réparties dans 12 pays européens. Les données sur l’illumination ont été acquises par le biais d'évaluations physiques directes et de questionnaires remplis par les enseignants, les écoliers et leurs parents, permettant d'estimer de multiples indicateurs objectifs de la lumière du jour, ainsi que des paramètres subjectifs tels que la perception de l'éclairage. Les écoliers ont effectué un test d'attention/concentration comprenant des exercices mathématiques simples ainsi qu'un test de chiffrage logique. Les scores de performance correspondants ont été comparés à de multiples paramètres d'éclairage naturel.

Objectives: Fatigue adversely affects quality of life after stroke. This study is aimed at assessing the prevalence of poststroke fatigue at 6 months and its determinants in patients with acute ischemic stroke treated with revascularization therapy. Methods: Consecutive ischemic stroke patients treated with intravenous thrombolysis and/or mechanical thrombectomy were enrolled. Sociodemographic, clinical, and ischemic lesion characteristics were collected at baseline. Fatigue was assessed at 6‐month follow‐up using the Fatigue Severity Scale (FSS), along with functional outcome, anxiety, and depression. Factors associated with poststroke fatigue were evaluated in the overall cohort and in patients with supratentorial hemispheric stroke using logistic regression models. Results: Among 900 enrolled patients, 413 survivors had available fatigue assessment (mean age: 69.2 ± 14.1 years, 52.3% men, median NIHSS score: 9 [IQR: 5–15]). Poststroke fatigue (FSS score ≥ 36) was observed in 161 patients (39%). In the overall cohort, fatigue was independently associated with depression (OR = 5.78, 95% CI: 2.68–12.4) and anxiety (OR = 2.90, 95% CI: 1.52–5.51), whereas being single was negatively associated with fatigue (OR = 0.30, 95% CI: 0.09–0.99). A marginal association was observed with cerebellar stroke location (OR = 11.0, 95% CI: 0.88–137.6). In patients with supratentorial hemispheric stroke, fatigue was independently associated with hypertension (OR = 2.25, 95% CI: 1.13–4.47), right‐sided lesion (OR = 2.08, 95% CI: 1.13–3.83), depression (OR = 5.35, 95% CI: 2.08–13.7), and anxiety (OR = 3.10, 95% CI: 1.42–6.74). Conclusions: Poststroke fatigue remains a frequent and clinically meaningful outcome in patients with ischemic stroke treated with revascularization therapy and is strongly associated with psychological factors and right hemispheric location. Whether specific therapeutic interventions may reduce the burden of this symptom warrants further investigation. Trial Registration: ClinicalTrials.gov identifier: NCT02856074