Aim: Hospital food provision is subject to multiple constraints (meal production, organization, health safety, environmental respect) which influence the meal tray offered to the patient. Multiple diets can add complexity and contribute to non-consumption of the meal. To avoid undernutrition, it appeared necessary to propose guidelines for foods and diets in hospitals. Methods: These guidelines were developed using the Delphi method, as recommended by the HAS (French Health Authority), based on a formal consensus of experts and led by a group of practitioners and dieticians from the AFDN (French Association of Nutritionist Dieticians) and SFNCM (French Society of Clinical Nutrition and Metabolism). Results: Twenty-three recommendations were deemed appropriate and validated by a panel of 50 national experts, following three rounds of consultations, modifications and final strong agreement. These recommendations aim to define in adults: 1—harmonized vocabulary related to food and diets in hospitals; 2—quantitative and qualitative food propositions; 3—nutritional prescriptions; 4—diet patterns and patient adaptations; 5—streamlining of restrictions to reduce unnecessary diets and without scientific evidence; 6—emphasizing the place of an enriched and adapted diet for at-risk and malnourished patients. Conclusion: These guidelines will enable catering services and health-care teams to rationalize hospital food and therapeutic food prescriptions in order to focus on individual needs and tasty foods. All efforts should be made to create meals that follow these recommendations while promoting the taste quality of the dishes and their presentation such that the patient rediscovers the pleasure of eating in the hospital.

Le discours commun plaide en faveur l'autonomie du malade. Pourtant soigner la maladie chronique révèle aussi des attachements. C'est ce que nous proposons de mettre en évidence, à travers notre thèse qui prend pour exemple le diabète et envisage, à travers le développement de la notion de travail d'équipement, de questionner l'autonomie, qui est loin d'aller de soi. A partir d'entretiens, d'observations de terrain et d'objets, de recherche de traces, nous interrogeons des pratiques telles que l'éducation thérapeutique, l'introduction des médicaments, des équipements (lecteur de glycémie, pompe à insuline). Tous ces éléments sont autant de médiations, pour le malade, son entourage, les professionnels de santé, les associations de malades, qui influencent le cours de la vie avec la maladie. Le travail d'équipement permet de faire le lien entre la sociologie de la santé et de la maladie, l'interactionnisme, la phénoménologie et la sociologie de l'acteur réseau. Il offre une grille de lecture de la maladie chronique et du soin, au regard de tous les équipements qui contribuent à la prise en charge la maladie. Il permet de définir ce qu'est l'autonomie dans le cadre d'une maladie qui tient le malade et va plus loin ouvrant vers la construction identitaire de l'homme-avec-la-maladie.