Pre-eclampsia (PE) is a hypertensive disorder of pregnancy and has been associated with placental growth restriction. The pre-eclamptic placenta releases free radicals to maternal circulation, thus increasing oxidative stress. An impaired redox state leads to reduction in circulating nitric oxide (NO) levels and activation of extracellular matrix metalloproteinases (MMPs). However, activation of MMPs induced by oxidative stress is still unclear in PE. Antioxidant effects have been demonstrated with the use of pravastatin. Therefore, we hypothesized that pravastatin protects against oxidative stress-induced activation of MMPs in a rat model of PE. The animals were divided into four groups: normotensive pregnant rats (Norm-Preg); pregnant rats treated with pravastatin (Norm-Preg + Prava); hypertensive pregnant rats (HTN-Preg); and hypertensive pregnant rats treated with pravastatin (HTN-Preg + Prava). The deoxycorticosterone acetate (DOCA) and sodium chloride (DOCA-salt) model was used to induce hypertension in pregnancy. Blood pressure, and fetal and placental parameters were recorded. The gelatinolytic activity of MMPs, NO metabolites and lipid peroxide levels were also determined. Endothelium function was also examined. Pravastatin attenuated maternal hypertension, prevented placental weight loss, increased NO metabolites, inhibited increases in lipid peroxide levels, and reduced the activity of MMP-2, and these effects were observed along with enhanced endothelium-derived NO-dependent vasodilation. The present results provide evidence that pravastatin protects against activation of MMP-2 induced by oxidative stress in pre-eclamptic rats. These findings may also involve improvement in endothelial function related to NO and antihypertensive effects of pravastatin, thus suggesting pravastatin as a therapeutic intervention for PE.

Preeclampsia is a maternal hypertension disorder associated with vascular dysfunction and fetal and placental growth restrictions. Placental ischemia is suggested as the primary trigger of preeclampsia-associated impairments of both endothelium-derived nitric oxide (NO) and the vascular activity of extracellular matrix metalloproteinase-2 (MMP-2). Reduced uteroplacental perfusion pressure (RUPP) is a placental ischemia model of preeclampsia. Reduction of sodium nitrite to NO may occur during ischemic conditions. However, sodium nitrite effects in the RUPP model of preeclampsia have not yet been investigated. Pregnant rats were divided into four groups: normotensive pregnant rats (Norm-Preg), pregnant rats treated with sodium nitrite (Preg + Nitrite), preeclamptic rats (RUPP), and preeclamptic rats treated with sodium nitrite (RUPP + Nitrite). Maternal blood pressure and fetal and placental parameters were recorded. Vascular function, circulating NO metabolites, and the gelatinolytic activity of vascular MMP-2 were also examined. Sodium nitrite attenuates increased blood pressure, prevents fetal and placental weight loss, counteracts vascular hyper-reactivity, and partially restores NO metabolites and MMP-2 activity. In conclusion, sodium nitrite reduction to NO may occur during RUPP-induced placental ischemia, thereby attenuating increased blood pressure, fetal and placental growth restriction, and vascular hyper-reactivity associated with preeclampsia and possibly restoring NO and MMP-2 activity, which underlie the blood pressure-lowering effects.

Preeclampsia (PE) is a hypertensive disorder of pregnancy and is associated with increases in soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1) and reductions in nitric oxide (NO) levels. Placental ischemia and hypoxia are hypothesized as initial pathophysiological events of PE. Nitrite (NO metabolite) may be recycled back to NO in ischemic and hypoxic tissues. Therefore, this study examined the sodium nitrite effects in an experimental model of PE. Pregnant rats received saline (Preg group) or sodium nitrite (Preg + Na-Nitrite group). Pregnant rats submitted to the placental ischemia received saline (RUPP group) or sodium nitrite (RUPP + Na-Nitrite group). Blood pressure, placental and fetal weights, and the number of pups were recorded. Plasma levels of NO metabolites and sFlt-1 were also determined. Vascular and endothelial functions were also measured. Blood pressure, placental and fetal weights, the number of pups, NO metabolites, sFlt-1 levels, vascular contraction, and endothelium-dependent vasodilation in the RUPP + Na-Nitrite rats were brought to levels comparable to those in Preg rats. In conclusion, sodium nitrite may counteract the reductions in NO and increases in sFlt-1 levels induced by the placental ischemia model of PE, thus suggesting that increased blood pressure and vascular and endothelial dysfunctions may be attenuated by sodium nitrite-derived NO.

Introdução: A produção de carbapenemases dos tipos KPC e NDM é um importante mecanismo enzimático de resistência aos carbapenêmicos em bactérias da família Enterobacteriaceae. Estas enzimas degradam os antibióticos beta-lactâmicos e são codificadas pelos genes bla_KPC e bla_NDM, que podem estar localizados em elementos genéticos móveis como plasmídeos e transposons. Objetivos: Avaliar a taxa de positividade de bla_KPC e bla_NDM em enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos recebidos no Intituto Adofo Lutz (IAL) de São José do Rio Preto e pesquisar dados epidemiológicos dos pacientes cujos isolados foram recuperados. Métodos: No período de junho de 2015 a abril de 2019 foram recebidos isolados bacterianos resistentes aos carbapenêmicos da região de São José do Rio Preto. No laboratório de bacteriologia e biologia molecular foram realizadas a extração de DNA e a PCR em tempo real para investigação dos genes bla_KPC e bla_NDM. Em seguida, foi feito o levantamento dos dados epidemiológicos, tais como, o município de origem, idade e gênero dos pacientes cujos isolados bacterianos foram recuperados. Resultados: A amostragem total do estudo foi de 934 isolados de enterobactérias provenientes de diferentes hospitais localizados em cinco municípios da região. Destes; 93,4% foram positivos para bla_KPC, sendo 96,3% em isolados do gênero Klebsiella sp. e 1,85% dos isolados do gênero Enterobacter sp. e da espécie Escherichia coli , respectivamente; 52,5% dos isolados foram obtidos de mulheres e 84,4% de pacientes idosos. O gene bla_NDM, foi detectado apenas em três isolados, sendo dois deles provenientes de culturas de vigilância. Conclusão: Os resultados gerados evidenciaram que enterobactérias produtoras de KPC estão disseminadas em todas unidades de saúde dos cinco municípios estudados, sugerindo que os isolados de Klebsiella sp. carreadores de bla_KPC possam ser endêmicos nestas instituições. Pudemos também notar o importante papel das culturas de vigilância na prevenção da disseminação de genes de resistência, como observado para bla_NDM neste estudo.

Introdução: O vírus Influenza, um dos maiores desafios de saúde pública do mundo, causa epidemias anuais recorrentes com infecções respiratórias agudas que apresentam manifestações que variam de quadros leves a complicações fatais. Objetivos: Caracterizar o perfil epidemiológico de pacientes hospitalizados com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por Influenza na região Noroeste Paulista do Brasil. Adicionalmente, verificar a sazonalidade da gripe e a prevalência do vírus Influenza na população desta região. Métodos: estudo transversal retrospectivo com levantamento de dados de exames de pacientes internados em hospitais da região noroeste do estado de São Paulo, Brasil, no período de janeiro a dezembro de 2018. Resultados: Foram analisados os resultados de 1712 amostras, das quais, 430 (25%) foram positivas para o vírus influenza, destas 417 (97%) foram positivas para Influenza A e 13 (3%) positivas para Influenza B. Com relação à faixa etária, 53,7% das amostras eram de pacientes pertencentes a grupos de risco, sendo 418 amostras (24,4%) de idosos acima de 60 anos e 501 (29,3%) amostras de crianças menores de cinco anos. Cerca de 89% das amostras positivas foram provenientes de pacientes não vacinados. Conclusão: Concluiu-se que houve predomínio do vírus Influenza A em idosos e crianças, ambos considerados importantes grupos de risco. Além disso, foi evidenciada a importância da vacinação para a redução dos casos positivos. A detecção e identificação precoce possibilitam o tratamento correto, a diminuição do tempo de internação e seus custos e minimizam os riscos de evolução para casos graves e óbito. Cabe ressaltar a importância de medidas de prevenção que devem ser mantidas e fortalecidas, principalmente, a vacinação.