Combination therapy with pegylated interferon and ribavirin is considered the new standard therapy for naïve patients with chronic hepatitis C. We evaluated the efficacy and safety of treatment with weight-based peginterferon alpha-2b (1.5 mg/kg per week) plus ribavirin (800-1,200 mg/day) for 48 weeks in naïve, relapser and non-responder (to previous treatment with interferon plus ribavirin) patients with chronic hepatitis C. Sixty-seven naïve, 26 relapser and 40 non-responder patients were enrolled. The overall sustained virological response (SVR) for the intention-to-treat population was 54% for naïve, 62% for relapser and 38% for non-responder patients. In the naïve subgroup, SVR was significantly higher in patients with the non-1 genotype (67%) compared to those with genotype 1 (45%). In relapsers and non-responders, SVR was, respectively, 69% and 24% in patients with genotype 1 and 43% and 73% in those with genotype non-1. There were no significant differences in SVR rates among the three body weight ranges (85 kg) in any of the subgroups. Early virological response (EVR) was reached by 78%, 81% and 58% of naïve, relapser and non-responder patients, respectively, and among those with EVR, 63%, 67% and 61%, respectively, subsequently achieved SVR. All of the non-responder patients who did not have EVR reached SVR. Treatment was discontinued in 13% of the patients, due to loss to follow-up, hematological abnormalities or depression.

RESUMO A Covid-19 chegou rapidamente à periferia das grandes cidades brasileiras, a qual é socialmente mais vulnerável. A baixa capacidade de testagem resulta na adoção de medidas sem informações consistentes sobre o comportamento da doença e interfere na adoção de ações de controle. Objetivou-se estimar a prevalência de infecção por SARS-CoV-2 na população da Região Metropolitana da Baixada Santista (RMBS) e analisar impactos da vulnerabilidade social e de políticas públicas implementadas em contextos de desigualdades. Estudo de caráter quantitativo, transversal, mediante inquérito sorológico seriado e aplicação de questionário em amostragem populacional estratificada e coleta domiciliar, nos nove municípios da RMBS. Conclui-se que a soroprevalência medida foi de 1,4% na primeira fase, e de 2,2% na segunda; permitindo estimar 15 pessoas infectadas para cada caso notificado na primeira fase, e 10 na seguinte. A letalidade foi recalculada para 0,40% e 0,48% em cada fase, aproximando-se da casuística internacional. Pessoas mais vulneráveis são as mais atingidas pela pandemia, devendo ser consideradas: informalidade no trabalho, baixa renda, cor da pele autorreferida como preta ou parda e informações ambivalentes quanto à prevenção. Os resultados reforçam a importância do isolamento social e da adoção de medidas econômicas e sociais protetivas destinadas às populações vulneráveis.

This review provides a comprehensive summary of evidence to explore the role and value of differential diagnosis in the management of Acute Respiratory Infections (ARIs) through point-of-care (POC) rapid testing in a post-pandemic scenario, paying particular attention to coronavirus disease 2019 (COVID-19), influenza, and respiratory syncytial virus (RSV). The document builds on a review of literature and policies and a process of validation and feedback by a group of seven experts from Latin America (LATAM). Evidence was collected to understand scientific and policy perspectives on the differential diagnosis of ARIs and POC rapid testing, with a focus on seven countries: Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Mexico, and Peru. The evidence indicates that POC rapid testing can serve to improve ARI case management, epidemiological surveillance, research and innovation, and evidence-based decision-making. With multiple types of rapid tests available for POC, decisions regarding which tests to use require the consideration of the testing purpose, available resources, and test characteristics regarding accuracy, accessibility, affordability, and results turnaround time. Based on the understanding of the current situation, this document provides a set of recommendations for the implementation of POC rapid testing in LATAM, supporting decision-making and guiding efforts by a broad range of stakeholders.

COVID-19 is a new disease with no treatment and no vaccine so far. The pandemic is still growing in many areas. Among the core measures to prevent disease spread is the use of face masks. We observed 12,588 people in five Brazilian cities within the Baixada Santista metropolitan area. Even though this is densely populated region and heavily impacted by COVID-19 with a high risk population, only 45.1% of the observed population wore in face masks in a correct way, and another 15.5% simply did not use masks at all. The remainder used masks incorrectly, which is evidence of the worst scenario of people believing that they are protected when they are not. This is among the first studies, to the best of our knowledge, that measures real life compliance with face masks during this COVID-19 pandemic. It is our conclusion that it is paramount to first control the virus before allowing people back in the streets. We should not assume that people will wear masks properly. Equally important is to instruct and sensitize people on how to use face masks and why it is important.

Introdução: As desigualdades no acesso à saúde em regiões vulneráveis do Brasil e da África motivaram a realização das Missões Humanitárias da Inspirali. Objetivos: analisar os dados epidemiológicos, sociais e de infraestrutura coletados nas ações de saúde das Missões Humanitárias da Inspirali realizadas entre 2022 e 2025 no Brasil e na África. Método: Estudo observacional e descritivo, com abordagem quantitativa, baseado em dados de atendimentos clínicos realizados entre 2022 e 2025 nas Missões Nacionais (Amazônia, Jequitinhonha, Sertões) e na Missão África. As variáveis analisadas incluíram dados sociodemográficos, clínicos, nutricionais e de infraestrutura. Resultados: Observou-se predominância de mulheres adultas, pretas ou pardas, com baixa escolaridade e elevada prevalência de doenças crônicas. Nas Missões Nacionais, identificou-se precariedade nas condições de moradia, incluindo saneamento, abastecimento e tratamento de água. Em crianças, destacou-se a coexistência de desnutrição e excesso de peso. A Missão África apresentou fragilidades na coleta de sinais vitais. Conclusão: Os achados evidenciam a sobreposição de vulnerabilidades sociais, ambientais e clínicas, reforçando a importância das missões como estratégias de cuidado em saúde e produção de evidências para políticas públicas equitativas.

Introdução: As escolas médicas da Inspirali integram ensino, assistência, pesquisa e extensão, impactando a saúde de forma ampla e complexa em um Brasil geograficamente e socio-culturalmente diverso. Objetivo: avaliar o impacto das escolas médicas sob gestão da Inspirali na Rede de Assistência à Saúde do SUS. Métodos: Foram utilizados dados coletados nas plataformas assistenciais em 2024 para analise de dois eixos do impacto na Educação: epidemiológico e formação médica. Resultados: Dos 1606 preceptores respondentes, observamos que na atenção primária do SUS as atividades práticas foram relevantes ao curso e aprendizado (100%), contribuíram para o desenvolvimento de competências interprofissionais dos alunos e de forma alinhada aos preceitos do SUS (99%), estiveram alinhadas às ações de educação em saúde (97%) e foram realizadas em espaços físicos adequados (90-92%). Quanto ao cuidado com o paciente, observou-se que há escuta ativa, bom exame físico e explicação adequada do Plano Terapêutico (98%), a assistência ocorre com evidentes profissionalismo, habilidades interpessoais e de comunicação (96%) e com adequado conhecimento técnico dos alunos (94%). A análise epidemiológica de mais de 30.000 consultas realizadas nos Centros Integrados de Saúde (CIS) demonstrou predomínio de doenças cardiometabólicas com destaque para a obesidade, HAS e o diabetes. Além do impacto atual evidenciamos a perspectiva do seguimento dos indicadores e ações de saúde customizadas ao contexto epidemiológico e sociocultural de cada região além de oportunidades para melhoria das ferramentas de coleta de dados. Conclusão: Nossos resultados evidenciam de forma robusta que a simbiose pedagogia-tecnologia contribui decisivamente para um SUS mais forte e efetivo e acolhedor ao seu usuário.