Parole chiave: sanità pubblica, promozione della salute, ricerca sanitaria, stratificazione del rischio, salute della popolazione, prevenzione primaria RIASSUNTO La lotta alla cronicità è la grande sfida di tutti i Paesi industrializzati. Le strategie fino ad ora messe in campo dal Servizio Sanitario Nazionale, focalizzati sugli interventi di cura ed assistenza, non sono orientate alla riduzione dell’incidenza di malattia, il cui trend è in costante e in progressiva crescita, con conseguente sempre maggiore impegno di risorse sanitarie, economiche e sociali. Il presente articolo si propone di delineare la visione di sviluppo di una prevenzione di popolazione proattiva della malattia cronica. Attraverso una Medicina di Iniziativa, un modello assistenziale che “va incontro” al paziente, o meglio a target di popolazione, prima che le patologie insorgano o si aggravino, garantendo interventi proattivi adeguati e differenziati in rapporto al livello di rischio. Key Words: Public health, health promotion, health care research, risk stratification, population health, primary prevention SUMMARY The fight against chronic diseases is the great challenge of all industrialized countries. The strategies hitherto deployed by the National Health Service, focused on treatment and care interventions, are not oriented towards reducing the incidence of disease: The actual trend of chronic diseases is constantly and progressively increasing, resulting in an ever greater commitment of health, economic and social resourc- es. This article aims to outline the vision of developing a proactive population prevention of chronic disease. Through a Medicine of Initiative, a care model that ‘meets’ the patient, or rather the targets of population, before diseases arise or worsen, guaranteeing adequate proactive interventions differentiated according to their needs and risk level. Autore per corrispondenza: alessandra.buja@unipd.it