Purpose: The medical students’ attitude toward pain in people with advanced dementia, while constituting an important factor in care, has rarely been assessed to date. The aim of our study was thus to perform such assessment in medical students in Kazakhstan, to enable an improvement of the existing curriculum (like we previously did in Poland). Materials and Methods: We analyzed the knowledge about pain using a short anonymous questionnaire, which was completed by 112 students of the Medical University of Aktobe, Kazakhstan. Results: On average, students listed symptoms of 1.4 ± 1.2 (out of 6 analyzed) pain areas (median 2.0). The symptoms related to changes in mental status were suggested the most often (57 students: 50.9%). The students who indicated these symptoms also listed a higher number of symptoms from the remaining domains (1,1 ± 1.0 [median 1.0] vs 0.6 ± 0.8 [median 0.0]; p< 0.01). Observational methods in the assessment of the severity of pain in people with dementia were indicated by 44 students (39.3%), but only one participant (0.9%) was able to name an observational scale for pain assessment. Correct answers regarding pain treatment rules were presented by 18 students (16.0%), and the answers of the next 47 participants (42.0%) were very general but suggested the same treatment no matter what the cognitive status. Conclusion: The study revealed gaps in the knowledge of Kazakh medical students regarding pain in advanced stages of dementia. Demographic changes, combined with the coexistence of pain with dementia, indicate that medical students worldwide must have sufficient knowledge and skills to adequately care for the continually growing number of people with these conditions. It is imperative in countries like Kazakhstan, where the dementia burden was unrecognized until now, but it will blow up in the near future.

Background/Objectives: The growing population of cancer survivors has increased the need for reliable, culturally appropriate instruments to identify unmet supportive care needs. The Cancer Survivors’ Unmet Needs Measure (CaSUN) is a survivorship-specific assessment tool, but validated Russian and Kazakh versions have not previously been available. This study aimed to translate and culturally adapt CaSUN, evaluate its psychometric properties in cancer survivors in Kazakhstan, and examine unmet needs relevant to survivorship care. Methods: This cross-sectional psychometric validation study included 404 cancer survivors (Russian version, n = 201; Kazakh version, n = 203). Translation and cultural adaptation involved forward- and back-translation, expert review, cognitive debriefing, and pilot testing. Internal consistency was assessed using Cronbach’s alpha. Construct validity was evaluated using exploratory (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA), with measurement invariance examined across language versions. Unmet needs and associated demographic and clinical factors were also examined. Results: Both versions demonstrated excellent internal consistency (Cronbach’s alpha: Russian = 0.966; Kazakh = 0.978). KMO values were 0.920 and 0.940, respectively (Bartlett’s tests, p < 0.001). EFA yielded a five-factor solution explaining 68.1% and 64.2% of the variance in the Russian and Kazakh versions, respectively; however, parallel analysis supported five factors in the Russian sample but suggested three in the Kazakh sample, indicating greater structural uncertainty for the Kazakh version. CFA demonstrated good incremental fit in both language groups (Russian: CFI = 0.975, TLI = 0.973; Kazakh: CFI = 0.973, TLI = 0.971), although RMSEA (0.096 and 0.102, respectively) and SRMR (0.116 and 0.099, respectively) indicated residual model misfit. Metric invariance was supported, while scalar invariance was supported by conventional fit index criteria but should be regarded as provisional. The most frequent unmet needs concerned medical care, up-to-date information, and involvement in health management. Younger age, male sex, urban residence, a history of cancer recurrence, and Kazakh language completion were independently associated with more unmet needs. Conclusions: The Russian and Kazakh CaSUN versions demonstrated high internal consistency and evidence supporting construct validity and cross-language comparability. These culturally adapted versions may support systematic needs assessment and patient-centered survivorship care in multilingual oncology services in Kazakhstan.

Background.Patient-centered care is increasingly recognized as a key quality domain in infertility treatment. However, little is known about barriers to implementing patient-centered fertility services in Central Asian settings. Aim. To explore barriers, unmet needs, and improvement priorities in infertility care from the perspectives of women receiving fertility treatment and healthcare professionals in Kazakhstan. Materials and methods. A qualitative study was conducted using semi-structured interviews with women undergoing fertility treatment and reproductive healthcare professionals in in vitro fertilization (IVF) clinics. Data were analyzed using qualitative content analysis. Themes were identified inductively and compared across participant groups. Results. Five major themes emerged: (1) patient information; (2) patient’s emotional state; (3)psychological support; (4) organization of the treatment process; and (5) client service. Participants highlighted fragmented information, emotional distress, unrealistic expectations, limited access to psychological support, insufficient coordination between specialists, logistical barriers, and the need for more personalized and convenient care. Women emphasized anxiety, uncertainty, and emotional stress, whereas professionals more often described time pressure, workflow constraints, and communication overload. Conclusion.Patient-centered infertility care in Kazakhstan requires not only clinical excellence but also organizational and communication reforms. Introducing patient navigators, psychological support services, clearer information systems, and multidisciplinary coordination may substantially improve patient experience and treatment quality. Введение. Пациент-ориентированная помощь все чаще признается важнейшим компонентом качества лечения бесплодия. Однако о барьерах внедрения пациент-ориентированных репродуктивных услуг в странах Центральной Азии известно недостаточно. Цель. Изучить барьеры, неудовлетворенные потребности и приоритетные направления улучшения помощи при бесплодии с точки зрения женщин, проходящих лечение бесплодия, и медицинских работников в Казахстане. Материалы и методы. Качественное исследование проводилось с использованием полуструктурированных интервью с женщинами, проходящими лечение бесплодия, а также специалистами репродуктивного здравоохранения в клиниках экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Данные анализировались методом качественного контент-анализа. Темы определялись индуктивно и сравнивались между группами участников. Результаты. Были выявлены пять основных тем: (1) информирование пациентов; (2) эмоциональное состояние пациентов; (3) психологическая поддержка; (4) организация лечебного процесса; (5) клиентский сервис. Участники отметили фрагментарность информации, эмоциональный стресс, нереалистичные ожидания, ограниченный доступ к психологической помощи, недостаточную координацию между специалистами, логистические трудности и необходимость более персонализированного и удобного обслуживания. Женщины чаще подчеркивали тревогу, неопределенность и эмоциональное напряжение, тогда как специалисты чаще упоминали дефицит времени, ограничения рабочего процесса и перегрузку коммуникацией. Заключение. Пациент-ориентированная помощь при бесплодии в Казахстане требует не только клинического совершенства, но и организационных и коммуникационных реформ. Введение пациентских навигаторов, служб психологической поддержки, более понятных информационных систем и мультидисциплинарной координации может существенно улучшить опыт пациентов и качество лечения. Кіріспе. Пациентке бағдарланған көмек бедеулікті емдеудегі сапаның маңызды бағыты ретінде барған сайын мойындалуда. Алайда Орталық Азия елдерінде пациентке бағдарланған репродуктивті қызметтерді енгізудегі кедергілер туралы мәліметтер аз. Мақсаты. Қазақстандағы бедеулікті емдеудегі кедергілерді, қанағаттандырылмаған қажеттіліктерді және жетілдіру басымдықтарын фертильді ем қабылдап жүрген әйелдер мен медицина...

Introduction: Rational use of medicines (RUM) is the cornerstone of safe, effective, and affordable outpatient care. We assessed how practices in Shymkent polyclinics align with WHO indicators. Objective: To evaluate WHO indicators for prescribing and patient care in the outpatient setting and to identify variability requiring targeted improvements. Materials and methods: A cross-sectional study based on WHO methodology (December 2024–April 2025) was conducted in 13 polyclinics. A total of 390 outpatient visits of patients were analyzed for patient-care indicators and 1300 prescriptions for prescribing indicators. Descriptive statistics, Welch’s ANOVA, and permutation χ²-tests were applied. Composite performance indices were constructed for benchmarking. Results: The mean consultation duration was 13.5±6.2 minutes (range 3–35 across centers; p<0.001). Dispensing time averaged 205±139 seconds (45–960; p<0.001). On average, 94.4% of prescribed medicines were dispensed; 86.4% of patients correctly knew their dosages, both showing significant inter-center variation. An average of 1.8±0.9 medicines was prescribed per visit; 100% by INN and from the EML. Antibiotics were prescribed in 3.4% of visits (0–8% across centers; p=0.01). Injections were used in 24.5% of visits (low variability; p=0.992). Composite indices identified center 9 as best-performing in patient care and center 7 in prescribing; centers 2, 6, and 13 consistently lagged (e.g., in center 6 only 77% of medicines were dispensed, and dosage knowledge reached just 60%). Conclusions: Outpatient care in Shymkent demonstrates strengths - low polypharmacy, universal INN prescribing, alignment with essential medicines, and relatively low antibiotic use. However, key challenges remain: wide variability in consultation and dispensing times, insufficient patient counseling, stock-outs of medicines in some centers, and persistently high injection prescribing. Priority measures: Standardization of consultation and dispensing processes, reduction of unnecessary injections through clinical protocols and provider training, strengthening of pharmaceutical counseling and patient education, and ensuring equitable medicine availability - especially in underperforming centers. Введение: Рациональное использование лекарственных средств (ЛС) - ключ к безопасной, эффективной и доступной амбулаторной помощи. Мы оценили, насколько практика в поликлиниках г. Шымкент соответствует индикаторам ВОЗ. Цель: Оценить индикаторы ВОЗ по назначению и обслуживанию пациентов в амбулаторном звене и выявить вариабельность, требующую целевых улучшений. Методы и методы: Поперечное исследование по методике ВОЗ (декабрь 2024 – апрель 2025) в 13 поликлиниках. Проанализированы 390 амбулаторных визитов пациентов для индикаторов обслуживания и 1300 рецептов для индикаторов назначения. Использованы описательная статистика, ANOVA Уэлча и перестановочные χ²-тесты. Сформированы интегральные показатели (performance indices) для бенчмаркинга. Результаты: Средняя длительность консультации - 13,5±6,2 мин (по центрам 3–35; p<0,001). Время отпуска ЛС - 205±139 сек (45–960; p<0,001). В среднем отпущено 94,4% назначенных ЛС; доля пациентов, знающих правильные дозы, — 86,4%; оба показателя существенно варьировали между центрами. В одном визите назначали 1,8±0,9 препарата; 100% назначений - по МНН и из перечня ЖНВЛП/EML. Антибиотики назначались в 3,4% визитов (0–8% по центрам; p=0,01). Инъекции - в 24,5% визитов (вариация мала; p=0,992). Интегральные индексы показали лучшую работу по обслуживанию в центре 9 и по назначению - в центре 7; центры 2, 6 и 13 последовательно отставали (например, в центре 6 отпущено лишь 77% ЛС, знание доз - 60%). Выводы: Амбулаторная помощь в Шымкенте имеет сильные стороны - низкая полипрагмазия, 100% назначений по МНН и из перечня основных ЛС, относительно низкая частота назначения антибиотиков. Вместе с тем выявлены проблемные зоны: широкая вариабельность времени консультаций и отпуска, недостаточное информирование пациентов, дефициты ЛС в отдельных центрах и устойчиво высокий уровень назначений инъекций. Приоритетные меры: стандартизация длительности визитов и процессов отпуска, снижение необоснованных инъекций через клинические протоколы и обучение врачей, усиление фармацевтического консультирования и образовательной работы с пациентами,...

Введение: проведение комплексных гериатрических оценок (КГО) в сочетании с долгосрочным менеджментом здравоохранения и социальной помощи может улучшить качество жизни пожилых людей. Инструмент EASYCare Standard 2010 - это инструмент КГО, предназначенный для оценки физического, умственного и социального функционирования, а также выявляющий медицинские и социальные потребности пожилых людей на уровне первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Цель: проанализировать доказательства надежности, валидности и приемлемости инструмента EASYCare Standard 2010 и ее пригодности для оценки потребностей пожилых людей в разных странах. Методы: обзор литературы в базах данных PubMed, PsycINFO, Ovid Embase, Cochrane с использованием заранее определенных условий поиска для статей на английском языке, сообщающих о надежности, валидности, приемлемости и внедрении EASY-Care в учреждениях ПМСП. Соответствующие статьи были подвергнуты критической оценке. Результаты: двенадцать статей соответствовали критериям включения и прошли извлечение данных. Был проведен описательный синтез, поскольку было множество количественных и качественных результатов и характеристик. Доказательства надежности EASYCare и валидности хороши, и они получили многочисленные положительные подтверждения приемлемости в международных условиях от пожилых людей и практикующих врачей. Выводы: В целом EASYCare Standard 2010- это действенный, всеобъемлющий и приемлемый инструмент, ориентированный на приоритеты пожилых людей по обеспечению собственного благополучия. Однако необходимы дальнейшие исследования использования EASYCare в разрезе развитых, слабо развитых и развивающих стран. Introduction: Conducting comprehensive geriatric assessments (CGA) in combination with long-term health and social care management can improve the quality of life of older people. The EASYCare Standard 2010 tool is a CGA tool designed to assess the physical, mental and social functioning, as well as the unmet medical and social needs of older people in primary health care. Objective: to analyze the evidence of the reliability, validity and acceptability of the EASYCare Standard 2010 to assess the needs of older people. Methods: literature review in PubMed, PsycINFO, Ovid Embase, Cochrane databases using predefined search conditions for articles in English that report on the reliability, validity, acceptability and implementation of EASYCare in primary health care institutions. The relevant articles were critically evaluated. Results: twelve articles met the inclusion criteria and underwent data extraction. A descriptive synthesis was carried out, since there were many quantitative and qualitative results and characteristics. The evidence for the reliability and validity of the EASYCare Standard 2010 is good, and they have received numerous positive confirmations of acceptability at international level both from old people and health practitioners. Conclusions: All in all, EASYCare Standard 2010 is an effective, comprehensive and acceptable tool that focuses on the priorities of older people to ensure their own well-being. However, further research with the use of EASYCare is needed in the context of developed, underdeveloped and developing countries. Кіріспе: ұзақ мерзімді денсаулық сақтау және әлеуметтік көмек менеджментімен бірге кешенді гериатриялық бағалауды (КГБ)жүргізу қарт адамдардың өмір сүру сапасын жақсарта алады. EASYCare Standard 2010 құралы-бұл КГБ-ның физикалық, ақыл-ой және әлеуметтік жұмыс істеуін, сондай-ақ егде жастағы адамдардың алғашқы медициналық-санитарлық көмек денгейінде медициналық және әлеуметтік қажеттіліктерін бағалауға арналған құрал. Зерттеу мақсаты: EASYCare Standard 2010-ның сенімділігі, жарамдылығы, қолайлылығы туралы дәлелдерді және оның түрлі елдерде қарт адамдардың қажеттіліктерін бағалауға жарамдылығын талдадық. Әдістер: PubMed, PsycINFO, Ovid Embase, Cochrane деректер базасынан әдебиеттердің алдын ала анықталған іздеу салу сөздерін пайдалана отырып, ағылшын тілінде іздеу, оның сенімділігі, дұрыстығы, қолайлылығы және...

Introduction. Infertility remains one of the pressing problems of modern medicine, affecting not only the physical health of patients but also their psycho-emotional state, social relationships, and overall quality of life. With the increasing prevalence of infertility and the widespread use of assisted reproductive technologies (ART), there is a growing need for a more humanistic and holistic approach to medical care. One of the key directions in improving treatment effectiveness is the implementation of patient-centered medicine principles. Patient-centered care implies active involvement of the patient in decision-making, respect for their values, provision of information, and ensuring comfortable treatment conditions. The application of such approaches is especially important in reproductive medicine, where every intervention touches upon deeply personal and socially sensitive aspects of patients’ lives. Aim. To conduct a review of current scientific literature devoted to the implementation of a patient-centered approach in infertility treatment. Search strategy. The review included scientific publications addressing patient-centered approaches in infertility treatment using ART and in the organization of reproductive care. The search query included the following keywords: “patient-centered care,” “infertility,” “patient experience,” “reproductive medicine,” “ART,” “shared decision-making,” as well as their equivalents in Russian. The search was conducted in PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar databases for the period from 2006 to 2024. Results. Patients’ experience of patient-centered care (PCC) in infertility treatment varies across different countries. To the best of our knowledge, no studies have been conducted in Kazakhstan to investigate the perceptions of healthcare professionals and patients regarding the implementation of patient-centered care in infertility. Conclusion. The key components of the patient-centered model are active patient involvement in decision-making, provision of accessible and reliable information, emotional support, and individualization of the treatment process. Введение. Бесплодие остается одной из актуальных проблем современной медицины, затрагивая не только физическое здоровье пациентов, но и их психоэмоциональное состояние, социальные отношения и качество жизни в целом. В условиях роста числа случаев бесплодия и широкого применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) возрастает потребность в более гуманистичном, целостном подходе к оказанию медицинской помощи. Одним из ключевых направлений повышения эффективности лечения является внедрение принципов пациенториентированной медицины. Пациенториентированность подразумевает активное вовлечение пациента в процесс принятия решений, уважение к его ценностям, информированность, а также обеспечение комфортных условий лечения. Применение таких подходов особенно важно в репродуктивной медицине, где каждое вмешательство затрагивает глубоко личные и социально чувствительные аспекты жизни пациентов. Цель. Провести обзор современной научной литературы, посвященной реализации пациенториентированного подхода в лечении бесплодия. Стратегия поиска. Для проведения обзора использовались научные публикации, освещающие вопросы пациенториентированного подхода в лечении бесплодия с помощью ВРТ и организации репродуктивной помощи. Поисковый запрос включал ключевые слова: «patient-centered care», «infertility», «patient experience», «reproductive medicine», «ART», «shared decision-making», а также их эквиваленты на русском языке. Поиск проводился в базах данных Pubmed, Scopus, Web of Science, Google Scholarза период с 2006 по 2024 годы. Результаты. Опыт пациентов в отношении PCC при лечении бесплодия будет различаться в разных странах. Насколько нам известно, на сегодняшний день в Казахстане не проводилось исследований, посвященных изучению восприятия медицинских работников и пациентов о проведении ориентированной на пациента помощи при бесплодии. Выводы. Ключевыми компонентами пациенториентированной модели являются активное вовлечение пациента в процесс принятия решений, обеспечение доступной и достоверной информации, эмоциональная поддержка и индивидуализация лечебного процесса. Кіріспе. Бедеулік...