Background: Following its independence, Kazakhstan implemented several reforms, including the adoption of the Entrepreneurial Code in 2008. This study aims to evaluate the impact of these reforms on the number and per capita rates of epidemiologists, nurse epidemiologists, epidemiological surveillance centers, and infectious morbidity from 1998 to 2022. Such an evaluation is critical for informing policy decisions regarding the future of epidemiological services in Kazakhstan. Methods: An interrupted time series analysis using a best-fit epidemiological model was conducted to assess the impact of key interventions—specifically, the adoption of the Entrepreneurial Code of the Republic of Kazakhstan and subsequent legislation—on the number and per capita rates of epidemiologists, nurse epidemiologists, and epidemiological surveillance facilities with infectious morbidity across the country. Results: Infectious morbidity per million individuals ranged from 4698.14 to 2263.79, with a consistent downward trend observed throughout the study period. Over the study period, the per capita rates of urban epidemiologists exhibited a downward trend, whereas the rates of rural epidemiologists showed an upward trajectory. The per capita rate of epidemiological surveillance centers declined from 26.89 to 15.24 over the study period. Substantial disparities were observed between urban and rural areas, with the epidemiology workforce in urban settings being 3–4 times larger than that in rural areas. Conclusions: This evaluation is important for informing policy decisions regarding the future of epidemiological surveillance services in Kazakhstan.

Введение:во всем мире рак предстательной железы находится на втором месте по заболеваемости онкопатологиями среди мужского населения. В то же время, с учетом женского населения, заболеваемость раком простаты стоит на четвертом месте, уступая раку легких, молочной железы и колоректальному раку. Рак предстательной железы наиболее распространен в развитых странах мира, где отмечается большая продолжительность жизни населения, но реже встречается в странах Азии, где он находится на шестом месте после раков других локализаций: легких, желудка, печени, колоректального рака и рака пищевода. К сожалению, в доступных базах научной информации содержатся лишь единичные сведения об эпидемиологии рака предстательной железы в странах Средней Азии, что подчеркивает актуальность нашего исследования. Цель: изучить нозологическую структуру рака предстательной железы у пациентов, состоящих на учете в Региональном онкологическом диспансере г. Семей за период 2 лет (2015-2016 годы). Материалы и методы. Дизайн данного исследования был поперечным ретроспективным. Для достижения поставленной цели нами был проведен анализ официальной медицинской документации 215 пациентов, наблюдающихся с раком предстательной железы (РПЖ) в Региональном онкологическом диспансере г. Семей Восточно-Казахстанской области. Методы исследования – выкопировка данных всех зарегистрированных случаев рака предстательной железы в период с 1 января 2015 года по 31 декабря 2016 года. Нами изучались возрастно-половые, этнические и морфологические особенности РПЖ. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью статистического пакета программы SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) версия 20.0 для Windows (ГМУ г. Семей). Хи-квадрат Пирсона использовался при сравнении двух независимых групп номинальных переменных. Различия между группами считались достоверными, если имели 5% уровень значимости (р<0,05) Результаты: За изучаемый период из зарегистрированных 215 случаев заболевания раком предстательной железы, 35 случаев было со смертельным исходом. Большинство пациентов (161 человек – 74,9%) входило в возрастную группу от 60 до 79 лет. По этническому составу, казахи составили 47% (n=101), русские – 39% (n=84), а представители других национальных групп составили 14% (n=30). Большинство пациентов (46,5%–100) состояли на наблюдении со II A стадией заболевания, а 19,1 % (n=41) пациентов – со II В стадией. На третьем месте по встречаемости находилась III стадия (34 пациента – 15,8%). Выводы: рак простаты является заболеванием, актуальность которого, будет только возрастать в перспективе ближайших лет. Этому способствует как внедрение скрининговой программы, позволяющей выявлять новообразования так и урбанизация населения страны с укоренением привычек и образа жизни, характерного для населения развитых стран мира. В связи с этим, представляет интерес изучение закономерностей распределения данного заболевания для планирования программ, направленных на его раннее выявление, своевременное лечение и реабилитацию. Background: prostate cancer holds second position out of all cancer morbidity among the world male population. At the same time, taking into account the female population, incidence of prostate cancer is on the fourth place, yielding its position to lung cancer, breast cancer and colorectal cancer. Prostate cancer is most common in the developed world, for which long life expectancy is characteristic, but it is less common in Asian countries, where it locates in the sixth place after cancers of other localizations: lung, stomach, liver, colorectal cancer and...

Введение: В развитых странах мира рак эндометрия представляет собой наиболее часто встречающееся злокачественное гинекологическое заболевание со средней заболеваемостью 14,7 на 100 000 женщин и находится на 2-м месте после рака шейки матки. Во всем мире средняя заболеваемость в 2012 году составила 8,2 на 100 000 женщин или 319 605 новых случаев рака эндометрия с совокупным риском, равным 0,97%. К странам с самыми высокими показателями заболеваемости в пересчете на 100 000 женщин относят Македонию (29), Люксембург (24,2), Чешскую Республику (17,97), Гайану (22,65), Сербию (17,8), Болгарию (17,83) и Российскую Федерацию (16,2). При этом, отмечается чрезвычайно низкая заболеваемость в странах Африки (3,5), Индии (2,32) и ряде стран Южной Америки, к числу которых относят Колумбию, Перу и Боливию. Целью данного исследования явился анализ закономерностей динамики заболеваемости и смертности от рака эндометрия в Республике Казахстан в сравнении с Восточно-Казахстанской областью, за период 5 лет (с 2012 по 2016 годы). Материалы и методы. Для достижения поставленной цели нами был проведен анализ официальной статистики по случаям рака эндометрия (годовые отчеты онкологических диспансеров Республики Казахстан по впервые выявленным случая рака эндометрия за период 5 лет (2012-2016 гг). Для расчета интенсивных показателей были получены сведения в Комитете по Статистике Министерства Национальной Экономики Республики Казахстан об общей численности населения, включая численность женского населения. Мы использовали оценку заболеваемости и смертности в пересчете на 100 000 населения на основе численности женского населения. Дизайн исследования: экологический. Для вычисления стандартизированного показателя заболеваемости и смертности использован прямой метод стандартизации. Результаты. Для Республики Казахстан характерно отсутствие стабильных трендов в динамике заболеваемости различными формами онкопатологий за период 2012-2016 гг. В этот период времени первые места в структуре злокачественных новообразований занимали рак молочной железы, рак легкого, рак шейки матки. Несмотря на это, отмечается прирост заболеваемости раком эндометрия в сравнении с 2012 годом, который составил 10,2%. Показатель заболеваемости раком эндометрия в Восточно-Казахстаной области выше заболеваемости в Республике Казахстан. Заключение. Проведенное исследование свидетельствует о росте заболеваемости раком эндометрия среди населения Казахстана за период 2012-2016 гг. Отмечается снижение смертности от рака эндометрия в Республике Казахстан в течение последних четырех лет (2013-2016 гг.). В период 2012-2016 годы, как в Республике Казахстан, так и в ВКО, большая часть случаев рака эндометрия приходилась на 1 и 2 стадии заболевания, что составило 81,1 %. Introduction: In developed countries, endometrial cancer is the most common malignant gynecological disease with an average incidence of 14,7 per 100 000 women and is in the second place after cervical cancer. Worldwide, the average incidence in 2012 was 8,.2 per 100 000 women or 319 605 new cases of endometrial cancer with a combined risk of 0,97%. The countries with the highest morbidity rates per 100 000 women include Macedonia (29), Luxembourg (24,2), Czech Republic (17,97), Guyana (22,65), Serbia (17,8), Bulgaria (17,83) and the Russian Federation (16,2). At the same time, there is an extremely low incidence in Africa (3,5), India (2,32) and a number of countries in South America, including Colombia, Peru and Bolivia. Objective: This study was an analysis of the patterns of morbidity and mortality from endometrial cancer in the Republic of Kazakhstan in comparison with the East Kazakhstan region, for a period of 5 years (from 2012 to 2016). Materials and methods: to achieve this goal, we conducted an analysis of official statistics on incidence of...

Background: Fear of cancer progression (FoP) is a well-recognised, clinically significant dimension of quality of life in oncology, yet it remains largely unstudied among men treated for reproductive system malignancies in Central Asia. This study assessed the level and correlates of FoP among such patients across several regions of Kazakhstan, as part of a broader research programme aimed at improving rehabilitation services for this patient group. Methods: A cross-sectional survey was conducted among 1081 men treated for a malignancy of the reproductive system, recruited across seven administrative regions of Kazakhstan (Pavlodar, Karaganda, Astana, Shymkent, Kyzylorda, Taldykorgan and East Kazakhstan). Participants completed a 12-item, 5-point Likert-scale questionnaire covering the same thematic domains as the Fear of Progression Questionnaire–Short Form (FoP-Q-SF), together with a structured sociodemographic and clinical questionnaire. Total FoP scores were calculated, together with two post hoc, exploratory subscales (somatic/health-related and social/occupational-family), reported descriptively only. Associations with sociodemographic and clinical variables were examined using t-tests, one-way ANOVA with Tukey post hoc comparisons, Spearman correlation and multivariable linear regression. Results: Internal consistency of the 12-item instrument was good (Cronbach’s α = 0.864). The mean total FoP score was 38.6 ± 8.2 (observed and possible range, 12–60). Patients who had experienced disease recurrence or had an unclear disease status scored markedly higher than patients with no recurrence and no treatment in the preceding six months (mean difference 4.07 points, p < 0.001), as did patients who had received treatment in the past six months without recurrence (mean difference 2.90 points, p < 0.001). Patients receiving hormonal (androgen-deprivation-type) therapy reported higher fear scores than those who were not (39.4 vs. 37.7, p = 0.001), an association that remained significant after multivariable adjustment (β = 1.19, p = 0.024). Urban residents scored higher than rural residents (38.9 vs. 37.6, p = 0.019). Age, having minor children, and ethnicity were not significantly associated with FoP. In multivariable analysis, disease status and hormonal therapy were the only independent predictors of FoP (model R² = 0.053, p < 0.001). Conclusions: Fear of cancer progression is common and clinically relevant among Kazakhstani men treated for reproductive system cancers, and was most strongly associated with current disease status and receipt of hormonal therapy rather than with age or family circumstances. These findings support integrating structured psychological screening into routine rehabilitation pathways for this patient group, with universal access to psychosocial support and proactive outreach particularly considered for patients with recurrent or recently treated disease and those receiving hormonal therapy.

Введение: в статье представлены литературные данные, посвященные изучению роли биомаркеров в диагностике колоректального рака. На основании анализа современных научных публикаций, найденных в базах данных доказательной медицины, на настоящий момент накоплен обширный научный массив данных, позволяющих обоснованно подходить к выбору метода лечения. Цель: проведение систематического поиска научной информации по иммуногистохимическим исследованиям, используемым для диагностики колоректального рака, а также по роли маркера пролиферации Ki-67. Материалы и методы. Для достижения поставленной цели был выполнен систематический поиск литературы в базах данных доказательной медицины. Всего было найдено 4342 научных источников, из которых 55 были отобраны для последующего анализа. Результаты: имеется доказательная база по роли COX2, HER2, SMAD4, ALDH1 и Ki-67 в диагностике колоректального рака. Выводы: значение уровней экспрессии маркера пролиферации Ki-67 при колоректальном раке остается малоизученным, а доступные литературные источники зачастую содержат противоречивые данные. Проведение дополнительных клинических исследований по выявлению связей между индексом экспрессии Ki-67 и клинико-морфологическими характеристиками опухоли, а также по установлению его прогностической роли при колоректальном раке, продолжает оставаться актуальным. Introduction: the paper presents literature review devoted to the significance of biomarkers in colorectal cancer. Based on the analysis of data presented in evidence-based medicine databases, there is a lot of scientific information enabling appropriate solution of treatment modality. Aim: to carry the systematic search of research papers dedicated to immunohistochemistry in colorectal cancer and to the significance of proliferation marker Ki67. Materials and methods. To achieve the above described goal, we conducted a systematic literature search in evidence-based medicine electronic databases. The overall number of research papers identified was equal to 4342, of which 55 were included in the present review. Results: the role of COX2, HER2, SMAD4, ALDH1 and Ki-67 in immunohistochemistry of colorectal cancer is studied to the various extent. Conclusions: Ki67 expression indices in colorectal cancer still require further exploration, while available literature sources report controversial findings. It might prove to be useful to carry additional scientific research devoted to the establishment of correlation between Ki67 proliferation labeling, clinical and morphological characteristics of malignant tumor, and its prognostic meaning in colorectal cancer. Кіріспе: мақалада колоректальді ракты диагностикалаудағы биомаркерлердің ролі туралы әдебиеттік ақпараттары келтірілген. Дәлелді медицинаның ақпараттар базаларында табылған ғылыми мақалалар негізінде, кең көлемде ғылыми ақпараттардың барлығы ем түрін таңдауда дұрыс бағыт береді. Мақсаты: колоректальді ракты диагностикалауда қолданылатын иммуногистохимиялық зерттеулер, сонымен қатар Ki-67 пролиферациясының маркерінің ролі жайлы ғылыми ақпараттарға жүйелі іздеу жасау. Материалдар мен әдістер. Қойылған мақсаттарға жету үшін әлелді медицинаның ақпараттар базасынан жүйелі іздеу жасалды. Барлығы 4342 ғылыми негіз табылды, соның ішінде 55 ары қарайғы сараптама үшін іріктеліп алынды. Нәтиже: Колоректальді ракты диагностикалауда COX2, HER2, SMAD4, ALDH1 және Ki-67 алатын ролі жайлы дәлелді база бар. Қорытынды: колоректальді рак кезіндегі Ki-67 пролиферациясы маркері экспрессиясы деңгейінің маңыздылығы аз зерттелген болып қалуда, ал қолжетімді әдеби көздер керісінше мәліметтер беруде. Ki-67 экспрессиясының индексі және ісіктің клинико-морфологиялық сипаттамасы арасындағы байланысын анықтаудағы қосымша клиникалық зерртеулер жүргізу, сонымен қатар оның колоректальді рак кезіндегі болжамдық ролін анықтау өзекті болып қалуда.

Introduction: The «One Health» concept aims to recognize the inseparability of human health from the health of other animals and the environment. The main objective of the concept is to ensure the timely exchange of information between sectors. Effective implementation of the «One Health» concept requires the coordinated and cohesive work of health and veterinary professionals. The purpose of the work is to study the awareness of the One Health principles among the specialists of the public health system and veterinary service of Kazakhstan. Materials and methods. The cross-sectional study was conducted by questioning of specialists, 771 specialists whose activities are directly or indirectly related to the functions of implementation of the principles of "One Health" took part in the survey. Statistical processing of the results was carried out using the statistical package of the program SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 23.0 for Windows (NAO "Medical University of Astana"). Correlation analysis was carried out using Pearson's correspondence criterion. Results. Only 282 (36.6%) respondents use the principles of «One Health» in their professional activities, only 294 (38.1%) respondents have theoretical knowledge of the principles of «One Health» and 195 (25.3%) are not aware of these principles) specialties and medical workers took part in the survey. Conclusion. The low level of awareness of «One Health» among professionals represents a serious obstacle to the implementation of the concept. Концепция «Единое здоровье» направлена на признание неразрывности здоровья человека со здоровьем других животных и окружающей средой. Основной целью концепции является обеспечение своевременного обмена информацией между секторами. Для эффективного внедрения концепции «Единое здоровье» необходима слаженная и сплоченная работа специалистов в области здравоохранения и ветеринарной службы. Целью работы является изучение осведомленности о принципах «Единое здоровье» среди специалистов системы здравоохранения и ветеринарной службы Казахстана. Материалы и методы. В поперечное исследование проводилось путем анкетирования специалистов, в анкетировании приняли участие 771 специалист, деятельность которых прямо или косвенно сопряжена с функциями внедрения принципов «Единое здоровье». Статистическая обработка результатов проводилась с использованием статистического пакета программы SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) версии 23.0 для Windows (НАО "Медицинский университет Астаны"). Корреляционный анализ проводился с использованием критерия соответствия Пирсона. Результаты. Принципы «Единое здоровье» в своей профессиональной деятельности использует только 282 (36.6%) респондента, только 294 (38.1%) опрошенных в теории владеют знаниями о принципах «Единое здоровье» и 195 (25.3%) не осведомлены о данных принципах). Выводы. Низкий уровень осведомленности о «Едином здоровье» среди специалистов представляет собой серьезное препятствие на пути к внедрению данной концепции. «Бірыңғай денсаулық» тұжырымдамасы адам денсаулығының басқа жануарлардың денсаулығы мен қоршаған ортамен ажырамастығын тануға бағытталған. Тұжырымдаманың негізгі мақсаты секторлар арасында уақытылы ақпарат алмасуды қамтамасыз ету болып табылады. «Бірыңғай денсаулық» тұжырымдамасын тиімді енгізу үшін денсаулық сақтау және ветеринариялық қызмет саласындағы мамандардың үйлесімді және ұйымшыл жұмысы қажет. Жұмыстың мақсаты Қазақстанның денсаулық сақтау жүйесі мен ветеринариялық қызмет мамандары арасында "Бірыңғай денсаулық" қағидаттары туралы хабардарлықты зерделеу болып табылады. Материалдар мен әдістер. Көлденең зерттеу мамандарға сауалнама жүргізу арқылы жүргізілді, сауалнамаға 771 маман қатысты, олардың қызметі "бірыңғай денсаулық"қағидаттарын енгізу функцияларымен тікелей немесе жанама байланысты. Нәтижелерді статистикалық өңдеу Windows үшін SPSS (Statistical package for the Social Sciences) бағдарламасының 23.0 нұсқасының ("Астана медицина...