To assess the humoral response to vaccination against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis treated with methotrexate (MTX). In total, 142 fully vaccinated individuals were included at 6 ± 1 weeks after their second vaccination [BioNTech/Pfizer (70.4%), AstraZeneca (20.4%), and Moderna (9.2%)]. The primary goal was to assess the humoral immune response as measured by titres of neutralising antibodies against the S1 antigen of SARS-CoV-2. In a cross-sectional, single-centre study, titres were compared between patient subgroups with (n = 80) and without (n = 62) methotrexate exposure. MTX patients showed a significantly reduced humoral response to vaccination in the oldest patient subgroup (> 70 years: P = 0.038), whereas titres of neutralising antibodies were not significantly different between MTX and non-MTX patients in patients less than 70 years of age (< 56 years: P = 0.234; 56–70 years: P = 0.446). In patients > 70 years, non-MTX patients showed a maximum immune response in 76.5% of cases, whereas this percentage was reduced to 53.7% in study participants on MTX medication (effect size d = 0.21). Older age in patients with rheumatoid arthritis in combination with methotrexate results in a significantly reduced humoral response after vaccination against SARS-CoV-2. Our data underline the importance of age regarding the humoral response and may support the temporary cessation of methotrexate, particularly in elderly patients in the context of vaccination against SARS-CoV-2.

Considering the high plasticity of FoxP3⁺ regulatory T (Treg) cells and Interleukin (IL)-17-producing Th17 cells, we hypothesized that a Th17 inflammatory milieu may impair the functional properties of Treg cells in chronic inflammatory arthritides. Therefore, a cross-sectional explorative analysis was set up in patients with psoriatic arthritis (PsoA), rheumatoid arthritis, or spondyloarthritis to investigate the features of Th17 and Treg cells. T cell subpopulation counts, FOXP3 mRNA expression, CpG methylation of the FOXP3 gene, and the suppressive capacity of isolated Treg cells were determined. Ex vivo analysis of PsoA-derived peripheral blood lymphocytes showed a Th17-mediated inflammation. It was accompanied by demethylation of the FOXP3 promotor and Treg-specific demethylated region (TSDR) in Treg cells which, however, resulted neither in elevated FOXP3 mRNA expression nor in increased suppressive Treg cell capacity. To clarify this conundrum, in vitro stimulation of isolated Treg cells with Th17-inducing cytokines (IL-1β, IL-6, IL-23, TGFβ), recombinant IL-17, or the anti-IL-17A antibody secukinumab was performed, demonstrating that cell culture conditions polarizing towards Th17, but not IL-17 itself, impair the suppressive function of Treg cells, accompanied by diminished FOXP3 mRNA expression due to hypermethylation of the FOXP3 promotor and TSDR. This potential causal relationship between Th17 inflammation and impaired Treg cell function requires attention regarding the development of immunomodulatory therapies.

An welchen Orten üben Jugendliche Gewalt aus? Weisen Jugendzentren eine höhere oder eine geringere Gewaltbelastung auf als andere Orte? Hat die Atmosphäre im Jugendzentrum Einfluss auf die Gewaltakzeptanz der jungen Besucher/innen? Im Mittelpunkt des Buches stehen Formen und Ausmaß von Gewalt in Jugendzentren und anderen Lebensbereichen. Darüber hinaus geht es um das Verhältnis der Jugendlichen zu den Mitarbeiter/innen, Mitbestimmung und die Frage, welche Hilfen junge Menschen in Jugendzentren erhalten. Das Buch stellt die Ergebnisse einer Befragung von ca. 800 Jugendlichen vor, die Einrichtungen der Offenen Kinder- und Jugendarbeit besuchen, und gibt Handlungsempfehlungen für die Praxis.

Zusammenfassung: Hintergrund: Seit dem 1. März 2017 ist medizinisches Cannabis (MC) bundesweit verschreibungsfähig. Zur Wirksamkeit von MC bei Fibromyalgiesyndrom (FMS) existieren bisher einige qualitativ unterschiedliche Studien. Fragestellung: Ziel der Untersuchung war, die Wirksamkeit von Tetrahydrocannabinol (THC) im Verlauf einer IMST hinsichtlich des Schmerzes und mehrerer psychometrischer Variablen zu untersuchen. Material und Methoden: Für die Studie wurden im Studienzeitraum (2017–2018) alle Patienten einer Schmerzstation, die an einem FMS erkrankt waren und in einem multimodalen, interdisziplinären Setting behandelt wurden, entsprechend den Einschlusskriterien selektioniert. Die Patienten wurden getrennt nach Gruppen mit und ohne THC-Medikation bzgl. der Schmerzintensität, verschiedener psychometrischer Parameter und des Analgetikaverbrauchs während des Aufenthalts untersucht. Ergebnisse: Von den 120 in die Studie eingeschlossenen FMS-Patienten wurden 62 Patienten (51,7 %) mit THC behandelt. In den Parametern Schmerzintensität, Depressivität und Lebensqualität zeigte sich eine signifikante Besserung der Gesamtgruppe während des Aufenthalts (p < 0,001), die durch den Einsatz von THC signifikant stärker ausfiel. In fünf der sieben untersuchten Analgetikagruppen konnte bei den mit THC behandelten Patienten signifikant häufiger die Dosis reduziert bzw. das Medikament abgesetzt werden. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse liefern Hinweise dafür, dass THC als medikamentöse Alternative in Ergänzung zu den bisher in verschiedenen Leitlinien empfohlenen Substanzen für die Therapie des FMS in Betracht gezogen werden kann.