Introduction. Perinatal mortality audits and reviews are conducted to identify preventable factors in mortality, identify weaknesses in health services, and make recommendations to improve the quality of neonatal care. This study aimed to assess the effectiveness of confidential audit of perinatal mortality through a content analysis of the use of different confidential audit tools in various countries. Research Strategy. Data were searched in medical databases such as Scopus, Cohrane Library, PubMed, and Embase. 50 relevant articles on the topic were selected, in addition, data from WHO and UNICEF manuals and reports. Results. The main methods of confidential audit are verbal and social autopsy, analysis and expert evaluation of medical history and clinical cases, classification of suboptimal help, and a combination of these methods. Identification of modifiable factors is widely and effectively used in many countries. The involvement of bereaved parents in the audit process has benefits and value for parents and healthcare providers, and it has gradually been introduced into the audit process in some countries. In the Netherlands, a decrease in perinatal mortality from 2.3 to 2.0/1000 births (p<0.00001) was observed during the audit between 2010 and 2012 [15]. A meta-analysis of 7 studies also found that perinatal mortality decreased by an average of 30% (95% confidence interval, 21 to 38%) in low- and middle-income countries following perinatal audits [42]. In Uganda, the perinatal mortality rate was 47.9 deaths per 1000 births in 2008 after the introduction of the audit, compared to 52.8 per 1000 births in 2007 [37]. Conclusions. Based on the review, it can be concluded that the main tools of confidential audit, such as identification of suboptimal care, modifiable factors, and expert assessment, are used quite effectively in different countries. According to the meta-analysis and systematic review, perinatal mortality is reduced by audits in both developed and developing countries. Perinatal mortality reviews should be continued to better understand the effectiveness of audit. Введение. Аудиты и обзоры перинатальной смертности проводятся для выявления предотвратимых факторов смертности, выявления слабых мест в медицинских услугах и выработки рекомендаций для улучшения качества ухода новорожденных. Целью работы была оценка эффективности проведения конфиденциального аудита перинатальной смертности с помощью контент анализа использования различных инструментов конфиденциального аудита в разных странах. Стратегия поиска. Был проведен поиск данных в медицинских базах, таких как Scopus, Сochrane Library, PubMed, Embase. Были отобраны 50 актуальных статей по данной теме, а также данные из Руководств и отчетов ВОЗ и ЮНИСЕФ. Результаты. Основными методами конфиденциального аудита являются вербальная и социальная аутопсия, анализ и экспертная оценка истории и клинических случаев, классификация субоптимальных помощей, а также комбинирование данных методов. Выявление предотвратимых факторов смертности широко и эффективно используется во многих странах. Вовлечение в процесс аудита родителей, перенесших утрату ребенка, имеет пользу и ценность для родителей и медицинских работников, и начал постепенно внедряться в процесс аудита в некоторых странах. В Нидерландах во время проведения аудита отмечается снижение перинатальной смертности с 2,3 до 2,0/1000 рождений (р<0,00001) в 2010-2012 годах. [25] Также мета анализ 7 исследований показал, что по проведенным перинатальным аудитам в странах с низким и средним доходом снижение перинатальной смертности приходило в среднем на 30% (95% доверительный интервал, от 21 до 38%) [26]. В Уганде показатель перинатальной смертности составил 47,9 смертей на 1000 родов в 2008 году после введения аудита по сравнению с 52,8 на 1000 родов в 2007 году. [27] Выводы. По проведенному обзору можно сделать вывод, что основные инструменты конфиденциального аудита, такие, как выявление субоптимальных помощей, предотвратимых факторов риска и экспертная оценка, достаточно эффективно применяются в различных странах. По данным мета-анализа и систематического обзора можно увидеть снижение перинатальной смертности во время проведения аудита, как в развитых странах, так и в развивающих....

Cancer is a therapeutically challenging and genomically complicated disease. Pioneering studies have uncovered multifaceted aspects of cancer, ranging from intra- and inter-tumor heterogeneity, drug resistance, and genetic/epigenetic mutations. Loss of apoptosis is another critical aspect that makes cancer cells resistant to death. A substantial fraction of mechanistic information gleaned from cutting-edge studies has enabled researchers to develop near-to-complete resolution of the apoptotic pathway. Within the exciting frontiers of apoptosis, TRAIL (tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand) has garnered phenomenal appreciation by interdisciplinary researchers principally because of its unique capability to target cancer cells. TRAIL-based monotherapies and combinatorial therapies have reached phase II and phase III clinical trials. Rapidly upgrading the list of clinical trials substantiates the clinically valuable role of TRAIL-based therapeutics in cancer therapy. However, there is a growing concern about the poor bioavailability and rapid clearance of TRAIL-based therapeutics. Excitingly, the charismatic field of nanotechnology offers solutions for different problems, and we have witnessed remarkable breakthroughs in the efficacy of TRAIL-based therapeutics using nanotechnological approaches. In this review, we have attempted to provide a summary about different nanotechnologically assisted delivery methods for TRAIL-based therapeutics in cell culture studies and animal model studies for the inhibition/prevention of cancer.

Введение. Управление эпидемиологическими рисками является важной задачей для медицинских организаций родовспоможения, так как они работают с высокорисковыми пациентками, включая беременных и новорожденных детей, которые более восприимчивы к инфекционным заболеваниям. Цель. Анализ данных литературы по вопросу управления риск-ориентированными технологиями в организациях родовспоможения. Стратегия поиска. Поиск публикаций по теме исследования проводился в базах данных e-Library, Cyberleninka, Google Академия, ResearchGate, Pubmed, Web of Science, Scopus. Критериями включения являлись: аналитические и описательные исследования, метаанализы и систематические обзоры, клинические руководства, монографии, а также данные отчетов и приказов, оригинальные полнотекстовые статьи на английском и русском языках, находящиеся в открытом доступе и содержащие статистически подтвержденные выводы. Критерии исключения: краткие отчеты, газетные статьи и личные сообщения. Глубина поиска составила 5-7 лет (2018-2024). Результаты и выводы. Анализ литературных данных показал, что эффективное управление эпидемиологическими рисками и внедрение риск-ориентированных технологий являются ключевыми организационными мероприятиями для повышения эффективности работы организаций родовспоможения. Такие меры способствуют снижению заболеваемости ИСМП, что подчеркивает важность и актуальность данной проблемы для международных исследований. В период изменения подходов к оказанию медицинской помощи, система здравоохранения нуждается в трансформации с учетом эпохи цифровизации. Результаты межгосударственного поперечного исследования, с использованием анкетирования IPCAF, показало, что только 12,5% из 88 стран-участниц внедрили элементы всех основных компонентов, также имеют недостаточные знания, имеют медработники, в области профилактики инфекций и инфекционного контроля. Прохождение обучений, большой опыт работы могут способствовать улучшению в системе здравоохранения на всех уровнях оказания медицинской помощи. Рекомендуется сосредоточиться на разработке стратегий образовательных программ, повышении квалификации, организации научных конференций, практических семинаров и обучающих тренингов, внедрив комплексные программы непрерывного специализированного образования. Introduction.Epidemiological risk management is an important task for obstetrics medical organizations, as they work with high-risk patients, including pregnant women and newborn children, who are more susceptible to infectious diseases. Aim. Analysis of Literature Data on Risk-Oriented Technology Management in Maternity Care Organizations Search Strategy. The search for publications on the research topic was conducted in the following databases: e-Library, Cybereninka, Google Scholar, ResearchGate, PubMed, Web of Science, and Scopus. Inclusion criteria were: analytical and descriptive studies, meta-analyses and systematic reviews, clinical guidelines, monographs, as well as reports, official directives, and original full-text articles in English and Russian, available in open access and containing statistically validated findings. Exclusion criteria included: brief reports, newspaper articles, and personal communications. The search depth covered a period of 5–7 years (2018–2024). Results and Conclusions. The analysis of literature data showed that epidemic risk management, risk-oriented technologies are the main organizational measures aimed at improving the efficiency, stabilization and reduction of morbidity on HICM in obstetrics organizations is an actual problem studied at the global level. Thus, at this stage in the period of changing approaches to the provision of medical care, the health care system needs to be transformed to take into account the era of digitalization. The results of interstate cross-sectional study using IPCAF questionnaire showed that only 12.5% of 88 participating countries have implemented elements of all major components, also insufficient knowledge of health workers in the field of PIIC and ISMP. Training and experience can contribute to improvements in the health system at all levels of...

Mental health of university students is becoming one of the key challenges in global public health. According to the World Health Organization, one in seven adolescents and young people suffers from mental disorders. The majority of these conditions manifest before the age of 24, which often coincides with the university period. In Kazakhstan, the issue is exacerbated by a shortage of preventive programs and concerning epidemiological indicators.Objective: to identify key factors affecting students’ mental health in different regions of Kazakhstan and to compare findings with international public health approaches.Methods. A cross-sectional observational study was conducted among 359 university students aged 17 to 25 from Astana, Almaty, and Atyrau. The study combined subjective self-assessment (Depression Scale – DOD) and physiological diagnostics using the LOTOS system (HRV-based). The DOD scale is a validated modification of the DEPS tool adapted for Kazakhstan. Results. Among respondents, 42.9% demonstrated mild depression, 20.3% medium, and 8.6% severe. Female students had significantly higher rates of moderate and severe depression compared to males. Regression analysis revealed that fatigue, insomnia, loneliness, and low life satisfaction were the strongest predictors of depression (Adjusted R² = 0.643, p < 0.001). Physical activity was associated with lower depression scores, while students with chronic conditions or alcohol use showed significantly higher levels. Physiological metrics did not predict depression significantly but showed moderate correlation with subjective scores.Conclusion. The most critical markers of deteriorated mental well-being in students are emotional fatigue, sleep problems, and social disconnection. A systematic university-based approach combining physiological monitoring and psychological support is essential to prevent stress-related disorders.Keywords: mental health, depression, students, stress, wellbeing, physiological monitoring.

Background and Objectives.Infection safety in obstetric institutions is a critical component of the medical care quality and safety assurance system. This study aims to provide a comprehensive assessment of factors that may influence infection safety in obstetric settings, including the level of technical and pharmaceutical equipment, staff satisfaction with working conditions, interprofessional collaboration, and access to professional development opportunities. Materials and Methods. A cross-sectional study was conducted from January 20 to February 20, 2025, involving 255 healthcare professionals working in obstetric institutions in Astana, Semey, and Kokshetau. Data was collected using Google Forms online platform. The sample included physicians and nursing personnel, along with professionals in medical rehabilitation, clinical diagnostics, administration, pharmacy, and related specialties. Results. The study involved 255 health workers from obstetric facilities, including doctors 14.9% (N=38), nurses 73.3% (N=187), as well as medical rehabilitation specialists, clinical diagnostic workers, administrative and management staff, pharmacists and other specialists 11.8% (N=30).Among nursing staff, 78.7% (N=118) positively assessed the facility's equipment, while among physicians this indicator was only 11.3% (N=17)(p = 0.001).A similar trend was observed in satisfaction with drug availability: 80.4% (N=123) of nurses versus 9.8% (N=15) of doctors (p = 0.009). Satisfaction with departmental staffing was reported by 74.2% (N=112) of nursing staff and only 13.2% (N=20) of doctors (p = 0.07). Laboratory diagnostics were considered accessible by 78.3% of nurses, compared to 10.2% of doctors (p = 0.001). Regarding specialist consultations (e.g., cardiologist, endocrinologist), 76.3% (N=129) of nurses were satisfied versus 14.2% (N=24) of doctors (p < 0.0001). While 11.6% (N=5) of doctors reported occasional misunderstandings with nursing staff, no statistically significant differences were observed in interprofessional communication (p = 0.66). Access to training and continuing education was satisfactory for 79.9% (N=123) of nursing staff but only 8.4% (N=13) of doctors (p = 0.001). Conclusion. Significant differences were found between physicians and nursing staff in their perceptions of working conditions and infection safety factors. The most critically assessed areas included technical equipment, access to diagnostics, and opportunities for professional growth. The findings underscore the need for management decisions aimed at improving resources and expanding professional development programmes for health workers in obstetric facilities. Актуальность. Инфекционная безопасность в организациях родовспоможения является важнейшей составляющей системы обеспечения качества и безопасности медицинской помощи. Целью настоящего исследования является комплексная оценка факторов, потенциально влияющих на уровень инфекционной безопасности в организациях родовспоможения, включая степень технической и медикаментозной оснащённости, удовлетворённость персонала условиями труда, уровень межпрофессионального взаимодействия и доступность возможностей профессионального развития. Материалы и методы.Проведено поперечное исследование среди 255 медицинских работников организации включая врачей и медсестер организации родовспоможения г. Астана, г. Семей, г. Кокшетау посредством программного сервиса GoogleForms. Исследование проводилось в период с 20 января по 20 февраля 2025 года. Результаты.В исследовании приняли участие 255 медицинских работников из организаций родовспоможения, включая врачей 14,9% (N=38), средний медицинский персонал 73,3% (N=187), а также специалистов по медицинской реабилитации, клинико-диагностических работников, административно-управленческий персонал, фармацевтов и прочих специалистов 11,8% (N=30). Среди среднего медицинского персонала положительно оценили оснащённость учреждения 78,7% (N=118), в то время как среди врачей этот показатель составил лишь 11,3% (N=17) (p = 0,001). Аналогичная тенденция прослеживалась в оценке лекарственного обеспечения: удовлетворены наличием необходимых препаратов оказались 80,4% (N=123) среднего персонала и только 9,8% (N=15) врачей (p = 0,009).Удовлетворённость укомплектованностью отделений профильными специалистами (акушер-гинекологами, акушерками, медицинскими сестрами) выразили 74,2% (N=112) среднего персонала и лишь 13,2%(N=20) врачей (p = 0,07). Доступ к лабораторной диагностике был оценён положительно 78,3% среднего...

Background and Objectives. Healthcare-associated infections in obstetric care remain a significant public health issue due to their impact on maternal and neonatal morbidity and mortality. Intrauterine infections and postpartum infectious complications constitute a substantial component of perinatal risk. The objective of the study was to analyze the dynamics of healthcare-associated infections among postpartum women and newborns in the Republic of Kazakhstan and to develop a risk-oriented approach to the prevention of infectious complications in obstetric care. Materials and Methods. A retrospective epidemiological study covering the period 2020-2024 was conducted. The analysis included official national statistical data on healthcare-associated infections among postpartum women and intrauterine infections among newborns. Additional data were obtained from the obstetric department of a multidisciplinary hospital in Astana, including the number of live births, overall neonatal morbidity, and the structure of registered neonatal pathology. Relative and intensive indicators were calculated. Descriptive statistical methods were applied. Results.During 2022-2024, postpartum endometritis predominated in the structure of healthcare-associated infections among postpartum women. A decrease in intrauterine infection incidence was observed from 6.5 per 1,000 live births in 2020 to 3.7 per 1,000 in 2024, while the case fatality rate increased from 10.5% to 17.3%. At the institutional level, overall neonatal morbidity increased from 26.7% to 47.6%, accompanied by changes in the structure of neonatal pathology. Based on the conducted analysis, a risk-oriented stratification matrix of determinants of healthcare-associated infections among postpartum women was developed and tested. Conclusions. The identified structural changes in maternal and neonatal infectious morbidity indicate persistent epidemiological risks. The implementation of a risk-oriented approach may contribute to prioritizing preventive measures and strengthening infection control in obstetric care settings. Введение и цель. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в организациях родовспоможения остаются одной из актуальных проблем современного здравоохранения, оказывая существенное влияние на показатели материнской и неонатальной заболеваемости и смертности. Внутриутробные инфекции и послеродовые инфекционные осложнения формируют значительную долю перинатального риска. Целью исследования явился анализ динамики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у родильниц и новорождённых в Республике Казахстан и разработка риск-ориентированного подхода к профилактике инфекционных осложнений в системе родовспоможения. Материалы и методы. Проведено ретроспективное эпидемиологическое исследование за 2020–2024 гг. В анализ включены официальные национальные статистические данные по инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи, у родильниц и внутриутробным инфекциям у новорождённых. Дополнительно проанализированы показатели акушерского стационара многопрофильной больницы г. Астаны, включая число родившихся живыми, общую заболеваемость новорождённых и структуру зарегистрированной патологии. Рассчитаны относительные и интенсивные показатели. Использованы методы описательной статистики. Результаты. В 2022–2024 гг. в структуре инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у родильниц преобладал послеродовой эндометрит. Отмечено снижение частоты внутриутробных инфекций с 6,5‰ в 2020 году до 3,7‰ в 2024 году при одновременном увеличении летальности с 10,5% до 17,3%. На уровне медицинской организации выявлено увеличение общей заболеваемости новорождённых с 26,7% до 47,6% и изменение структуры неонатальной патологии. На основании проведённого анализа разработана и апробирована матрица риск-ориентированной стратификации факторов инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у родильниц. Заключение. Выявленные структурные изменения инфекционной заболеваемости у родильниц и новорождённых свидетельствуют о сохраняющихся эпидемиологических рисках. Применение риск-ориентированного подхода может способствовать приоритизации профилактических мероприятий и...