Introdução A nova infecção pelo coronavírus surgiu em Wuhan, na China, no final do ano de 2019, e é hoje uma pandemia. A relação da COVID-19 com eventos trombóticos já está bem estabelecida, mesmo em pacientes em anticoagulação profilática. Embora eventos tromboembólicos arteriais e venosos tenham sido descritos, principalmente acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio (IAM),, existem poucos relatos de trombose arterial em locais incomuns. Quase todos os relatos são de eventos trombóticos ocorridos em pacientes internados em [...] Introdução A nova infecção pelo coronavírus surgiu em Wuhan, na China, no final do ano de 2019, e é hoje uma pandemia. A relação da COVID-19 com eventos trombóticos já está bem estabelecida, mesmo em pacientes em anticoagulação profilática. Embora eventos tromboembólicos arteriais e venosos tenham sido descritos, principalmente acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio (IAM),, existem poucos relatos de trombose arterial em locais incomuns. Quase todos os relatos são de eventos trombóticos ocorridos em pacientes internados em

O ecocardiograma é fundamental para o diagnóstico e tratamento das doenças cardiovasculares. A avaliação da função diastólica do ventrículo esquerdo constitui um grande desafio, sendo utilizadas várias técnicas ultrassonográficas conhecidas, tais como o Doppler pulsátil do fluxo mitral, o Doppler tecidual e o strain miocárdico, com o objetivo de estimar de forma não invasiva a pressão de enchimento do átrio esquerdo. Apesar de amplamente disponível, essa abordagem possui várias limitações e não representa de fato as propriedades intrínsecas do músculo cardíaco. Nesse contexto, a elastografia cardíaca surge como uma forma de estimar a rigidez miocárdica de forma não invasiva, ao estudar a velocidade de propagação de ondas de cisalhamento no tecido cardíaco. A elastografia já é amplamente utilizada na avaliação da rigidez de outros tecidos, como tireoide, fígado e mama. No âmbito da avaliação cardiológica, essa técnica já foi empregada com sucesso em doenças como amiloidose cardíaca e cardiomiopatia hipertrófica. Este artigo visa revisar os principais conceitos associados a essa técnica promissora e expor as experiências publicadas de serviços nacionais e internacionais.

Transthyretin amyloidosis (ATTR amyloidosis) is characterized by the buildup of amyloid protein in organs like the gut and the heart. As a result, hypoperfusion, edema, and dysautonomia cause an imbalance in the gut microbiome. We aimed to identify the gut microbiome composition in ATTR amyloidosis patients with and without heart involvement, as well in controls. Sixty participants were divided into three groups: 20 with ATTR amyloidosis and heart involvement (G1), 19 with ATTR amyloidosis but no heart disease (G2), and 21 controls (G3). The microbiome profiles were obtained through 16S rRNA gene sequencing. Additional evaluations included a clinical questionnaire, echocardiogram, six-minute walk tests, troponin, BNP, and genotype analysis. Compared to G3, G1, and G2 groups had different levels of Streptococcus, Lachnospiraceae, and Sellimonas, while the controls showed a higher relative abundance of Methanosphaera. Streptococcus was linked to higher troponin levels. Lachnospiraceae was associated with lower BNP levels and smaller left atrium volumes. Sellimonas was associated with a higher intestinal symptom score, while Methanosphaera with a lower symptom score. ATTR amyloidosis patients have a different intestinal microbiome profile compared to the control group. There were correlations with genotype, gastrointestinal symptoms, heart failure biomarkers, echocardiographic parameters, and the six-minute walk test.

Echocardiography is essential for the diagnosis and treatment of cardiovascular disease. Assessing left ventricle diastolic function is a major