Purpose: Rapid accessibility of (intensive) medical care can make the difference between life and death. Initial care in case of strokes is highly dependent on the location of the patient and the traffic situation for supply vehicles. In this methodologically oriented paper we want to determine the inequivalence of the risks in this respect. Methods: Using GIS we calculate the driving time between Stroke Units in the district of Münster, Germany for the population distribution at day- & nighttime. Eight different speed scenarios are considered. In order to gain the highest possible spatial resolution, we disaggregate reported population counts from administrative units with respect to a variety of factors onto building level. Results: The overall accessibility of urban areas is better than in less urban districts using the base scenario. In that scenario 6.5% of the population at daytime and 6.8% at nighttime cannot be reached within a 30-min limit for the first care. Assuming a worse traffic situation, which is realistic at daytime, 18.1% of the population fail the proposed limit. Conclusions: In general, we reveal inequivalence of the risks in case of a stroke depending on locations and times of the day. The ability to drive at high average speeds is a crucial factor in emergency care. Further important factors are the different population distribution at day and night and the locations of health care facilities. With the increasing centralization of hospital locations, rural residents in particular will face a worse accessibility situation.

Der methodisch orientierte Beitrag stellt ein Verfahren zur Modellierung von Versorgungsbereichen und Erreichbarkeiten von sogenannten Schlaganfallversorgungszentren (Stroke Units) in Deutschland mithilfe von Geographischen Informationssystemen (GIS) vor. Auf der Grundlage von OpenStreetMap-Vektordaten werden routingbasierte Einzugsgebiete der Schlaganfallversorgungszentren ermittelt und mit vektorbasierten Daten zur Demographie auf räumlich disaggregierter Ebene verschnitten. Eine Modellierung zeitlicher Erreichbarkeiten mit Rettungsfahrzeugen resultiert in Isochronen-Kartendarstellungen, welche in der Verschneidung mit hoch aufgelösten demographischen Sachdaten verschiedene Analysemöglichkeiten bieten. Diese werden an einem Fallbeispiel aus Unterfranken aufgezeigt, welches die Potenziale des Verfahrens für die raumbezogene Planung von Schlaganfallversorgungszentren skizzieren soll. Eine Anwendung des Verfahrens auf andere medizinische Einrichtungen oder die Verschneidung mit weiteren themenbezogenen Sachdaten ist möglich.

While the place of birth plays a crucial role for women’s birth experiences, the interest in out-of-hospital births has increased during the Covid-19 pandemic. Related to this, various international policies recommend enabling women to choose where to give birth. We aimed to analyze Swiss women’s choice between birth hospitals and birth centers. Employing spatial accessibility analysis, we incorporated four data types: highly disaggregated population data, administrative data, street network data, addresses of birth hospitals and birth centers. 99.8% of Swiss women of childbearing age were included in the analysis (N = 1.896.669). We modelled car travel times from a woman’s residence to the nearest birth hospital and birth center. If both birth settings were available within 30 minutes, a woman was considered to have a true choice. Only 58.2% of women had a true choice. This proportion varied considerably across Swiss federal states. The main barrier to a true choice was limited accessibility of birth centers. Median travel time to birth hospitals was 9.8 (M= 12.5), to birth centers 23.9 minutes (M= 28.5). Swiss women are insufficiently empowered to exercise their reproductive autonomy as their choice of place of birth is significantly limited by geographical constraints. It is an ethical and medical imperative to provide women with a true choice. We provide high-resolution insights into the accessibility of birth settings and strong arguments to (re-)examine the need for further birth centers (and birth hospitals) in specific geographical areas. Policy-makers are obligated to improve the accessibility of birth centers to advance women’s autonomy and enhance maternal health outcomes after childbirth. The Covid-19 pandemic offers an opportunity to shift policy.

Zusammenfassung: Die Ausdünnung des stationären Handelsnetzes hat vor allem in ländlichen, dünn besiedelten Räumen, aber auch in städtischen Teilräumen zu beträchtlichen Lücken in der Nahversorgung geführt. Dadurch werden neue Anforderungen an das räumliche Einkaufsverhalten und die Mobilität von Konsument*innen gestellt. Während die allgemeinen Kriterien der Einkaufsstättenwahl durchaus gut belegt sind, ist die Rolle von alltäglichen Wegekopplungen wenig untersucht. In der Standortplanung sind nach wie vor Ansätze und Modelle im Einsatz, die sich an der Nearest-Center-Hypothese orientieren; allerdings werden Lebensmitteleinkäufe relativ häufig in alltägliche Aktivitäten eingebettet. Die vorliegende Arbeit analysiert, welche Rolle alltägliche Wegekopplungen beim Lebensmitteleinkauf haben. Mithilfe einer Haushaltsbefragung (n = 2300) wurde festgestellt, dass ca. 42,5 % der letzten Einkaufwege in Verbindung mit anderen Aktivitäten standen. Weitergehend untersucht wurden die räumlichen Merkmale der erhobenen Einkaufswege und mit welchen soziodemografischen Merkmalen die Einkaufskopplungen in Verbindung stehen. Die Berücksichtigung von Wegekopplungen stellt neue Herausforderungen an die Analyse von Erreichbarkeiten in der Lebensmittelversorgung, aber auch in anderen Bereichen der individuellen Mobilität. Alltägliche Praktiken wie Arbeit oder Freizeitaktivitäten beeinflussen die Wahl des Versorgungsstandortes maßgeblich mit. Die Ergebnisse liefern neue empirische Daten für eine tiefergehende Analyse alltäglicher Aktionsräume und eine Grundlage für weitere Modellierungen im Bereich der Standortanalyse und Marktforschung.

The information about the road course and individual lanes is an important requirement in driver assistance systems and for automated driving applications. It is often stored in a highly accurate offline map so that the road and the lanes are known in advance. However, there exist situations where an offline map can become unusable or invalid. This paper presents a novel approach for a road model estimation solely based on online measurements from sensors mounted on the ego vehicle. It combines perception data like detected lane markings, the movement history of dynamic objects in the vehicle's environment and detected road boundaries into a grid-based road model. This approach allows for an estimation of the road model even when one source of information is not available and offers a redundant source of information about the road, which is necessary in critical applications such as automated driving. The presented approach was tested and evaluated with a prototype vehicle and real sensor data from German highway scenarios.

Innovationen und Neuerungen stehen in permanenter Wechselwirkung mit gesellschaftlichen Akteuren und Kontexten. Dazu gehören u. a. organisatorische oder Unternehmenskontexte, rechtliche Rahmenwerke, Nutzer und Nicht-Nutzer, Diskurse in der breiteren Öffentlichkeit sowie transnationale Kontexte. Diese Kontexte tragen dazu bei, Neuerungen und Innovationen gesellschaftlich zu legitimieren oder zu blockieren. Am Fallbeispiel des Pilotprojekts zu autonom fahrenden Kleinbussen im ÖPNV in Bad Birnbach werden relevante Akteure und Prozesse für die erfolgreiche Umsetzung in zwei Schritten analysiert. Im ersten Schritt wird das Gesamtnetzwerk aller involvierten Akteure erstellt und hinsichtlich wichtiger Mediatoren im Netzwerk untersucht. Im zweiten Schritt werden die einzelnen Projektphasen mit Hilfe der zuvor genannten fünf Dimensionen gesellschaftlicher Einbettungsprozesse analysiert. Es kann gezeigt werden, dass Einbettungsprozesse in die unterschiedlichen Dimensionen zeitversetzt erfolgen und teilweise aufeinander aufbauen. Schlüsselrollen nehmen dabei Akteure ein, die Erfahrungen in oder Zugang zu unterschiedlichen gesellschaftlichen Teilbereichen haben oder die Handlungsmacht anderer Akteure durch Legitimation und Befürwortung begünstigen können. Methodische Grundlage bilden Leitfadeninterviews und soziale Netzwerkanalyseverfahren.