After cardiac surgery, acute kidney injury is observed at a rate of 5-30%, and the second most common cause of acute kidney injury in intensive care units is cardiac surgery. In this study, we aimed to investigate the effect of del Nido cardioplegia solution use on postoperative acute kidney injury development in patients who underwent coronary artery bypass grafting operation with cardiopulmonary bypass. Consecutive patients who underwent an elective coronary artery bypass grafting operation with cardiopulmonary bypass in our clinic between March 15, 2019, and March 15, 2020, were included in the study retrospectively. The patients were divided into two groups as those who received del Nido cardioplegia solution (Group 1) and blood cardioplegia (Group 2), and factors affecting the development of renal failure were examined. A total of 350 consecutive patients were included in the study. There were 156 patients in the del Nido cardioplegia group and 194 patients in the blood cardioplegia group. Among the patient group, 74 (21.1%) patients developed acute kidney injury. The total acute kidney injury development rate was significantly higher in Group 2 (p=0.018). In multivariate logistic regression analysis, advanced age (OR 1.128; 95%CI 1.044-1.217; p=0.042), increased blood product use (OR 1.318; 95%CI 1.154-1.998; p=0.019), preoperative creatinine elevation (OR 2.434; 95%CI 1.655-4.639; p=0.005), and increased cardioplegia volume (OR 1.254; 95%CI 1.109-2.980; p=0.009) were independent predictors of acute kidney injury. With this study, we showed that the use of del Nido cardioplegia solution can reduce the incidence of acute kidney injury.

Objective: Causing a global pandemic, the coronavirus disease 2019 (COVID-19) has caused millions of people to become infected and many more to die. In this study we aimed to investigate whether routinely evaluated clinical and laboratory values ​​can predict the mortality of patients with COVID-19 disease.Materials and Methods: In our study, routine laboratory parameters of 89 patients hospitalized in the general intensive care unit with the diagnosis of COVID 19 were retrospectively analyzed. The aggregate index of systemic inflammation (AISI) and other inflamatuar values were calculated from blood tests in patients with positive COVID-19 polymerase chain reaction test and with ground-glass opacity on lung tomography. Patients were divided into two groups as those who died (non-survivors) and those who were discharged (survivors) during the intensive care follow-ups. Results: In our study, in 48 patients who died during follow-up, the indexes of AISI, other inflamatuar paramaters and the biochemical parameters such as troponin I, d-dimer, ferritin and procalcitonin were significantly higher than in discharged patients. Hypertension and higher AISI and ferritin levels were statistically associated with reduced survival in Cox regression analysis (Hazard ration (HR): 3.176; 95% Confident interval (CI): 1.122-8.991, p=0.03, HR: 1.114; 95% CI: 1.060-1.348, p=0.042, HR=1.072;95% CI: 1.014-1.242, p=0.011, respectively. Conclusion: Inflammation indexes derived from blood tests and acute phase reactants such as ferritin can guide us in planning the treatment strategy and risk stratification in patients with COVID-19 in intensive care follow-ups.

Amaç: Bu çalışmada, kardiyopulmoner bypass yöntemi ile kardiyovasküler cerrahi geçiren hastaların farklı zamanlarda alınan hemogram örneklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Prospektif olan çalışmamıza çeşitli sebeplerden dolayı kardiyovasküler cerrahi geçiren 30 hastadan preoperatif, anestezi indüksiyonu sonrası, aortik kross klemp sonrası, KPB çıkışından hemen sonra ve postoperatif 5.gün olmak üzere beş farklı zamanda hemogram tüpüne kan örnekleri alındı. Numuneler tam kan sayım cihazında çalışıldı ve istatistiksel analizleri yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaşları 49,57±14,25, boyları 165,33±0,06 cm, kiloları 71,00±12,98 kg, aortik kross klemp süreleri 75,23±28,45 dakika, total perfüzyon süreleri 112,50±46,23 dakika, hastanede kalış süreleri 13,53±10,18 gün, yoğun bakım kalış süreleri 1,9±2,04 gün, vücut yüzey alanları 1,78±0,17 m2, flow değerleri 4177,90±831,91 ml/dk/m2 bulundu. Lökosit, lenfosit, monosit, eoznofil, eritrosit, hematokrit ve platelet düzeylerindeki değişim istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p 0,05). Sonuç: Kardiyopulmoner bypass yöntemi ile kardiyovasküler cerrahisi sırasında uygulanan hemodilüsyon, heparinizasyon ve kanın endotel olmayan yüzeylerle teması neticesinde hasar ve enflamatuar yanıta bağlı olarak hemogram parametrelerinde ciddi düzeyde değişimler oluşmaktadır.

Kardiyopulmoner bypass (KPB) eşliğinde mekanik mitral kapak veya mekanik aort kapak replasmanı operasyonları yapılmaktadır. KPB eşliğinde kalp kapak replasmanı uygulanmış hastalarda KPB/perfüzyon süresinin kardiyak cerrahi sonrası erken dönem morbidite ve mortalite ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bu retrospektif çalışmada KPB eşliğinde mekanik kalp kapak replasmanı uygulanmış hastaların KPB/perfüzyon süresinin erken dönem postoperatif sonuçlar üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. KPB eşliğinde kalp kapak cerrahisi uygulanmış, toplam 116 hasta retrospektif olarak dahil edildi. Hastaların ortalama perfüzyon süreleri hesaplandı. Ortalama perfüzyon süreleri üzerinden hastalar iki gruba ayrıldı (Ortalama perfüzyon süresinin üstünde perfüzyon süresi olanlar bir grup, ortalama sürenin altında perfüzyon süresi olanlar ikinci grup). Hastaların biyokimyasal, hematolojik ve diğer verileri gruplar arasında karşılaştırıldı. Daha uzun perfüzyon süresine sahip grubun pacemaker, defibrilasyon ve inotrop ihtiyacı, ES transfüzyonu ve hastanede kalış süresinin daha fazla olduğu, ayrıca ALT, GGT ve pH değerleri de daha yüksekti (p0.05). Sonuç olarak daha uzun KPB/perfüzyon süresi, ilişkilendirmede nedensellik anlamına gelmese de, perfüzyon süresinin mümkün olduğunca kısa tutulması veya kabul edilebilir sınırlar içerisinde tutulması gerektiğini düşünmekteyiz.

Perfüzyon kelimesi Fransızca kökenli bir kelime olup ''perfuse'' kelimesinden türemiştir ve bir şey üzerine dökmek, akıtmak ve boşaltmak anlamlarına gelmektedir. Perfüzyon ayrıca hücre, organ ve dokuların beslenmesine de denir. Perfüzyonist; ekstrakorporeal (vücut dışı) dolaşım sisteminin yönetiminden sorumlu profesyonel bir sağlık lisansiyeridir. Bugün dünyada ve ülkemizde en çok ölüme neden olan hastalıkların başında kalp hastalıkları gelmektedir. Kalp hastalıklarındaki artış ve gelişen teknoloji ile perfüzyon teknolojine de daha fazla ihtiyaç duyulacaktır. Ülkemizde her yıl artan sayıda perfüzyonist ihtiyacı oluşmaktadır. Ayrıca teknolojideki gelişmeler ile perfüzyonistlere yeni roller oluşacaktır. Bu anlamda perfüzyonistlik, yakın gelecekte Türkiye'de önemli bir iş alanı olacak gibi görünmektedir.

Although cardiopulmonary bypass procedures remain a critical treatment option for heart disease, they come with risks, including hemorrhage. Tranexamic acid is known to reduce morbidity and mortality in surgical hemorrhage. This study aimed to evaluate the efficacy of tranexamic acid, which is routinely used to treat hemorrhage, in decreasing the amount of intraoperative and postoperative drainage. A total of 80 patients who underwent cardiac surgery with cardiopulmonary bypass were included in this retrospective study. Forty patients who received tranexamic acid during the operation were assigned to Group 1, while 40 patients who did not receive tranexamic acid were assigned to Group 2. Patient data were collected from the hospital computer system and/or archive records after applying exclusion criteria, and the data were recorded. Statistical analyses were then performed to compare the data. Age, sex, height, weight, body surface area, flow, and ejection fraction percentages, preoperative hematological parameters, and intraoperative variables (except tranexamic acid) were similar between the groups (P>0.05). However, there were statistically significant differences between the groups in terms of intraoperative (through the heart-lung machine) and postoperative red blood cell transfusion rates, intraoperative and postoperative bleeding drainage amounts, as well as postoperative hematocrit, hemoglobin, platelet, and red blood cell levels (P<0.05). We concluded that intraoperative and postoperative use of tranexamic acid in patients who underwent coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass has positive effects on hematological parameters, reducing blood product use, and bleeding drainage amount.