O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma das principais causas de hospitalizações e óbitos no Brasil. Este estudo analisou as internações e a mortalidade por IAM no país entre 2014 e 2023, utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). Durante esse período, foram registradas 1.272.094 internações e 127.396 óbitos, com uma taxa geral de mortalidade de 10%. A análise revelou variações demográficas, regionais e de gênero significativas, refletindo desigualdades no acesso e tratamento dessa condição. As faixas etárias de 50 a 69 anos concentraram a maioria das internações, embora um aumento expressivo tenha sido observado em adultos jovens (20 a 39 anos), indicando uma vulnerabilidade crescente dessa população a fatores de risco, como sedentarismo e obesidade. Homens representaram 63,5% das internações, mas as mulheres apresentaram uma taxa de mortalidade superior (12,07% contra 8,83% entre os homens), sugerindo possíveis atrasos no diagnóstico e tratamento entre o público feminino. A análise regional destacou a Região Sudeste, com quase metade das internações e a menor taxa de mortalidade, refletindo melhores condições de infraestrutura de saúde. Em contraste, a Região Norte apresentou o menor número de internações e a maior taxa de mortalidade, evidenciando a necessidade de maior investimento em infraestrutura e acesso à saúde. A pandemia de COVID-19 impactou as internações e óbitos por IAM, resultando em uma redução temporária de internações em 2020, mas com aumento na mortalidade, especialmente entre os idosos. Apesar dos avanços observados na redução da mortalidade por IAM ao longo dos anos, permanecem desafios significativos, particularmente relacionados às desigualdades regionais e de gênero. Este estudo aponta para a necessidade de políticas públicas voltadas à prevenção dos fatores de risco, melhoria no acesso ao tratamento especializado e maior atenção ao diagnóstico em mulheres, com o objetivo de reduzir ainda mais a mortalidade por IAM no Brasil.