La douleur au bas du dos d’origine non spécifique, aussi appelée lombalgie commune, affecte de 60 à 90 % des travailleurs à un moment ou à un autre de leur vie et disparaît généralement dans une période allant de quelques jours à quelques semaines. Toutefois, pour un petit nombre de travailleurs affectés, le mal de dos perdure et entraîne une incapacité à retourner au travail pour une période prolongée. Cette situation génère des coûts sociaux et humains importants. Au cours des dernières décennies, plusieurs études de cohorte ont été menées dans le but de mieux comprendre les facteurs impliqués dans le développement de l’incapacité de longue durée. À la fin des années 1990, l’étendue des connaissances et la compréhension du phénomène étaient suffisantes pour procéder à l’élaboration d’outils pouvant servir à la prévention de l’incapacité de longue durée. Au moment d’entreprendre cette étude en 2004, seuls deux questionnaires de dépistage avaient été publiés et présentaient des limites non négligeables. Il s’agissait donc d’élaborer un questionnaire de dépistage de l’incapacité de longue durée ne présentant pas ces limites et de le valider en vue d’une utilisation clinique. Le questionnaire initial comprenait 67 items répartis en sept sections : 1) douleur, 2) douleur et activités physiques, 3) stratégies d’adaptation, 4) émotions, 5) travail, 6) retour au travail et 7) caractéristiques sociodémographiques. Une étude de cohorte a été menée dans le but de déterminer sa fidélité et sa validité. La fidélité réfère à la précision des données mesurées par l’instrument, alors que la validité permet de s’assurer que l’instrument mesure bien le concept qu’il est censé mesurer. Avec la collaboration de la CSST, une cohorte de 535 personnes a été constituée. Ces personnes ont été contactées à trois reprises : entre 35 et 83 jours après le début de l’arrêt de travail, puis successivement 6 et 12 mois après l’entrée dans l’étude. À l’entrée dans l’étude, les participants ont rempli le questionnaire dans sa totalité. Les personnes ont ensuite été jointes à deux reprises afin de faire un inventaire des événements survenus sur le plan du travail depuis l’entrée dans l’étude (p. ex. retours au travail, nouveaux arrêts, perte d’emploi). Un sous-échantillon de 99 personnes a également rempli le questionnaire deux semaines après la tenue du premier questionnaire. Les analyses de stabilité et les analyses de cohérence interne ont montré que les (sous-)sections du questionnaire sont, pour la plupart, fortement corrélées à deux semaines d’intervalle (coefficients de Pearson) et qu’elles présentent une homogénéité moyenne ou élevée (alphas de Cronbach et rhos de Joreskog). Les valeurs obtenues quant à la fidélité du questionnaire sont sensiblement similaires à celles d’autres questionnaires.Deux types de validité ont été vérifiés pour l’instrument actuel, la validité de construit et la validité de critère.La validité de construit a d’abord été établie lors d’un projet antérieur par le biais d’analyses factorielles confirmatoires. Celles-ci ont permis de montrer la pertinence de l’utilisation du modèle d’adaptation au stress pour expliquer l’incapacité fonctionnelle et pour grouper, en un nombre restreint de facteurs, divers prédicteurs de l’incapacité liée à la lombalgie. Ces facteurs ont été repris dans l’élaboration du questionnaire. La validité de construit a également été vérifiée par une analyse factorielle exploratoire menée dans le cadre du projet actuel afin d’examiner la structure interne des (sous-)sections liées au travail où des items avaient été supprimés ou ajoutés. À la suite de cette analyse, les (sous-)sections FACTEURS ORGANISATIONNELS et PEURS DE LA RÉACTION DU MILIEU DE TRAVAIL LORS DU RETOUR ont été fusionnées.La validité de critère, visant à évaluer la capacité d’un instrument de mesure à différencier les individus entre eux, a été déterminée sur la base du modèle servant à la prédiction d’une durée d’absence de plus de 182 jours. Ce modèle comprend les SECTIONS /variables suivantes : PEURS LIÉES AU TRAVAIL, ATTENTES DE RETOUR AU TRAVAIL (temps), revenu familial avant impôt, plus haut niveau de scolarité atteint, horaire de travail et PRÉOCCUPATIONS FACE AU TRAVAIL. Dans 73 % des cas, ce modèle a assigné une probabilité d’absence élevée aux personnes du groupe absent plus de 182 jours. La capacité du modèle à différencier les individus entre eux est considérée comme acceptable.Le questionnaire final, composé de 22 items et basé sur le modèle de régression, présente des forces non négligeables. Il a l’avantage d’être basé sur des études de cohorte récentes portant sur les prédicteurs de l’incapacité de longue...

L’incapacité prolongée associée aux désordres musculo-squelettiques d’origine professionnelle, dont les douleurs lombaires non spécifiques, pose un problème majeur et coûteux aux personnes atteintes ainsi qu’à l’ensemble de la société. L’apparition de désordres musculo-squelettiques et le développement de l’incapacité prolongée pourraient être liés à la présence de stresseurs qui engendreraient l’activation de mécanismes physiologiques et le maintien d’un cycle d’inflammation. La réponse émotionnelle face à ces stresseurs pourrait être le pont entre les stresseurs et l’activation des mécanismes physiologiques. Jusqu’à maintenant, peu d’études ont été menées explorant les liens possibles entre les variables psychologiques et les mécanismes physiologiques dans le développement de l’incapacité prolongée. Située dans le prolongement d’une recherche antérieure sur la compréhension des déterminants de l’incapacité chronique (R-253), cette étude visait à mieux comprendre le phénomène de l’incapacité prolongée dans le cas de lombalgies non spécifiques en explorant la relation entre certains facteurs psychologiques (douleur, incapacité et détresse) et la réponse des systèmes immunitaire et endocrinien. Les résultats tendent à montrer qu’il y a effectivement un dérèglement des systèmes immunitaire et endocrinien chez les personnes souffrant d’incapacité à travailler depuis plus de trois mois. Toutefois, sur la base des résultats obtenus, il est impossible d’affirmer que ce dérèglement ait été engendré par la présence de stresseurs ou d’une réponse émotionnelle négative, précisent les auteurs. Des études longitudinales de plus grande envergure seraient nécessaires pour confirmer l’existence d’un lien entre ces variables – et la nature de ce lien – et le dérèglement des systèmes physiologiques. AbstractProlonged disability associated with work-related musculoskeletal disorders, including non-specific low back pain, poses a major and costly problem for the people affected as well as for all of society. The appearance of musculoskeletal disorders and the development of prolonged disability could be related to the presence of stressors that would initiate the activation of physiological mechanisms and the maintenance of an inflammation cycle. The emotional response to these stressors could be the link between the stressors and the activation of the physiological mechanisms. Up to now, few studies have been carried out exploring the possible links between the psychological variables and the physiological mechanisms in the development of prolonged disability. This study is situated in the extension of a previous study on the understanding of determinants of chronic disability (R-253), and its aim was to better understand the phenomenon of prolonged disability in the case of non-specific low back pain by exploring the relationship between certain psychological factors (pain, disability and distress) and the response of the immune and endocrine systems. The results tend to show that there is in fact altered immune and endocrine system function in people suffering from disability for more than three months. However, the authors explain that, based on the results obtained, it is impossible to state that this alteration was caused by the presence of stressors or a negative emotional response. Broader longitudinal studies would be necessary to confirm the existence of a link between these variables—and the nature of this link—and physiological system dysregulation.

Background: Assessment of physical competencies is one way to enhance uptake and maintain participation in a leisure-time physical activity (LTPA) for manual wheelchair (MWC) users. Weineck’s model explains physical competencies through eight physical qualities. The use of this model may influence MWC users’ motivation for participation in LTPA. The aim of this study was to identify and categorize existing assessment tools designed for MWC users of physical qualities (strength, speed, power, muscular endurance, cardiovascular endurance, balance, and flexibility). Methods: A mapping review was conducted following the “Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA)” guidelines. Two reviewers selected articles that documented assessment tools for the physical qualities of MWC users. Tools were extracted from each article to categorize them in a list. Results: A total of 149 articles that contained assessments of physical qualities were included in the review. A total of 97 assessment tools were extracted and categorized according to the eight physical qualities. Conclusions: These assessments are categorized into physical qualities that would facilitate the creation of test batteries aimed at assessing physical qualities in MWC users. This study is the first step in the construction of a test battery to assess the physical qualities of MWC users.