Plasmodium vivax malaria is an important public health issue in the Amazon region, and it accounts for approximately 84 % of cases of the disease. Migration across the border between Brazil and French Guiana contributes to the maintenance of the disease. The aim of this study was to evaluate the therapeutic and parasitological responses of patients with P. vivax malaria treated with chloroquine and primaquine in the socio-environmental context of cross-border interactions between Brazil and French Guiana. The factors controlled were diagnostic agreement, adherence, adjustment of primaquine doses for patient weight, and quality of the drugs used. A prospective study was conducted in 2011 with 103 individuals aged 10–60 years with a positive diagnosis of P. vivax treated with chloroquine (10 mg base/kg on the first day, followed by 7.5 mg/kg on the second and third days) and primaquine for 7 days, who were followed for 28 days. The primaquine doses were adjusted for the patients’ weight. A number of factors were determined: epidemiological characteristics, origin of patients, signs and symptoms, initial parasitaemia and parasitaemia clearance time, blood concentrations of chloroquine and primaquine, quality of anti-malarial drugs and diagnostic agreement. Ninety-five patients were followed for 28 days. There was a 100 % agreement in microscopic diagnosis between field laboratory and reference centre. The adhesion to the treatment was 100 %. Of these patients, 32.6 % received a weight-adjusted dose of primaquine. The chloroquine and primaquine tablets were consistent with the optimal quality limits for human consumption. The investigated patients achieved optimal blood exposure to anti-malarial drugs. The parasitological and therapeutic response was adequate in 99.0 % of cases. In the municipality of Oiapoque, the therapeutic regime used for the treatment of P. vivax malaria using chloroquine combined with primaquine remains effective, when external factors are controlled, such as the quality of anti-malarial drugs, the adhesion to the treatment prescribed, the correct diagnostic and the adjustment of primaquine dose for patient body weight.

Malaria-enteroparasitic co-infections are known for their endemicity. Although they are prevalent, little is known about their epidemiology and effect on the immune response. This study evaluated the effect of enteroparasite co-infections with malaria caused by Plasmodium vivax in a border area between Brazil and French Guiana. The cross sectional study took place in Oiapoque, a municipality of Amapá, on the Amazon border. Malaria was diagnosed using thick blood smears, haemoglobin dosage by an automated method and coproparasitology by the Hoffman and Faust methods. The anti-PvMSP-1₁₉ IgG antibodies in the plasma were evaluated using ELISA and Th1 (IFN-γ, TNF-α and IL-2), and Th2 (IL-4, IL-5 and IL-10) cytokine counts were performed by flow cytometry. The participants were grouped into those that were monoinfected with vivax malaria (M), vivax malaria-enteroparasite co-infected (CI), monoinfected with enteroparasite (E) and endemic controls (EC), who were negative for both diseases. 441 individuals were included and grouped according to their infection status: [M 6.9% (30/441)], [Cl 26.5% (117/441)], [E 32.4% (143/441)] and [EC 34.2% (151/441)]. Males prevailed among the (M) 77% (23/30) and (CI) 60% (70/117) groups. There was a difference in haemoglobin levels among the different groups under study for [EC-E], [EC-Cl], [E-M] and [Cl-M], with (p < 0.01). Anaemia was expressed as a percentage between individuals [CI-EC (p < 0.05)]. In terms of parasitaemia, there were differences for the groups [CI-M (p < 0.05)]. Anti-PvMSP-1₁₉ antibodies were detected in 51.2% (226/441) of the population. The level of cytokines evaluation revealed a large variation in TNF-α and IL-10 concentrations in the co-infected group. In this study we did not observe any influence of coinfection on the acquisition of IgG antibodies against PvMSP119, as well as on the profile of the cytokines that characterize the Th1 and Th2 patterns. However, co-infection increased TNF-α and IL-10 levels.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a influência dos determinantes socioambientais da saúde na incidência de malária por Plasmodium vivax na fronteira franco-brasileira. O estudo foi realizado entre 2011 e 2015, no município de Oiapoque (AP), na Amazônia brasileira. Foram incluídos na amostra 253 indivíduos de ambos os sexos, de 10 a 60 anos de idade. Houve predominância de 63,64% (161/253) de casos de malária em adultos do sexo masculino. A faixa etária mais acometida foi de 20 a 29 anos, com 30% (76/253); 84,6% (214/253) dos pacientes não concluíram o ensino médio, e 29,6% (75/253) não concluíram o ensino primário. No aspecto ambiental, houve correlação negativa entre as precipitações pluviométricas e a incidência da malária por P. vivax (p=0,0026). Em termos de mobilidade, constatou-se considerável proporção de migrantes provenientes dos estados do Pará e do Maranhão (55,73%; 141/253). Por fim, os dados apontaram que 31,23% (79/253) dos casos de malária foram importados da Guiana Francesa. Em síntese, a transmissão da malária na fronteira franco-brasileira envolve fatores ecológico-ambientais, biológicos e sociais que se expressam na elevada vulnerabilidade social da população que vive e circula na zona fronteiriça, favorecendo a ocorrência de surtos e a permanência da enfermidade.

Este estudo objetiva identificar práticas e ferramentas de gestão hospitalar utilizadas na organização do fluxo ao atendimento das necessidades do usuário. Trata-se de uma revisão de literatura, cuja busca se deu nas bases de dados SciELO, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e no mecanismo de busca do Google Acadêmico. Foram identificados 140 estudos sobre a temática, dos quais, 10 trabalhos foram selecionados após aplicação dos critérios pré-estabelecidos. O estudo evidenciou os seguintes elementos como práticas e ferramentas de gestão hospitalar: uso da ferramenta Kanban em gerenciamento de leitos; protocolos; fluxogramas; software, metodologia Lean; Tecnologia da Informação (TI); competências gerenciais: comunicação, liderança, comprometimento, responsabilidade social e empreendedorismo; indicadores de qualidade; acreditação hospitalar. Constatou-se a mobilização de diferentes práticas e ferramentas que corroboram com o processo gerencial para organização dos serviços hospitalares, demostrando que as categorias evidenciadas se relacionam ao atendimento das necessidades de saúde descritas pela taxonomia de Matsumoto.

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico de gestantes portadoras do HIV atendidas no Hospital da Mulher Mãe Luzia (HMML) na cidade de Macapá-AP no período de 2008 a 2018 Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de cunho documental e natureza quantitativa. O local de estudo é o HMML, para a obtenção dos dados, utilizou-se informações de documentos secundários, contidas nas fichas de notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), que foram disponibilizadas pela Superintendência de Vigilância em Saúde (SVS). Resultados: No período de 2008 a 2018, foram registradas 253 notificações de gestantes com HIV no HMML, sendo que a maioria tinha idade entre 20 e 29 anos, era da cor parda (75,1%), possuíam o ensino fundamental completo ou incompleto (39,5%), era proveniente da capital Macapá, realizou o pré-natal (81,8%) e teve seu diagnóstico durante o pré-natal (40,7%).Considerações finais: o conhecimento das características que permeiam este grupo específico pode subsidiar a elaboração de políticas e ações de combate ao HIV/AIDS em mulheres com o mesmo perfil e para o incremento na prevenção da transmissão vertical do vírus através da detecção precoce e adesão em tempo ao tratamento adequado.

Esse artigo buscou identificar os tipos de bactérias encontradas nas barras de apoio dos ônibus pertencentes ao sistema de transporte público da cidade de Macapá - AP, e assim, mapear, dentre as rotas pesquisadas, os veículos que apresentarem maior índice de contaminação bacteriana. Foram coletadas amostras de 10 ônibus e micro-ônibus da cidade e cultivadas para averiguação das espécies bacterianas ali presentes, após esse processo, foram realizados testes bioquímicos para a diferenciação das mesmas. Adicionalmente, foram encontradas, em (85%) das mostras bactérias da espécie Staphylococcus aureus, em menor ocorrência (15%) a espécie Staphylococcus epidermidis além de serem encontrados Bacilos Gram-Negativos não fermentadores (20%) presentes naturalmente no meio ambiente e em (5%), uma enterobactéria de interesse médico identificada como Serratia liquefaciens. O estudo demonstrou a presença de bactérias colonizando as barras de apoio dos ônibus evidenciando que são ambientes favoráveis para a disseminação de bactérias patogênicas. Assim, se torna indispensável que se adotem medidas de higienização mais eficazes para os veículos além de alertar a comunidade sobre a importância da higienização e lavagem das mãos após o uso do serviço.