Background/Objectives: Climate change is a major factor exacerbating non-communicable diseases (NCDs) such as cardiovascular diseases, neoplasms, respiratory diseases, and diabetes, especially in vulnerable Latin American regions. This study analyzes the impact of environmental exposures related to climate change on the NCD burden in eight Latin American countries by quantifying the disability-adjusted life years (DALYs) attributable to these factors. Using Global Burden of Disease (GBD) data (1990–2021), we performed multiple linear regression to assess associations between DALYs and environmental risk factors—air pollution (particulate matter, nitrogen dioxide), radon, lead, and extreme temperatures—in Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Mexico, Peru, and Uruguay. The study included major NCDs, and the population was stratified by age and sex. Results: Ischemic heart disease was the leading cause of DALYs in most countries. Particulate matter pollution was the main environmental risk factor contributing to the NCD burden, mainly affecting cardiovascular and respiratory diseases. Mexico showed the highest DALYs from particulate and ozone pollution; temperature and lead exposure also contributed in some countries. Nitrogen dioxide was the primary risk factor for asthma. Statistically significant relationships between environmental factors and DALYs were confirmed. Conclusions: Climate change-related exposures significantly increase the burden of NCDs in Latin America. Targeted interventions in industry, transportation, and energy, along with sustainable urban policies, are essential to mitigate health impacts and reduce disparities. Integrating environmental health into public policies can improve health outcomes amid ongoing climate challenges.

La creciente prevalencia global de obesidad y diabetes mellitus tipo 2, entidades interconectadas con implicaciones multisistémicas, exige terapias innovadoras que trasciendan el control glicémico para abordar la etiopatogenia multifactorial. La semaglutida, un agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1 RA), emerge como un paradigma terapéutico al combinar eficacia hipoglicemiante con reducción sostenida del peso basal, mediada por mecanismos centrales y periféricos. Los estudios fase 3 demostraron mejorías significativas en los parámetros cardiometabólicos, incluyendo reducción en eventos cardiovasculares mayores y disminución única de accidentes cerebrovasculares no fatales entre fármacos antidiabéticos. Su perfil de seguridad, caracterizado por efectos gastrointestinales autolimitados, contrasta con riesgos infrecuentes pero críticos como pancreatitis aguda y colelitiasis, requiriendo vigilancia en las poblaciones vulnerables. Comparativamente, supera a inhibidores de SGLT-2 en prevención secundaria de ictus, aunque estos últimos mantienen ventajas nefroprotectoras. La administración semanal subcutánea u oral optimiza la adherencia, pero su implementación global enfrenta barreras económicas y restricciones en sistemas de salud públicos. Este análisis sintetiza evidencia traslacional que posiciona a la semaglutida como piedra angular en el manejo de pacientes con DM2 y obesidad de alto riesgo cardiovascular, mientras subraya la necesidad de estrategias de acceso equitativo, estudios longitudinales sobre efectos tiroideos y pancreáticos, y modelos predictivos de respuesta terapéutica. Su integración en esquemas multidisciplinarios, respaldada por medicina basada en valor, podría redefinir los estándares actuales de tratamiento metabólico.

Introducción: La deficiencia de hierro (ID) es una comorbilidad frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y se asocia con una peor calidad de vida, un mayor riesgo de hospitalización y una mayor mortalidad, incluso en ausencia de anemia. El hierro intravenoso ha emergido como una estrategia terapéutica eficaz; la derisomaltosa férrica (FDI) es una formulación moderna con ventajas en términos de seguridad y de perfil farmacológico. Objetivo: Mapear la literatura existente sobre el uso de la derisomaltosa férrica en IC, evaluar su eficacia clínica, seguridad y rol terapéutico, e identificar brechas de conocimiento y estudios en curso. Métodos: Se realizó una revisión de alcance (scoping review) según la guía PRISMA-ScR. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, análisis post hoc y revisiones sistemáticas y metaanálisis sobre el hierro intravenoso en IC con ID, publicados hasta el 8 de abril de 2025. Resultados: La mayor parte de la evidencia sobre FDI proviene del ensayo IRONMAN y de sus análisis post hoc, mientras que el beneficio “consistente” en la reducción de hospitalizaciones por IC se observa al considerar conjuntamente los ensayos con hierro intravenoso (principalmente FCM y FDI). En estos estudios, el hierro IV se asocia de forma robusta con una disminución de las hospitalizaciones por IC y una mejoría clínicamente relevante de la calidad de vida, sin demostrar una reducción significativa de la mortalidad. Los análisis post hoc sugieren que los subgrupos con deficiencia de hierro más severa (TSAT <20%) y los pacientes de mayor edad podrían obtener un beneficio mayor. En comparación con la carboximaltosa férrica (FCM), el FDI presenta un menor riesgo de hipofosfatemia. Conclusiones: La evidencia disponible respalda el uso de hierro intravenoso como estrategia eficaz para reducir hospitalizaciones por IC y mejorar la calidad de vida en pacientes con deficiencia de hierro; para FDI, este beneficio se sustenta principalmente en IRONMAN y en sus análisis posteriores. No se ha demostrado una reducción significativa de la mortalidad, por lo que se requieren estudios adicionales enfocados en desenlaces duros y poblaciones específicas.

Los trastornos del espectro de hipermovilidad (HSD, por sus siglas en inglés) constituyen una condición clínica heterogénea caracterizada por hipermovilidad articular, dolor musculoesquelético crónico y síntomas extraarticulares. La clasificación propuesta en 2017 distingue los HSD del síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvil (hEDS) y establece cuatro subtipos según la distribución y la evolución de la hipermovilidad: generalizado, periférico, localizado e histórico. Sin embargo, la ausencia de biomarcadores específicos y la superposición sintomática entre HSD y hEDS continúan representando un desafío diagnóstico, lo que se traduce en demoras significativas en la identificación y el manejo de los pacientes. Las manifestaciones clínicas incluyen inestabilidad articular, debilidad muscular, disautonomía, alteraciones gastrointestinales y cardiovasculares, así como una fuerte asociación con trastornos psicológicos. El abordaje terapéutico requiere un enfoque multidisciplinario centrado en la fisioterapia, el fortalecimiento muscular y la terapia ocupacional, con un uso racional de la farmacoterapia. Recientes investigaciones han identificado posibles biomarcadores en sangre, lo que podría optimizar el diagnóstico y el tratamiento de estos pacientes en el futuro. A pesar de los avances en la caracterización de los HSD, la falta de guías estandarizadas y de tratamientos diferenciados sigue limitando la atención óptima para esta población.

Introduction: The World Health Organization (WHO) Model List of Essential Medicines guides countries in selecting priority drugs to ensure equitable access to effective treatments. In regions such as Central America, with similar health and socioeconomic contexts, comparing national lists reveals patterns and opportunities for regional harmonization. Methodology: A cross-sectional comparative observational study was conducted using public secondary data from the official essential medicines lists of seven Central American countries: Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, and Panama. These lists were compared against the 2017 WHO Model List. Therapeutic classification was based on the Anatomical, Therapeutic, and Chemical Classification (ATC) system (level 2). Macroeconomic variables, including health expenditure per capita and gross domestic product (GDP) per capita, were analyzed for their relationship with list composition. Results: Panama had the most extensive NEML (570 drugs) and Nicaragua the shortest (271 drugs). Nicaragua showed the highest alignment with the WHO list, while Panama had the most exclusive drugs. A significant positive correlation was found between health expenditure per capita and NEML size ( r = 0.77; p = 0.042), but not with alignment to the WHO list. The most represented therapeutic groups were antibacterials (31.2%) and antineoplastics (24.4%). Conclusion: Although Central American countries share regional similarities, their selection of essential medicines varies considerably. These differences reflect diverse public health priorities, institutional capacities, and economic conditions. The findings support the need for evidence-based, context-sensitive approaches and underscore the potential for regional cooperation in essential medicines policy.

Dietary Supplements (DS) represent a rapidly expanding segment of the global food market and are widely consumed in Western countries to support nutritional and physiological needs. Despite their broad availability and cross-border commercialization, DS are regulated through markedly different legal frameworks across jurisdictions. This mini-review compares the regulatory approaches governing DS in the European Union (EU) and the United States (US), the two largest global markets, to identify regulatory strengths, key differences, and potential gaps relevant to food safety and consumer protection. A comparative narrative analysis of the EU and US legislative frameworks was conducted, focusing on safety evaluation requirements, authorization of novel ingredients, labeling rules, health claims, and post-market surveillance mechanisms. The EU adopts a predominantly preventive and pre-market–oriented regulatory model, requiring prior authorization for novel foods and scientific substantiation of health claims through the European Food Safety Authority (EFSA). In contrast, the US regulatory framework, established under the Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA), relies largely on manufacturer responsibility and post-market oversight by the Food and Drug Administration (FDA). These divergent regulatory philosophies reflect a balance between precaution and market flexibility, with implications for risk detection, enforcement capacity, and consumer trust. In the context of increasing e-commerce and globalized supply chains, understanding these differences is essential. Strengthening regulatory cooperation and enhancing nutrivigilance systems may help address current limitations and support more consistent consumer protection in the international dietary supplement market.