Monoclonal antibodies (mAbs) are an important medical innovation in modern medicine. They are an effective therapy for several subtypes of leukaemia but may have undesirable effects, which may be minimised through the provision of interdisciplinary care including a pharmacist. The goals of this narrative review were twofold: first, to summarise the literature on the side effects of mAbs and the challenges of their preparation, and to provide recommendations for the safe preparation of mAb drug formulations for clinicians. Second, to suggest clinical roles for pharmacists to improve patient safety and clinical outcomes for leukaemia patients receiving mAb therapy. The review covers data from 178 scientific and official sources of information on the types of targeted immunobiological drugs for the treatment of various types of leukaemia. The results are a detailed description of the possible side effects from mAb therapy and a list of suggested actions that can be taken to prevent them. Pharmaceutical aspects of the use of mAbs, such as pharmacoeconomics, compounding and stability, are also discussed. The discussion is organised according to the current classification of leukaemia. The drugs considered include blinatumomab, inotuzumab ozogamicin, gemtuzumab ozogamicin, rituximab, ofatumumab, obinutuzumab, and alemtuzumab. The review offers a comprehensive resource to equip pharmacists and other clinicians to optimise mAb therapy and promote the safe use of these novel therapies.

Diabetes mellitus (DM) type II is an independent risk factor for cardiovascular system injury. To avoid progression of ischemic heart failure (IHF) it is important to find early signs of myocardial injury also as carbohydrate and lipid metabolism alterations. The objective of the study: to establish features of structural and functional changes in myocardium, carbohydrate and lipid metabolism, in patients with different outcomes of chronic heart failure (CHF), caused by IHD and DM type II. Material and methods. Examination of 100 patients who have CHF with IHF and DM type II was performed. Patients were divided in two groups, according to outcome: group I (n=66) – patients with favorable outcome, mean age 60.0 [55.8; 63.3] years, group II (n=34) – unfavorable outcome of CHF, mean age 58.0 [55.0; 60.3] years. We analysed complaints, cardiologycal anamnesis, cardiovascular risk factors, and physical examination data. Transthoracic echocardiography (TTE), carbohydrate and lipid panel were assessed to find out early specific signs of myocardial injury. Results. We find out statistically significant associations between TTE results, lipid panel and CHF progression in study population. Conclusions. Comparative analysis showed that degree of CHF in patients with IHD and DM type II that have preserved LV EF is associated with: duration of DM and CHF, arterial hypertension (AH) level and degree of carbohydrate and lipid metabolism disturbances. Early TTE signs of unfavorable outcome are: increase of transmitral deceleration time (Dt), increase of mean PA pressure (PA MP) even in range lower the 20 mmHg.

Актуальность. Сегодня является перспективным поиск доступных показателей для как можно более раннего определения неблагоприятных признаков прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), которые с высокой чувствительностью и специфичностью позволят выделить больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа с высоким риском неблагоприятного течения ХСН, что позволит выбрать адекватное и своевременное лечение, а также планировать организацию медицинского и социального обслуживания этой категории больных. Цель: изучение особенностей изменения структурно-функционального состояния сердца при различных вариантах неблагоприятного течения ХСН у больных ИБС в сочетании с СД 2-го типа. Материалы и методы. После курса стационарной терапии обследованы 34 мужчины с ХСН ишемического генеза на фоне сочетанного течения ИБС и СД 2-го типа с неблагоприятным течением ХСН. Больные разделены на три группы в зависимости от степени прогрессирования ХСН: I (n = 7) — умершие в течение года наблюдения, II (n = 13) — со снижением LV EF, III (n = 14) — с нарушением состояния диастолической функции сердца. Проводился анализ жалоб, кардиологического анамнеза, объективного исследования, выполнялась трансторакальная эхокардиография, исследовали эндотелийзависимую вазодилатацию плечевых артерий. Для определения различий между независимыми выборками использовали U-критерий Манна — Уитни. Частоту признаков в группах сравнивали при помощи критерия χ2. Результаты. Длительность наблюдения составила 12 месяцев. Все больные получали стандартное лечение. Неблагоприятное течение ХСН у больных с ИБС и СД 2-го типа, которая прогрессировала и закончилась летальным исходом, ассоциировалось с достоверно старшим возрастом мужчин, с более длительным анамнезом ИБС и СД 2-го типа, сниженной физической активностью, высоким уровнем артериальной гипертензии (АГ), которая доказательно является потенциальной причиной развития ХСН. I степень диастолической дисфункции, несмотря на то, что размеры левого предсердия не выходили за границы нормальных, отмечалась у всех пациентов, но средние размеры были достоверно большими у умерших. Достоверно меньшим у этих пациентов был LV EDV, что свидетельствует о большем нарушении процессов диастолического наполнения левого желудочка. У всех пациентов отмечалась эндотелиальная дисфункция, однако у умерших она была более выраженной, что свидетельствует о значительных процессах ремоделирования сосудов. Выводы. Тяжесть течения ХСН у больных с ИБС и СД 2-го типа с сохраненной LV EF при летальном исходе ассоциируется с длительностью ИБС и СД 2-го типа, более высоким уровнем АГ, ранними ультразвуковыми маркерами неблагоприятного течения ХСН: увеличением LALD даже в пределах нормальных значений и снижением LV EDV.