Introducción: El burnout constituye un problema creciente de salud laboral vinculado a factores psicológicos, organizativos y de estilo de vida. Evidencias recientes sugieren que los patrones dietéticos, especialmente la dieta mediterránea (DM), pueden influir en la salud mental y la respuesta al estrés. Objetivo: Analizar la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y el riesgo de burnout en una gran cohorte de trabajadores españoles. Métodos: Estudio transversal con 92.470 empleados (55.918 hombres y 36.552 mujeres) evaluados en reconocimientos de salud laboral entre enero de 2021 y diciembre de 2023. La adherencia a la DM se midió mediante el cuestionario MEDAS-14 y se clasificó en baja, intermedia o alta. El burnout se evaluó con el Maslach Burnout Inventory (MBI), categorizado en bajo, moderado o alto. Se aplicaron modelos de regresión logística ajustados por edad, sexo, clase social, actividad física y tabaquismo para estimar odds ratio (OR) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Una alta adherencia a la DM se asoció significativamente con menor probabilidad de burnout alto (OR 0,68; IC95%: 0,62–0,75). Los análisis estratificados mostraron asociaciones más intensas en mujeres (OR 0,64; IC95%: 0,58–0,72) y en menores de 40 años (OR 0,53; IC95%: 0,45–0,62). Los resultados fueron consistentes al tratar la DM como variable continua y en análisis de sensibilidad, incluyendo la exclusión de fumadores y de personas con alta actividad física. Conclusiones: La adherencia a la dieta mediterránea se asocia de manera inversa con el riesgo de burnout en trabajadores españoles. Estos hallazgos respaldan la necesidad de integrar estrategias dietéticas, junto con intervenciones organizativas y de hábitos de vida, en los programas de bienestar laboral.

Background: The identification of individuals at risk for metabolic syndrome (MetS) is essential for preventing cardiometabolic complications. Traditional anthropometric indices such as body mass index (BMI) and waist circumference (WC) are widely used, but the potential utility of bioimpedance-derived total and visceral fat is gaining interest. Objective: To compare the predictive value of body fat, visceral fat, BMI, and WC in diagnosing MetS according to NCEP ATP III, IDF, and JIS criteria in a large cohort of Spanish workers. Methods: A cross-sectional study was conducted in 8,590 Spanish adults (4,104 men and 4,486 women). Anthropometric measurements and bioimpedance analysis were performed. MetS was classified using NCEP ATP III, IDF, and JIS definitions. ROC curve analyses were applied to determine diagnostic accuracy. Results: WC exhibited the highest predictive performance for MetS in both sexes across all criteria (AUCs up to 0.947 in men and 0.937 in women). Visceral fat also showed high discriminative ability (AUCs up to 0.927), surpassing BMI and body fat in several models. Optimal cut-off points varied by sex and criterion. Agreement among MetS definitions was high (Cohen’s Kappa > 0.85). Conclusion: Visceral fat measured by bioimpedance provides significant discriminatory power in identifying MetS but does not outperform WC. WC remains the most practical and effective tool in occupational health screening.

Background: Body mass index (BMI) is widely used to assess obesity-related health risks; however, the magnitude of cardiometabolic deterioration associated with incremental increases in BMI remains insufficiently quantified. This study aimed to evaluate the cardiometabolic burden associated with increasing BMI in a large cohort of Spanish workers. Methods: A cross-sectional study was conducted among 386,924 Spanish workers who underwent routine occupational health examinations between 2019 and 2024. Associations between BMI and cardiometabolic risk markers were assessed using multivariable linear and logistic regression analyses. Outcomes included systolic and diastolic blood pressure, fasting glucose, lipid profile, triglyceride-glucose (TyG) index, atherogenic dyslipidemia, and metabolic syndrome defined according to the NCEP ATP III, IDF, and JIS criteria. Receiver operating characteristic (ROC) analyses were performed to evaluate the discriminatory capacity of BMI. Results: Increasing BMI was associated with progressive deterioration in all cardiometabolic parameters. In fully adjusted models, each 1 kg/m² increase in BMI was associated with increases of 0.85 mmHg in systolic blood pressure, 0.64 mmHg in diastolic blood pressure, 0.36 mg/dL in fasting glucose, and 0.006 units in the TyG index (all p < 0.001). BMI was also independently associated with a higher likelihood of atherogenic dyslipidemia (OR: 1.031; 95% CI: 1.027–1.035) and metabolic syndrome according to ATP III (OR: 1.132; 95% CI: 1.129–1.135), IDF (OR: 1.198; 95% CI: 1.195–1.202), and JIS criteria (OR: 1.156; 95% CI: 1.153–1.159). A pronounced dose–response relationship was observed across BMI categories. BMI demonstrated good discriminatory capacity for identifying metabolic syndrome, with AUC values ranging from 0.797 to 0.843 and optimal thresholds close to 27 kg/m². Conclusions: Increasing BMI is associated with a substantial and progressive cardiometabolic burden characterized by worsening blood pressure, glucose metabolism, insulin resistance, lipid abnormalities, atherogenic dyslipidemia, and metabolic syndrome. Cardiometabolic risk increases across the entire BMI spectrum, highlighting the importance of early prevention and weight-management strategies before obesity becomes established.

Introducción: La resistencia a la insulina (RI) es un determinante temprano de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiometabólica. La posible variación sistemática de la RI entre grupos profesionales está poco estudiada. Evaluamos gradientes ocupacionales de RI mediante índices no basados en insulina en médicos, enfermeros y trabajadores no sanitarios. Métodos: Estudio transversal (España, 2021–2024) con 12.874 adultos (médicos, enfermeros, controles no sanitarios). Se obtuvieron antropometría estandarizada, presión arterial y bioquímica en ayunas. La RI se estimó con TyG, TyG-BMI, METS-IR y SPISE-IR. El “alto riesgo de RI” se definió por percentiles 75 específicos por sexo. Las diferencias entre grupos se analizaron con ANOVA/χ² (post hoc de Bonferroni). Modelos multivariables lineales y logísticos evaluaron la asociación entre ocupación e índices de RI (ajuste por edad, sexo, IMC, tabaquismo, alcohol, actividad física, adherencia a dieta mediterránea, trabajo a turnos y duración del sueño). Se valoraron discriminación (AUC con prueba de DeLong), calibración, análisis de curvas de decisión (DCA), y E-values. Resultados: Se observó un patrón ocupacional en gradiente: los médicos mostraron el perfil más favorable, los enfermeros intermedios y los controles, el menos favorable en todos los índices. La prevalencia de TyG alto fue ~13–14 % en controles frente a 1–3 % en médicos/enfermeros. En modelos ajustados, las odds de TyG alto fueron mayores en enfermeros vs. médicos (OR 2,15; IC95 % 1,80–2,51) y notablemente mayores en controles vs. médicos (OR 7,25; IC95 % 6,01–8,50); se observaron gradientes comparables para TyG-BMI, METS-IR y SPISE-IR (p. ej., controles vs. médicos OR ≈ 5,62–7,25). Las interacciones edad–IMC mostraron incrementos más pronunciados de RI con la edad en IMC altos. METS-IR y TyG-BMI ofrecieron la mejor discriminación (AUC > 0,75), con calibración satisfactoria y beneficio clínico neto en DCA entre umbrales 0,10–0,30. E-values > 7 para los contrastes control vs. médico indicaron robustez ante confusión no medida. Conclusiones: El riesgo de RI varía sustancialmente según la ocupación, con un gradiente consistente de médicos a enfermeros y a trabajadores no sanitarios, independiente de factores sociodemográficos y de estilo de vida. Los índices no basados en insulina permiten una estratificación factible del riesgo en salud laboral. Los hallazgos respaldan intervenciones preventivas dirigidas (diseño de turnos, higiene del sueño y nutrición, actividad física) y justifican estudios longitudinales y de intervención con métricas de exposición que integren cronobiología.

Introducción: El aislamiento social se reconoce como un determinante social de la salud con repercusiones en la morbilidad, la mortalidad y el uso de recursos sanitarios. No obstante, existe poca evidencia sobre su impacto en el consumo de fármacos en población laboral. Objetivo: Evaluar la asociación entre aislamiento social, medido mediante el ENRICHD Social Support Instrument (ESSI), y el consumo de psicofármacos, fármacos cardiometabólicos, opioides y polifarmacia en una gran cohorte de trabajadores españoles. Métodos: Estudio transversal en más de 117.000 trabajadores. Se analizaron variables sociodemográficas, estilos de vida (tabaquismo, dieta mediterránea, actividad física), y nivel de aislamiento social. ANOVA, regresión logística multivariante, modelos estratificados por sexo, edad y clase social, análisis por cuartiles de ESSI y curvas ROC fueron aplicados. Resultados: El aislamiento social bajo se asoció con mayor consumo de psicofármacos (OR 1,89; IC95%: 1,75–2,03), opioides (OR 1,63; IC95%: 1,47–1,81), fármacos cardiometabólicos (OR 1,33; IC95%: 1,24–1,42) y polifarmacia (OR 1,71; IC95%: 1,58–1,85). Los análisis por cuartiles evidenciaron un gradiente dosis-respuesta, y las curvas ROC confirmaron una capacidad predictiva relevante del ESSI para psicofármacos (AUC 0,74) y polifarmacia (AUC 0,78). Los hallazgos fueron consistentes en los análisis de sensibilidad. Conclusiones: El aislamiento social constituye un factor independiente asociado al consumo de fármacos, con especial relevancia en psicofármacos y polifarmacia. La implementación del ESSI en entornos laborales puede facilitar la detección temprana de individuos vulnerables y apoyar intervenciones preventivas destinadas a reducir la medicalización innecesaria.

Introducción: El trastorno por estrés postraumático (TEPT) ha sido asociado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas, pero la evidencia en población laboral y general española sigue siendo limitada. Este estudio analiza la relación entre la sintomatología de TEPT y el desarrollo de alteraciones cardiometabólicas en una amplia cohorte nacional. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectiva con 108 125 trabajadores evaluados mediante el PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). Los desenlaces incluyeron hipertensión arterial, diabetes tipo 2, dislipemia, síndrome metabólico y eventos cardiovasculares mayores, determinados a través de controles clínicos anuales. Se aplicaron modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustados por edad, sexo, factores laborales, conductuales y psicológicos, incluyendo depresión y ansiedad. Se exploraron mediadores conductuales (sueño, índice de masa corporal) mediante modelos de efectos naturales y análisis de sensibilidad. Resultados: Durante un seguimiento medio de cinco años, la presencia de síntomas de TEPT se asoció con un mayor riesgo de hipertensión (HR 1,23; IC95%: 1,17–1,29), diabetes tipo 2 (HR 1,18; IC95%: 1,11–1,26) y síndrome metabólico (HR 1,27; IC95%: 1,21–1,33). Estas asociaciones persistieron tras el ajuste multivariable y se observaron gradientes dosis-respuesta según la severidad del TEPT. Se identificó mediación parcial por alteraciones del sueño y obesidad, responsables de aproximadamente un 30 % del efecto total. Los resultados fueron consistentes entre sexos, aunque más pronunciados en mujeres. Conclusiones: El TEPT se asocia de manera independiente con un incremento del riesgo cardiometabólico en la población española activa. Estos hallazgos subrayan la necesidad de integrar la evaluación de salud mental en las estrategias de prevención cardiovascular y laboral, promoviendo un enfoque multidisciplinario que contemple la interacción entre los determinantes psicológicos y fisiológicos de la enfermedad crónica.