Introducción. El 65 % de las infecciones humanas son producidas por bacterias o levaduras, cuya capacidad de formar biopelículas las hace más resistentes a los antimicrobianos y antifúngicos.Objetivo. Determinar la capacidad de formación de biopelículas en aislamientos bacterianos y fúngicos por medio de los métodos cuantitativo de microtitulación con cristal violeta y cualitativo de cultivo en agar con rojo Congo.Materiales y métodos. Con el método cuantitativo, se utilizaron los medios de cultivo infusión cerebro-corazón, tripticasa de soya y Müeller-Hinton para aislamientos bacterianos; para levaduras, se usaron caldo infusión cerebro-corazón y Sabouraud dextrosa. Para el método cualitativo de cultivo en agar, se utilizaron los mismos medios de cultivo más una solución con 3 % de rojo Congo y 10 % de dextrosa. Cómo método de referencia, se utilizó la propuesta de Stepanovic et al.Resultados. Se evaluaron 103 aislamientos bacterianos y 108 de levaduras. No es recomendable sustituir el caldo infusión cerebro-corazón por los caldos tripticasa de soya y Müeller-Hinton en el método cuantitativo, para evaluar la formación de biopelículas en los aislamientos bacterianos. El medio Sabouraud dextrosa, en caldo y agar, puede sustituir al de infusión de cerebro-corazón para evaluar la formación de biopelículas en levaduras, tanto por el método cuantitativo como por el cualitativo.Conclusión. El estudio de las biopelículas en el laboratorio de microbiología, a partir del método cualitativo de cultivo en agar con rojo Congo, es un procedimiento sencillo, rápido y de bajo costo, que proporciona información útil para el diagnóstico y la terapéutica de infecciones persistentes causadas por bacterias y levaduras.

Purpose: Fasting or postprandial hypertriglyceridemia is considered an independent cardiovascular disease (CVD) risk factor. The intestinal fatty acid binding protein (FABP2) is involved in the intracellular transport and metabolism of fatty acids. The presence of the Ala54Thr polymorphism of the FABP2 gene appears to be involved in postprandial hypertriglyceridemia. We explored the possible association of the Ala54Thr polymorphism with fat intolerance in apparently healthy, fasting, normolipidemic subjects with normal body-mass index and without diabetes. Methodology: A total of 158 apparently healthy individuals were classified as fat tolerant (n = 123) or intolerant (n = 35) according to their response (plasma triglycerides) to an oral abbreviated tolerance test with blood samples taken at 0, 2 and 4 h. At 0 h, all subjects ingested 26.3 g of fats. Presence of the Ala54Thr polymorphism of the FABP2 gene was evaluated by polymerase chain reaction–restriction fragment length (PCR–RFLP). Results: The group with fat intolerance (postprandial hypertriglyceridemia group) showed an increased frequency of the Thr54Thr genotype when compared with the group with normal fat tolerance (control group) (23% vs. 4%, respectively, OR: 16.53, 95% CI: 4.09–66.82, p: 0.0001, pc: 0.0003). Carriers of at least one Thr54 allele were up to six times more prevalent in the fat intolerant group than in the non-carriers. (OR: 6.35; 95% CI: 1.86–21.59, p: 0.0003, pc: 0.0009). The levels of plasma triglycerides (Tg) at 4 h after the test meal were higher in carriers of at least one 54Thr allele than in carriers of the Ala54 allele (p < 0.05). Conclusions: There is a significant association between postprandial hypertriglyceridemia and the presence of at least one 54Thr allele of the FABP2 gene. In addition, subjects with this genotype showed an increased ratio of Tg/HDL-cholesterol. This parameter is a marker of increased CVD risk and insulin resistance.

Existen numerosos genes asociados a enfermedades metabólicas, entre estos se encuentran el gen codificante del sustrato del receptor de insulina 1 (IRS1) (rs1801278), que es un componente importante de la cascada de transducción de señales de la insulina y podría estar relacionado con las alteraciones de los parámetros bioquímicos asociados al síndrome metabólico. Objetivo: Evaluar la asociación entre el polimorfismo Gly972Arg del gen IRS1 y la obesidad y/o resistencia a la insulina en pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica del Hospital Universitario de Caracas. Materiales y Métodos: La población estuvo conformada por 96 individuos con obesidad mórbida y 125 individuos normopeso, como grupo control. Se realizaron mediciones antropométricas, determinaciones bioquímicas y moleculares. La determinación de los polimorfismos fue realizada mediante técnicas de PCR-RFLP. Resultados y Discusión: En los pacientes las concentraciones de glucosa, insulina, colesterol y triglicéridos disminuyeron posterior a la cirugía con una diferencia estadísticamente significativa. Los individuos con el genotipo heterocigoto Gly/Arg, del gen IRS1, presentaron concentraciones de insulina basal más elevados (30,67 ± 32,39), con una diferencia estadísticamente significativa con respecto a los individuos con el genotipo Gly/Gly (15,10 ± 12,45 mUI/ mL), presentando, además, los portadores de este genotipo mayor riesgo a presentar obesidad y resistencia a insulina (RI) (2,51 IC 95%=1,28-4,98). Conclusión: La cirugía bariátrica es un tratamiento eficaz para la obesidad mórbida, los pacientes pierden peso rápidamente después de la cirugía y está vinculado a una mejora significativa en el control metabólico, disminuyendo las concentraciones de glucosa, insulina, colesterol total y triglicéridos e incrementando las concentraciones de HDL-C. Los resultados sugieren una posible asociación entre la presencia del genotipo Gly972Arg del gen IRS1 con obesidad y resistencia a la insulina

El Dr. Víctor Rago Alburjas y el equipo rectoral de la Universidad Central de Venezuela, manifiesta que la invitación a este magno acto, por parte de la Academia Nacional de Medicina y de la Sociedad Venezolana de Historia de la Medicina, en ocasión de los 80 años de la fundación de esta última, representa un alto honor para la UCV como institución. Estamos cronológicamente lejos de ese 28 de julio de 1944, cuando 12 profesionales de la salud en la ciudad de Caracas, crearon esa Sociedad en una vieja casona de Altagracia. No obstante, el hecho de que estemos hoy reunidos aquí, en esta sesión solemne, nos acerca desde el punto de vista intelectual y emocional, a la saga de esos visionarios que fomentaron la difusión de la historia de la medicina como una manera de aglutinar voluntades, consolidar instituciones y robustecer esa disciplina.

Existen numerosos genes que regulan diferentes funciones en el organismo y cuya expresión se ve afectada por factores ambientales, determinando el fenotipo del individuo. Entre estos se encuentran el gen PPARG2, que es un factor de transcripción implicado en el mantenimiento de la homeostasis de los lípidos, regulando las vías anabólicas. Objetivo: Evaluar la asociación entre el polimorfismo Pro12Ala (rs1801282) del gen PPARG2 con la obesidad, resistencia a la insulina y/o dislipidemia en pacientes adultos sometidos a cirugía bariátrica del Hospital Universitario de Caracas. Materiales y Métodos: Se incluyeron 81 individuos con obesidad mórbida, que fueron sometidos a cirugía bariátrica, y 125 individuos normopeso, como grupo control. A todos los individuos se les realizaron mediciones antropométricas y determinaciones bioquímicas. La determinación del polimorfismo Pro12Ala (rs1801282) del gen PPARG2 fue realizada por PCR-RFLP. Resultados y Discusión: En los pacientes, después de la cirugía bariátrica, se observó una disminución estadísticamente significativa de las concentraciones de glucosa, triglicéridos y colesterol. Asimismo, un año después de la cirugía, presentaron una disminución del 43% y 8% de las concentraciones de triglicéridos y colesterol, respectivamente, y un incremento del 23% en las concentraciones de HDL-c. No se observaron asociaciones entre el polimorfismo Pro12Ala del gen PPARG2 con obesidad o pérdida de peso después de un año de la cirugía bariátrica. Conclusión: La cirugía bariátrica tiene una repercusión positiva sobre la hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia y el control de la glicemia. El polimorfismo Pro12Ala del gen PPARG2 no está asociado con la obesidad, ni con la pérdida de peso después de la cirugía bariátrica.

La evidencia actual disponible indica que el virus SARS-CoV2 puede transmitirse desde las personas infectadas a través de secreciones (como las respiratorias y saliva), o gotitas respiratorias, las cuales son gotas con diámetros mayores a 5-10 μm, que se expulsan cuando una persona infectada tose, estornuda, habla o canta. Esta transmisión ocurre cuando una persona susceptible a la infección entra en contacto directo o cercano (menos de 1 metro) con otra persona infectada; la cuál al hablar, toser, estornudar o cantar, genera gotas respiratorias que alcanzan las mucosas (boca o nariz) o conjuntiva (ojos) de la persona susceptible. Adicionalmente, como estas gotas respiratorias son muy pesadas para ser transportadas por el aire, aterrizan en los objetos y superficies que rodean a la persona infectada sobre los cuales el virus puede permanecer viable. Otras personas sanas pueden infectarse al tocar objetos o superficies contaminados (fómites), y luego, al tocarse la nariz, boca u ojos. Por lo tanto, la transmisión puede ocurrir por contacto directo o cercano (distancias menores a 1 metro) y por contacto indirecto (fómites). Además, el virus puede transmitirse por vía aérea a través de núcleo gotas, las cuales son gotas con diámetros menores a 5 μm; que se generan durante la ejecución de procedimientos generadores de aerosoles, las cuales pueden permanecer en el aire durante largos periodos de tiempo y transmitirse a otros, a distancias superiores a 1 metro. Hoy en día, la infección por SARS-CoV2 puede ser diagnosticada en el laboratorio mediante pruebas para la detección del virus en sí (ARN viral o antígeno) o de la respuesta inmune humana a la infección (anticuerpos u otros biomarcadores). De acuerdo con la OMS, el personal de salud, incluyendo al del laboratorio, está en la primera línea de la respuesta frente al brote de COVID-19, y como tales, están expuestos a múltiples riesgos que los predisponen a la infección por el SARS-CoV2, a través de las distintas posibles vías de transmisión. A 500 días de la declaración de la pandemia por COVID-19, esta revisión precisa las recomendaciones de la OMS sobre las instalaciones, los equipos y el personal del laboratorio para la ejecución de pruebas diagnósticas de la infección por SARS-CoV2, mediante procedimientos técnicos y de bioseguridad que permitan prevenir y controlar la infección por SARS-CoV2 durante la atención en salud. Según la OMS a fin de prevenir y controlar la infección por SARS-CoV2 durante la atención en salud, es necesario que el personal sanitario: 1) Lleve a cabo una adecuada higiene de las vías respiratorias y de manos, y utilice el equipo de protección personal (EPP) adecuado en función de la evaluación del riesgo; 2) Lleve a cabo prácticas y procedimientos técnicos y de bioseguridad apropiados a la ejecución del trabajo realizado en la atención al paciente; y 3) Realice un manejo seguro de desechos y vele por una adecuada desinfección y esterilización del entorno y del equipo utilizado. De acuerdo con la OMS, todas las prácticas y procedimientos que se realicen durante el manejo y procesamiento de muestras de pacientes sospechosos, probables o confirmados COVID-19, deben llevase a cabo e instalaciones y por personal debidamente equipado, y con competencia técnica y de bioseguridad pertinente. El personal sanitario involucrado en los procesos propios del laboratorio, debe estar capacitado y ser completamente ético y competente para la ejecución de todos los procedimientos técnicos y de bioseguridad, los cuales deben permanecer absolutamente documentados y disponibles en el lugar de trabajo. Adicionalmente, todos los procedimientos operativos llevados a cabo por el personal del laboratorio, deben ejecutarse bajo una previa evaluación de riesgos que garantice los derechos y deberes de los trabajadores del laboratorio en relación a la protección de la salud y seguridad laboral.