Background: Dermatological diseases account for a substantial share of primary-care visits, yet many are referred to secondary or tertiary services. A notable proportion of dermatology outpatient visits may instead be manageable within primary care. We evaluated whether patients assessed at the tertiary level could have been managed in primary care, in order to inform referral optimization. Methods: In this retrospective, cross-sectional study, the records of 400 patients who presented to the dermatology outpatient clinic of a city hospital in Istanbul between May, and July 2025 were analyzed. Each case was independently classified by three multidisciplinary commissions; each commission comprised a dermatologist, a family medicine specialist, and a general practitioner. Each commission produced a single panel-level management decision per case, and inter-commission agreement across the three commissions was assessed with Fleiss’ kappa. Results: Of the 400 patients, 58.8% were female and the mean age was 31.0 ± 17.6 years; 27.5% (n = 110) were pediatric (aged 0–18 years). Overall, 51.5% of cases were judged manageable in primary care (27.5% by a family physician directly and 24.0% with teledermatology support); this was 55.5% in pediatric and 50.0% in adult patients. Only 17.8% of patients had consulted a family physician in the 7 days before attendance. The most frequent diagnoses were acne, dermatitis, and superficial fungal infections. Inter-commission agreement was moderate overall (κ = 0.430; p < 0.001) and lower in pediatric (κ = 0.312) than adult (κ = 0.471) cases. Conclusions: A substantial proportion of tertiary dermatology visits could plausibly be managed in primary care. Realizing this potential depends primarily on strengthening primary-care dermatology capacity, with teledermatology serving as one structured, supportive pathway.

Background: Frequent and short-term repeat visits place significant pressure on primary care-centered health systems, particularly in large metropolitan areas. Istanbul, with its high population density and heterogeneous sociodemographic profile, presents a unique context for understanding short-interval healthcare utilization dynamics. Objective: To examine short-term repeat healthcare utilization following an index primary care visit and to explore how district-level population and socioeconomic characteristics shape early post-visit care-seeking dynamics in a large metropolitan setting. Methods: This retrospective cohort study analyzed protocol records from 225 randomly selected FMUs across Istanbul. A total of 11,101 individuals who presented on 7 July 2025 were followed for 21 days, during which 26,743 healthcare contacts (index family medicine unit visits, recurrent FMU visits, and secondary/tertiary care visits) were captured. FMU repeat visits, higher-level utilization, district-level population density, and socioeconomic development level (SEGE-2022) were analyzed using descriptive statistics and district-level comparative analyses. Results: During the 21-day follow-up period, participants generated a total of 26,743 healthcare contacts. Across the full cohort, the median number of recurrent FMU visits was 0 (IQR 0–1), and the median number of secondary/tertiary visits was 0 (IQR 0–1). Among individuals who had repeat contacts, the median number of recurrent FMU visits was 1 (IQR 1–2), and the median number of secondary/tertiary visits was 1 (IQR 1–2). Repeat visits clustered in the first 7 days, whereas higher-level visits increased between days 10–21. Districts with lower SEGE status and high population density (e.g., Esenyurt, Bağcılar, Pendik, Küçükçekmece, Ümraniye) exhibited markedly higher repeat visit intensity. Spatial patterns indicated substantial clustering in western and socioeconomically disadvantaged districts. Multivariable regression analysis showed that visitor patient status was associated with higher secondary/tertiary care utilization (OR = 1.14, 95% CI 1.04–1.24), while higher SEGE scores were modestly associated with increased repeat FMU visits. Conclusions: Short-term repeat visits in Istanbul appear to be influenced not only by clinical needs but also by broader contextual factors such as socioeconomic disadvantage, population density, and health system organization. These findings suggest potential structural pressures within Türkiye’s primary care-centered system and highlight the potential value of district-specific interventions.

Background: The correct implementation of Rational Drug Use and Rational Antibiotic Use principles is crucial for public health both globally and nationally. The development of effective policies and interventions requires studies evaluating societal perspectives on this issue. Therefore, this study aimed to assess the knowledge, behaviors and attitudes of university students toward the rational antibiotic use, and to contribute to awareness raising when necessary. Methods: A questionnaire comprising a demographic information form, items on medication use characteristics, and a scale assessing knowledge and attitude toward rational antibiotic use was administered to university students during the 2021-2022 academic year. Results: A total of 1046 university students participated in the study. Most students reported reading medication instructions (77.1%) and using antibiotics only upon a physician’s recommendation (80.0%). Painkillers were the most frequently used medications (47.3%), followed by antibiotics (18.1%). Knowledge scores regarding rational antibiotic use did not differ significantly by gender, class level, economic status or parental education; however, students from the Faculty of Education demonstrated significantly higher knowledge levels (p

Aile Hekimliğinde Kronik Hastalıkların Yönetimi kitabı, birinci basamak sağlık hizmetlerinde kronik hastalıkların etkin yönetimi için kapsamlı ve kanıta dayalı bir rehber sunmaktadır. Aile hekimliği uzmanları, birinci basamak hekimleri, aile sağlığı çalışanları, ebeler, hemşireler ve sağlık yöneticileri için hazırlanmış bu kaynak, kronik hastalıkların tanı, tedavi ve takip süreçlerine dair güncel bilgiler içermektedir.rnrn● Aile Hekimliği İlkeleri ile Birinci Basamakta Kronik Hastalık Yönetimi: Bu kitap, Aile Hekimliği İlkeleri kapsamında aile hekimlerinin kronik hastalıkları etkin bir şekilde yönetebilmesi için bilimsel temellere dayalı rehberlik sunmaktadır.rnrn● Hasta Merkezli Bütüncül, Sürekli, Kapsamlı ve Multidisipliner Yaklaşım: Kardiyovasküler Hastalıklar, Diyabet, KOAH, Geriatrik ve Mental Sağlık gibi yaygın kronik hastalıkların yönetiminde ekip çalışmasının ve bireyselleştirilmiş bakımın önemini vurgulamaktadır. Kronik hastalıklarla yaşayan bireylerin yönetiminde aile hekimliğinin temel prensipleri içinde bütüncül, sürekli, kapsamlı ve multidisipliner bakım stratejilerinin uygulamalarına odaklanmaktadır.rnrn● Güncel Bilgiler, Klinik Rehberler ve Uygulamalar: Kanıta dayalı güncel tıbbi bilgileri, tedavi yaklaşımlarını ve birinci basamakta uygulanabilir pratik önerileri içermektedir.rnrn● Aile Hekimleri İçin Kapsamlı Bir Kaynak: Aile Hekimliği Uzmanları, Birinci Basamak Hekimleri, aile sağlığı çalışanları, ebeler, hemşireler ve sağlık yöneticileri için rehber niteliğinde hazırlanmış olup, kronik hastalıklarla mücadelede etkili stratejiler sunmaktadır.rnrn● Sağlık Hizmetlerinin Geleceğine Katkı: Birinci basamak sağlık hizmetlerinde kronik hastalık yönetiminin kalitesini artırmayı amaçlayan bu eser, hasta bakım süreçlerinde sürdürülebilir iyileşmeler sağlamak için önemli bir başvuru kaynağı olacaktır.rnrn● Eleştirel Düşünme Soruları: Bu kitap, kronik hastalıkların yönetimi ile ilgili temel kavramları daha iyi anlamanızı sağlayacak tartışma soruları ile düşünce ufkunuzu genişletecek önerileri içermektedirrnrn● Öğrenme Hedefleri ve Anahtar Kavramlar: Kitap boyunca odaklanmanız gereken temel noktaları belirleyerek, klinik pratiğinize yön verecek güncel bilgilere erişiminizi sağlayacaktır.rnrn rnrn“Birinci basamak sağlık hizmetlerinde kronik hastalıkların yönetimi, bütüncül bir yaklaşımı zorunlu kılar. Kronik hastalıkların yönetimi, sadece tedavi süreçlerini değil, hastaların yaşam kalitesini artırmayı da gerektirir. Bu kitap, aile hekimleri için pratik ve güncel bilgilerle donatılmış kapsamlı bir rehber niteliği içererek, aile hekimlerinin karşılaştıkları zorluklara kanıta dayalı çözümler sunarak önemli bir boşluğu dolduracaktır.”rn— Prof. Dr. Yeltekin Demirelrnrn“Günümüzde kronik hastalıklar, sağlık sisteminin en büyük yüklerinden biri haline gelmiştir. Bu kitap, aile hekimleri için yalnızca bir kaynak değil, aynı zamanda hastalarıyla etkili iletişim kurmalarına yardımcı olacak bir yol haritası oluşturarak daha kaliteli sağlık hizmet sunumunu sağlayacaktır.”rn— Prof. Dr. Süleyman Görpelioğlurnrn“Kronik hastalıkların yönetimi, hekim-hasta iş birliğini ve bireyselleştirilmiş bakım yaklaşımlarını gerektirir. Bu kitap, aile hekimlerinin hastalarına daha etkin bir rehberlik yapabilmesi için güçlü bir içerik sunuyor. Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinde çalışan tüm sağlık profesyonellerinin önemli başvuru kitabı niteliğinde...”rn— Prof. Dr. Serpil Demirağ

Aile Hekimliğinde Akut Hastalıkların Yön.Cilt:1-2