El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de infección y los factores asociados con la COVID-19 en una institución geriátrica de Cali, Colombia. Se trata de un estudio observacional de corte transversal en adultos mayores institucionalizados durante un brote de COVID-19. En una población de 252 adultos a los cuales se les realizó tamización mediante pruebas para detección de SARS-CoV-2, se analizó la prevalencia de la infección por la COVID-19 y su relación con las características sociodemográficas, comorbilidades, síntomas y clinimetría geriátrica mediante modelos de regresión bivariados con razones de prevalencias. De esta población, 84 (33,3%) se infectaron. Se encontró mayor prevalencia de la enfermedad en adultos ≥80 años (RP= 1,69 IC 95% 1,16-2,47), con malnutrición (MNA<17) (RP= 1,44 IC 95% 1,01-2,04) y con un índice de Barthel <60 (RP= 1,57 IC 95% 1,09-2,25). Los infectados se presentaron en su mayoría con fiebre (RP= 2,08 IC 95% 1,39-3,09) y tos (RP= 1,61 IC 95% 1,10-2,34). En conclusión, la prevalencia de infección por COVID-19 en el adulto mayor institucionalizado se relaciona con edad avanzada, malnutrición y dependencia funcional.

Introducción. El síndrome de Gitelman es un trastorno tubular renal primario hereditario poco frecuente, con una prevalencia aproximada de 1 a 10 por cada 40.000 personas; su sintomatología no es específica, por lo que su diagnóstico depende de la alta sospecha clínica por parte del médico tratante y de un abordaje secuencial de la hipopotasemia, sobretodo en pacientes jóvenes, para lo cual se propone un algoritmo diagnóstico al final este reporte. Presentación de caso. Mujer de 23 años con antecedente de hospitalización por hipopotasemia, quien consultó por calambres musculares intermitentes en miembros inferiores, los cuales se agudizaron debido a síntomas gastrointestinales. En los exámenes de laboratorio se reportaron los siguientes hallazgos: alcalosis metabólica, electrolitos en orina, niveles elevados de potasio, magnesio, cloro y sodio en orina, y niveles reducidos de calcio en orina, por lo que se inició suplementación de potasio y manejo con eplerenona, obteniéndose resolución completa de los síntomas. En su último control, la paciente era asintomática y sus niveles séricos de electrolitos eran normales. Además, durante la hospitalización y debido a la alta sospecha de síndrome de Gitelman se solicitó estudio genético, donde se reportó mutación del gen SCL12A3, confirmándose el diagnóstico. Conclusión. El abordaje secuencial de un paciente con hipopotasemia recurrente es de gran importancia para realizar un diagnóstico certero ante una amplia gama de diagnósticos diferenciales.

Introducción: El virus SARS-CoV-2 y su enfermedad COVID-19, afecta con mayor severidad a personas adultas mayores, sobre todo aquellas con multimorbilidad y fragilidad; esto debido a mecanismos fisiológicos como la inmunosenescencia o un pobre control de la actividad inflamatoria en esta población. Los estudios sobre el diagnóstico y tratamiento en estos pacientes son escasos y muchos de ellos tienen niveles de evidencia bajos. Objetivo: Describir las características clínicas y paraclínicas de una adulta mayor centenaria institucionalizada, frágil, con multimorbilidad quien sobrevive a la infección y desarrolla inmunidad en una unidad geriátrica de agudos. Presentación del caso: Centenaria institucionalizada con multimorbilidad y fragilidad con criterios de severidad de la enfermedad, quien fue manejada tempranamente y recuperada, llegando a desarrollar inmunidad. Conclusiones: El diagnóstico temprano, un manejo precoz y el abordaje geriátrico integral e interdisciplinar son indispensables para un desenlace favorable en pacientes adultos mayores con alto riesgo de progresión de enfermedad con COVID-19.

Mastocytosis is a group of rare diseases, which correspond to neoplasms of the myeloid lineage. In Colombia there are only case reports and so far there are no studies of greater extension. We conducted a case series in which an active search was made for patients with a diagnosis of mastocytosis, either cutaneous (CM) or systemic (SM), from the total number of consultations between June 2004 and June 2019 in the reference hemato-oncologic center ("mastocytosis"). A total of 4 cases of CM and 3 cases of SM were identified. The most frequent clinical manifestations were skin lesions, which were present in 100% of patients; of these hyperpigmented macules were the most frequent findings. Serum tryptase (TS) levels were found to be elevated in 67% (2/3) of patients with DM. Both TS levels and mean absolute eosinophils were higher in patients with MS. In this case series we found a higher frequency of extracutaneous involvement, and in general a very poor response to the management. The findings of this series are comparable to those reported in world literature.

Introduction: Prolactinomas are the most common producing pituitary tumors in clinical practice. Although they are more common in women, in men their behavior is different, more aggressive, and with an uncertain response to pharmacological treatment. Objective: To describe the clinical and biochemical characteristics and the response to pharmacological and surgical treatment of a group of men with invasive macroprolactinomas. Materials and methods: A retrospective cohort study was carried out with the clinical data of men diagnosed with invasive macroprolactinomas from the Pituitary Diseases Clinic of the National Institute of Endocrinology, Havana, Cuba and from the Imbanaco Clinic, Cali, Colombia (2022-2017), with an age range between 10-80 years. An analysis of the demographic and clinical characteristics, signs, symptoms, hormonal biochemical profile, magnetic resonance imaging of the anatomy of the hypothalamic-pituitary region, medical and surgical treatment was performed. Proportions and measures of central tendency were estimated through univariate analysis. The two types of treatment were compared using Student's t-test or Kruskal-Wallis test. Results: 30 men were analyzed, mean age was 44±13.8 years; 5.2 ±4.1 years of disease evolution; 96% presented headache, 80% hypopituitarism. The mean baseline serum prolactin was 487?g/L. Treatment with surgery plus dopamine agonists was performed in 53%, with a decrease of 86% and 96% in serum prolactin at 6 and 12 months, respectively; patients receiving dopamine agonists had a 71% and 95% decrease in serum prolactin at 6 and 12 months, respectively. Initially, patients with surgical treatment obtained a greater reduction in tumor size, but there were no differences at one year of follow-up. Conclusion: Combined treatment with surgery plus dopaminergic agonists did not have a greater reduction in prolactin levels during the first year of treatment, regardless of tumor size. In male patients with invasive macroprolactinomas, pharmacological treatment with dopamine agonists is the first-line treatment of choice. Introducción: los prolactinomas son los tumores hipofisiarios productores más comunes en la práctica clínica. Aunque son más comunes en mujeres, en hombres su comportamiento es distinto, más agresivo y con una respuesta al tratamiento farmacológico incierta. Objetivo: describir las características clínicas y bioquímicas, y la respuesta al tratamiento farmacológico y quirúrgico de un grupo de hombres con macroprolactinomas invasivos. Materiales y métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con los datos clínicos de hombres con diagnóstico de macroprolactinomas invasivos de la Clínica de Enfermedades Hipofisiarias del Instituto Nacional de Endocrinología en Habana, Cuba y de la Clínica Imbanaco en Cali, Colombia (2022-2017), con un rango de edad entre 10-80 años. Se realizó un análisis de las características demográficas, clínicas, signos, síntomas, perfil bioquímico hormonal, imágenes por resonancia magnética de la anatomía de la región hipotálamo-hipofisaria y tratamiento médico y quirúrgico. Se estimaron proporciones y medidas de tendencia central por medio de análisis univariado. Se comparó los dos tipos de tratamiento con las pruebas T de student o Kruskal Wallis. Resultados: se analizaron 30 hombres, la edad media fue 44±13,8 años; 5,2 ±4,1 años de evolución de la enfermedad; 96 % presentaron cefalea, 80 % hipopituitarismo. La prolactina sérica inicial media fue 487?g/L. Se realizó tratamiento con cirugía más agonistas de dopamina en el 53 %, con una disminución del 86 % y 96 % en la prolactina sérica a los 6 y 12 meses, respectivamente; mientras que los pacientes que recibieron agonistas de la dopamina tuvieron una disminución del 71 % y 95 % en la prolactina sérica a los 6 y 12 meses, respectivamente. Inicialmente los pacientes con tratamiento quirúrgico obtuvieron una mayor reducción del tamaño tumoral, pero no hubo diferencias al año de seguimiento. Conclusión: el tratamiento combinado con cirugía más agonistas de dopaminérgicos no tuvo una mayor reducción los niveles de prolactina durante el primer año de tratamiento, independiente del tamaño tumoral. En pacientes hombres con macroprolactinomas invasivos el tratamiento farmacológico con agonistas de la dopamina es el tratamiento de elección de primera línea.