Poor or suboptimal knowledge of appropriate antibiotic use is a cause for global concern and little is known about Central Asian countries. Therefore, this survey is aimed at evaluating awareness about antibiotic use and resistance among the adult population of Kazakhstan. A cross-sectional study of a random sample was conducted between October 2021 and February 2022 among 727 individuals without medical education and followed the methodology described in the WHO report “Antibiotic Resistance: Multi-country public awareness survey”. Half of the respondents (50.4%) received antibiotic therapy within the last 12 months, 40.1% had no prescription for this and 40.4% received no advice from a medical professional. Nearly two-thirds of respondents (65.3%) never heard about antibiotic resistance and 57.2% believed that it is worth requesting the same antibiotic if it helped to treat a similar condition previously. In general, knowledge about antibiotic use proved to be low in 82.1% of respondents and 91.9% agreed with the statement that a common cold requires antibiotics. There is a need for awareness-raising campaigns to improve the knowledge about antibiotic use and resistance in the population of Kazakhstan.

Background: The acquisition of drug resistance by microorganisms narrows the possibilities for the treatment of diseases that these microorganisms cause. The emergence of antimicrobial resistance is observed all over the world and in a wide range of microorganisms. The prevalence of this phenomenon is growing and threatens the health of both humans and animals. The immediate consequences of infection with resistant microorganisms can be serious, including a longer course of the disease, increased mortality, longer hospitalization, weaker protection of patients from infection during operations and other medical procedures, as well as an increase in the cost of treatment. Antimicrobial resistance has implications for all areas of health care and a wide variety of sectors, affecting society as a whole. Materials and Methods: A cross-sectional study of knowledge, attitudes and use of antibiotics was conducted among 727 people without medical education and over 18 years of age from October 2021 to March 2022 in East Kazakhstan region according to the WHO questionnaire «Antibiotic resistance: multi-country public awareness survey». Results: 20.2% of respondents took antibiotics over the past 6 months, 21.7% over the past month. 52% said they received a prescription for antibiotics from a doctor, 35% without a prescription and 13% did not remember. 28.3% of those surveyed believe that it is necessary to stop taking antibiotics when they feel better. 41% of residents said that when they get sick again with the same symptoms, they will buy or ask their doctor again for an antibiotic that has helped them last. Conclusion: According to the results of the respondents' responses, it can be concluded that the knowledge of the population about antibiotics is insufficient and it is necessary to increase public awareness of these drugs both by public health specialists and at the primary level. Введение. Приобретение микроорганизмами устойчивости к лекарственным средствам сужает возможности для лечения болезней, которые эти микроорганизмы вызывают. Возникновение устойчивости к противомикробным препаратам наблюдается во всем мире и у широкого спектра микроорганизмов. Распространенность этого явления растет и угрожает здоровью как людей, так и животных. Непосредственные последствия инфицирования резистентными микроорганизмами могут быть серьезными, включая более длительное течение болезни, повышенную смертность, более длительную госпитализацию, более слабую защиту пациентов от инфицирования во время операций и других медицинских процедур, а также увеличение стоимости лечения. Устойчивость к противомикробным препаратам имеет последствия для всех областей здравоохранения и самых разных секторов, влияет на общество в целом. Материалы и методы исследования: В период с октября 2021 года по март 2022 года было проведено перекрестное исследование знаний, отношения и использования антибиотиков среди 727 жителей Восточно-Казахстанской области без медицинского образования и старше 18 лет в в соответствии с вопросником ВОЗ «Устойчивость к антибиотикам: многострановое исследование осведомленности общественности». Результаты: 20,2% респондентов принимали антибиотики за последние 6 месяцев, 21,7% - за последний месяц. 52% сказали, что получили рецепт на антибиотики от врача, 35% - без рецепта и 13% ответили,что не помнят. 28,3% опрошенных считают, что необходимо прекратить прием антибиотиков, когда они почувствуют себя лучше. 41% жителей заявили, что, когда они снова заболеют с теми же симптомами, они купят или снова попросят у своего врача антибиотик, который помог им в прошлом. Вывод: По результатам ответов респондентов, можно сделать вывод, что знания населения об антибиотиках недостаточны и требуется повышения осведомленности населения об этих препаратах как со стороны специалистов общественного здравоохранения, так и на уровне первичного звена. Кіріспе. Микроорганизмдердің дәрілік заттарға төзімділігін алу осы микроорганизмдер тудыратын ауруларды емдеу мүмкіндіктерін тарылтады. Микробқа қарсы тұрақтылықтың пайда болуы бүкіл әлемде және микроорганизмдердің кең ауқымында байқалады. Бұл...

Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive respiratory condition that substantially impairs patients’ health-related quality of life (HRQoL). Beyond lung function deficits, a variety of clinical, psychological, and social factors influence how COPD patients experience their daily lives. Over the past decade, research has increasingly focused on identifying key determinants of QoL in COPD, recognizing that improving QoL is a primary goal of COPD management. This narrative review summarizes evidence (2015–2025) on major factors affecting QoL in COPD patients, including disease severity, comorbid conditions, psychological status, physical activity, exacerbation frequency, social support, access to care, and treatment adherence. Consistent themes and gaps in the literature are highlighted, and we conclude by discussing how these factors interact to shape patient outcomes and where future research is needed. Objective. The primary objective of this review was to summarize and analyze modern approaches aimed at improving the quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Specific focus was placed on pharmacological therapies, pulmonary rehabilitation, psychosocial interventions, telehealth, self-management education, lifestyle modifications, and integrated care models. Search strategy. A narrative literature review was conducted using electronic databases including PubMed, Scopus, and Cochrane Library. The search included studies published from 2015 to 2025 using keywords such as:“COPD”, “quality of life”, “pulmonary rehabilitation”, “self-management”, “psychological interventions”, “digital health”, “triple therapy”, and “integrated care”.Preference was given to systematic reviews, randomized controlled trials, and high-quality cohort studies published in peer-reviewed journals in English. Results and conclusions. Recent studies confirm that various modern interventions can significantly improve the quality of life in COPD patients. Optimized pharmacological treatments, particularly triple inhaler therapy, help reduce symptoms and exacerbations. Pulmonary rehabilitation consistently enhances physical function and well-being. Psychological support, including cognitive-behavioral therapy, reduces anxiety and depression, positively affecting emotional health.Telehealth and mobile tools improve patient engagement and self-management, while structured education programs lead to better disease control and reduced hospital visits. Nutritional support and regular physical activity improve strength, endurance, and daily functioning. Integrated, multidisciplinary care models have shown the strongest overall impact, improving both quality of life and healthcare outcomes when delivered in a coordinated and patient-centered manner. Введение: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это прогрессирующее респираторное заболевание, которое существенно ухудшает качество жизни пациентов, связанное со здоровьем. Помимо нарушения функции легких, на повседневную жизнь пациентов с ХОБЛ влияют различные клинические, психологические и социальные факторы. В течение последнего десятилетия исследования все больше фокусировались на выявлении ключевых факторов, определяющих качество жизни при ХОБЛ, признавая, что улучшение качества жизни является основной целью лечения ХОБЛ. В этом обзоре обобщены фактические данные (2015-2025 гг.) об основных факторах, влияющих на качество жизни пациентов с ХОБЛ, включая тяжесть заболевания, сопутствующие состояния, психологический статус, физическую активность, частоту обострений, социальную поддержку, доступ к медицинской помощи и приверженность лечению. Выделяются общие темы и пробелы в литературе, и в заключение мы обсуждаем, как эти факторы влияют на результаты лечения пациентов и где необходимы будущие исследования. Цель. Основной целью данного обзора было обобщение и анализ современных подходов, направленных на улучшение качества жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Особое внимание было уделено фармакологической терапии, легочной реабилитации, психосоциальным вмешательствам, телемедицине, обучению самоуправлению, изменению образа жизни и моделям комплексного ухода. Стратегия поиска. Обзор научной литературы был проведен с использованием электронных баз данных, включая PubMed, Scopus и Кокрановскую библиотеку. Поиск включал исследования, опубликованные с 2015 по 2025 годы, с использованием таких ключевых слов, как “ХОБЛ”, “качество жизни”,...

Background: The growing resistance of microorganisms to antibacterial drugs is a global public health problem, and ignoring the problem of antibiotic resistance can lead to not only medical, but also serious environmental consequences. One of the most important causes of antibiotic resistance is a significant increase in the frequency of antibiotic use. Antibiotics are the only group of drugs that are used unreasonably in 50% of cases. Aim: to assess knowledge concerning the use of antibiotics among residents of Semey city, East Kazakhstan. Methodology: We conducted a cross-sectional study among the population of Semey city between October and December 2021. The study involved residents of the city without medical education. Knowledge concerning the use of antibiotics was assessed using questions adapted from a validated WHO questionnaire used in a multi-country survey. The age profile of participants was summarized by calculating the median age and the interquartile range in years. Categorical variables including the general characteristics of participants (sex, marital status, education level, employment), knowledge about the use of antibiotics and responses on questions about the use of antibiotics in different conditions, were summarized using frequencies and percentages. P<0.05 were considered statistically significant. Results: A total of 159 adults with a median age of 37 (IQR 35–44) years, were enrolled in the study. 31 percent of residents purchased antibiotics without a doctor's prescription. 25.1% responded that they should stop antibiotics when they feel better. Cold and flu was identified by 65.4% of respondents as condition that can be treated with antibiotics. Conclusion: There is inadequate knowledge concerning the indications for antibiotics and their appropriate usage. Public health workers are needed to educate the population about appropriate antibiotic use and reduce their irrational use. Введение. Растущая устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам является глобальной проблемой общественного здравоохранения, и игнорирование проблемы устойчивости к антибиотикам может привести не только к медицинским, но и к серьезным экологическим последствиям. Одной из наиболее важных причин устойчивости к антибиотикам является значительное увеличение частоты применения антибиотиков. Антибиотики - единственная группа препаратов, которые используются необоснованно в 50% случаев. Цель: оценить знания об использовании антибиотиков среди жителей города Семей Восточного Казахстана. Материалы и методы исследования: было проведено поперечное исследование среди населения города Семей в период с октября по декабрь 2021 года. В исследовании приняли участие жители города без медицинского образования. Знания об использовании антибиотиков оценивались с использованием вопросов, адаптированных из утвержденного вопросника ВОЗ, использованного в многострановом обследовании. Возрастной профиль участников был обобщен путем вычисления среднего возраста и межквартильного диапазона в годах. Категориальные переменные, включая общие характеристики участников (пол, семейное положение, уровень образования, занятость), знания об использовании антибиотиков и ответы на вопросы об использовании антибиотиков при различных состояниях и заболеваниях, были суммированы с использованием частот и процентов. p<0,05 считались статистически значимыми. Результаты: В исследовании приняли участие в общей сложности 159 взрослых, средний возраст 37 (IQR 35-44) лет. 31% жителей покупали антибиотики без рецепта врача. 25,1% ответили, что им следует прекратить прием антибиотиков, когда они почувствуют себя лучше. Простуда и грипп были определены 65,4% респондентов как состояния, которые можно лечить антибиотиками. Вывод: Было выявлено недостаточное знание о показаниях к применению антибиотиков и их надлежащем применении. Специалистам общественного здравоохранения необходимо проводить мероприятия по информированию населения о надлежащем применении антибиотиков и сокращения их нерационального использования. Кіріспе. Микроорганизмдердің бактерияға қарсы препараттарға төзімділігінің...

Background: Palliative care for cancer patients is a critical component of modern oncology, aimed at improving the quality of life for patients with terminal or advanced-stage cancer. It focuses on alleviating symptoms such as pain, nausea, fatigue, and psychological distress, while also providing emotional and spiritual support for both patients and their families. Over the past decades, palliative care has evolved from being a niche service to a fundamental aspect of cancer treatment, increasingly integrated into healthcare systems worldwide. Despite its importance, access to high-quality palliative care remains limited, particularly in low- and middle-income countries. Many countries with developed healthcare systems have made significant strides in improving the availability and quality of palliative care services, yet challenges persist, including a shortage of trained professionals, fragmented funding, and cultural stigma surrounding death and end-of-life care. Aim. To critically analyze the international experiences in providing palliative care for cancer patients, examining the challenges, issues, and opportunities for development across different healthcare systems. Search strategy. The following approach was used for the literature review on palliative care for cancer patients. The search was conducted in major scientific databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, and others. The review included peer-reviewed articles published between 2015 and 2025, focusing on palliative care for adult cancer patients. Studies not related to palliative care or focused on pediatrics were excluded. The search involved a combination of keywords and filters by language and publication date (last 10 years). To expand the scope of sources, references cited in selected papers and data from experts were also considered. Results and conclusions. The literature review highlights that palliative care for cancer patients has evolved significantly, with various models in both developed and developing countries. Challenges such as workforce shortages, fragmented funding, late referrals, and limited access to opioids persist globally. Innovations like telemedicine and interdisciplinary care teams have shown promise in improving access and quality of care, but their implementation remains inconsistent. Developed countries have more integrated systems, while middle-income nations struggle with regulatory and resource limitations. Введение: Паллиативная помощь онкологическим больным является важнейшим компонентом современной онкологии, направленным на улучшение качества жизни пациентов с терминальной или запущенной стадией рака. Она направлена на облегчение таких симптомов, как боль, тошнота, усталость и психологические расстройства, а также на оказание эмоциональной и духовной поддержки как пациентам, так и их семьям. За последние десятилетия паллиативная помощь превратилась из узкоспециализированной услуги в фундаментальный аспект лечения рака, который все больше интегрируется в системы здравоохранения по всему миру. Несмотря на свою важность, доступ к высококачественной паллиативной помощи остается ограниченным, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Многие страны с развитыми системами здравоохранения добились значительных успехов в повышении доступности и качества услуг паллиативной помощи, однако проблемы сохраняются, включая нехватку подготовленных специалистов, фрагментарное финансирование и культурную стигматизацию, связанную со смертью и уходом в конце жизни. Цель. Критический анализ международного опыта оказания паллиативной помощи онкологическим больным, изучение вызовов, проблем и возможностей для развития в различных системах здравоохранения. Стратегия поиска. Для обзора литературы по паллиативной помощи онкологическим пациентам был использован следующий подход. Поиск проводился в основных научных базах данных, таких как PubMed, Scopus, Web of Science и других. В обзор были включены рецензируемые статьи, опубликованные в период с 2015 по 2025 год, с фокусом на паллиативную помощь взрослым онкологическим пациентам. Исследования, не связанные с паллиативной помощью или посвящённые педиатрии, были исключены. Поиск включал сочетание ключевых слов и фильтров по языку и дате публикации (за последние 10 лет). Для расширения охвата источников также были учтены ссылки, приведённые в отобранных...

Введение. Рак молочной железы является одной из основных проблем здравоохранения и одной из основных причин смерти от рака среди женщин во всем мире, включая Республику Казахстан. Раннее выявление значительно снижает смертность, поскольку рак молочной железы, обнаруженный на ранних стадиях, имеет лучший прогноз. Отсутствие знаний или недостаточные знания о маммографии и рекомендациях по маммографическому скринингу могут препятствовать соблюдению рекомендаций и является важным препятствием для скрининга рака молочной железы. Цель: определить барьеры к прохождению скрининга рака молочной железы у населения Восточно-Казахстанской области. Материалы и методы исследования: Поперечное исследование было проведено среди 767 женщин в Восточно-Казахстанской области Республики Казахстан. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.1.7 (разработчик - ООО "Статтех", Россия). Сравнение процентных долей при анализе многопольных таблиц сопряженности выполнялось с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Различия считались статистически значимыми при p < 0,05. Результаты: По результатам исследования респонденты со средним и высшим образованием наиболее лучше осведомлены о таких факторах риска рака молочной железы как ранняя менструация, сильные переживания и стресс, частые аборты, курение, алкоголь (p=0,026). Информированность женщин из сельской местности о факторах риска рака молочной железы (p = 0,027) и о навыках самостоятельного обследования намного ниже женщин городской местности (p = 0,009). Результаты опроса показали, что 33,0% респондентов по возрасту и 28,8% по вызову со своей поликлиники прошли скрининг рака молочной железы. Необходимыми условиями для прохождения скрининга 30,6% респондентов указали, что им нужна информация о пользе скрининга, 24,3% женщинам необходимо освобождение с место работы и 13,4% респондентов выбрали ответ выезд медиков на рабочее место женщин. Вывод: Таким образом, женщины сталкиваются с одновременными препятствиями на пути к скрининговой маммографии на разных уровнях. При попытке понять, почему женщины не хотят проходить маммографию, необходимо одновременно учитывать барьеры на каждом уровне, включая барьеры, создаваемые самой пациенткой, ее социальной сетью и инфраструктурой здравоохранения. Исследователи могут продолжать играть важную роль в выяснении барьеров на пути к скрининговой маммографии, а также в устранении этих барьеров с помощью вмешательств и политики. Background: Breast cancer is a major public health problem and one of the leading causes of cancer deaths among women worldwide, including the Republic of Kazakhstan. Early detection significantly reduces mortality because breast cancer detected at early stages has a better prognosis. Lack of knowledge or incorrect knowledge about mammography and mammography screening recommendations can hinder adherence to recommendations and is an important barrier to breast cancer screening. Aim: to identify barriers to breast cancer screening among the population of the East Kazakhstan region. Methodology: The cross-sectional study was conducted among 767 women in the East Kazakhstan region of the Republic of Kazakhstan. Statistical analysis was conducted using the program StatTech v. 4.1.7 (developer - StatTech LLC, Russia). Comparison of percentages in the analysis of multipole contingency tables was performed using Pearson's chi-square test. Differences were considered statistically significant at p < 0.05. Results: According to the results of the study, respondents with secondary and higher education are most aware of such breast cancer risk factors as early menstruation, severe anxiety and stress, frequent abortions, smoking, and alcohol (p=0.026). The awareness of rural women about breast cancer risk factors (p=0.027) and self examination skills was much lower than urban women (p=0.009). The results of the survey showed that 33.0% of respondents by age and 28.8% by call from their polyclinic had...