A transversus abdominis plane block is a peripheral block method that has been used successfully for pain relief after total abdominal hysterectomy. However, the effects of the combination of the transversus abdominis plane block and general anesthesia on analgesic and anesthetic requirements remain unclear. This randomized placebo-controlled study is aimed to evaluate the effects of transversus abdominis plane block on analgesic and anesthetic consumption during total abdominal hysterectomy under general anesthesia. Sixty-six women undergoing total abdominal hysterectomy were randomized into two groups to receive general anesthesia alone (control group) or with transversus abdominis plane block using 20 mL of 0.25% bupivacaine (transversus abdominis plane group). Intraoperative remifentanil and sevoflurane consumption were recorded. We also evaluated the postoperative pain, nausea, quality of recovery scores and rescue analgesic requirement during postoperative 24 hours. The total remifentanil and sevoflurane consumption is significantly lower in transversus abdominis plane group; respectively mean (SD) 0.130 (0.25) vs. 0.094 (0.02) mcg.kg−1.min−1; p < 0.01 and 0.295 (0.05) vs. 0.243 (0.06) mL.min−1; p < 0.01. In the postoperative period, pain scores were significantly reduced in transversus abdominis plane group soon after surgery; median (range) 6 (2–10) vs. 3 (0–5); p < 0.001, at 2 h (5 [3–9] vs. 2.5 [0–6]; p < 0.001), at 6 h (4 [2–7] vs. 3[0–6], p < 0.001), at 12 h (3.5 [1–6] vs. 2 [1–5]; p = 0.003). The patients in the transversus abdominis plane group had significantly higher QoR-40 scores 190.5 (175–197) vs. 176.5 (141–187); p < 0.001). Combining transversus abdominis plane block with general anesthesia can provide reduced opioid and anesthetic consumption and can improve postoperative pain and quality of recovery scores in patients undergoing total abdominal hysterectomy.
Amaç: Serviks kanseri gelişmekte olan ülkelerde, hala en ölümcül kanserlerden biridir. Bugün human papilloma virüs (HPV)’ünün serviks kanserine neden olduğu bilinmektedir. Diğer risk faktörleri de viral persistansı artırıp karsinojenik süreci hızlandırır. Bu çalışmanın amacı; sağlık yüksek okulu öğrencileri arasında HPV enfeksiyonu ve aşı bilgi düzeyinin belirlenmesi ve elde edilen veriler ışığında hem öğrencilere verilecek eğitim programlarının hem de toplum bilgilendirilmesine yönelik yapılacakların gözden geçirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Gaziosmanpaşa Üniversitesi Sağlık Yüksek Okulu’ndaki birinci ve dördüncü sınıf toplam 245 öğrenciye 20 soruluk anket formu verilmiş ve cevaplamaları istenmiştir. Bulgular: HPV aşısı uygulaması olduğunu bilme oranı birinci sınıflarda %25, dördüncü sınıflarda %90.3 olup, 99 birinci sınıf öğrencisinin ve 11 dördüncü sınıf öğrencisinin aşı konusunda herhangi bir bilgisi olmadığı tespit edildi. Aşının serviks kanserine karşı koruyucu olduğunu bilme oranı birinci sınıflarda % 9.8 iken dördüncü sınıflarda %63.7 idi. HPV aşısı ve enfeksiyonu hakkındaki bilgi düzeyleri sınıflar arasında karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (p<0.001). Sonuç: Sağlık yüksek okulu öğrencileri, geleceğin sağlık personeli olmaları ve HPV enfeksiyonu ve ilişkili komplikasyonlar açısından risk grubu oluşturmaları nedeniyle, HPV enfeksiyonu ve aşıları konusunda yeterli bilgiye sahip olması gereken önemli bir topluluktur. Ayrıca toplum sağlığı açısından HPV aşısı ve serviks kanser tarama programlarının tanıtılması ülke genelinde sürdürülmeye çalışılsa da yeterli düzeye ulaşılamamıştır. Medya organlarının daha aktif katılımıyla bu konuya yönelik önlemlerin süratle alınması gerektiği ve öğrencilere verilecek eğitim programlarının planlanmasında da; bu sonuçların katkı sağlayacağı düşünülmektedir.
1 December 2017 in Journal of Turkish Society of Obstetric and Gynecology
A permanent balance exists between the production and elimination of reactive oxygen species in all living organisms. The aim of this study was to evaluate the effects of sevoflurane possibly causing an imbalance in the equation of reactive oxygen species on the female rat reproductive system. A total of 30 adult female Wistar-albino rats were placed into an anesthesia chamber to administer sevoflurane. Rats were randomly divided into six groups, each group consisting of five rats: the control group received 2 L/min O2 18 min/day for seven days; the first group received 1 minimum alveolar concentration (MAC) of sevoflurane and 2 L/min O2 18 min/day for seven days; the second group received 1 MAC of sevoflurane and 2 L/min O2 18 min/day for seven days with no treatment for the next seven days; the third group received 1 MAC of sevoflurane and 2 L/min O2 18 min/day for 14 days; the fourth group received 1 MAC of sevoflurane and 2 L/min O2 18 min/day for 14 days with no treatment for the next seven days; and the fifth group received 1 MAC of sevoflurane and 2 L/min O2 18 min/day for 14 days with no treatment for the next 14 days. Bilateral ovaries were subsequently removed for biochemical analysis of tissue anti-oxidative enzyme levels. Slight fluctuations were detected in mean nitric oxide, prostaglandin E2, prostaglandin F2-alpha, superoxide dismutase, glutathione peroxidase, malondialdehyde, alginate dialdehyde, and xanthine oxidase levels between the groups; however, the differences were not significant (p>0.05). Sevoflurane has no effect on the activity of anti-oxidant systems in the rat ovary.