Introduction: The purpose of this study was to evaluate the use of complementary and alternative therapies (CAT) by palliative care patients treated at home in Poland. Patients and methods: A total of 241 adult patients with advanced or metastatic cancer who were qualified for palliative care provided at home filled out the CAT screening tool. Data were analysed to assess CAT use association with several variables. Results: 82.16% of individuals who completed the survey declared using CAT at least once in the last 12 months. Self-help practices were the most used CAT category (74.47%), it was followed by herbal medicine and dietary supplements (62.66%) and visits to CAT providers (41.91%). CAT use was more prevalent among women, patients with basic education, and patients currently married and widowed. The most common reason pointed for using CAT was to improve well-being (35.4%). 50.5% of CAT users declared that they find used therapy helpful or very helpful. The study revealed an exceptionally high prevalence of spiritual practices (self-prayer, spiritual healing) in comparison to previous European studies conducted among the cancer patient population. Conclusions: The study indicated that usage of CAT among advanced cancer patients treated at home is significant, with a higher prevalence of spiritual practices than reported in previous studies among cancer patients in Europe. Introduction: The purpose of this study was to evaluate the use of complementary and alternative therapies (CAT) by palliative care patients treated at home in Poland. Patients and methods: A total of 241 adult patients with advanced or metastatic cancer who were qualified for palliative care provided at home filled out the CAT screening tool. Data were analysed to assess CAT use association with several variables. Results: 82.16% of individuals who completed the survey declared using CAT at least once in the last 12 months. Self-help practices were the most used CAT category (74.47%), it was followed by herbal medicine and dietary supplements (62.66%) and visits to CAT providers (41.91%). CAT use was more prevalent among women, patients with basic education, and patients currently married and widowed. The most common reason pointed for using CAT was to improve well-being (35.4%). 50.5% of CAT users declared that they find used therapy helpful or very helpful. The study revealed an exceptionally high prevalence of spiritual practices (self-prayer, spiritual healing) in comparison to previous European studies conducted among the cancer patient population. Conclusions: The study indicated that usage of CAT among advanced cancer patients treated at home is significant, with a higher prevalence of spiritual practices than reported in previous studies among cancer patients in Europe.

Wstęp: U chorych na nowotwory mogą występować epizody bólu o znacznym natężeniu. Przebijający ból nowotworowy (BTCP, breakthrough cancer pain) to najczęstsze określenie przemijającego zwiększenia natężenia bólu, jednakże pomimo przeprowadzenia wielu badań klinicznych, nadal istnieją kontrowersje dotyczące definicji, epidemiologii i leczenia farmakologicznego BTCP. Cel pracy: W pracy dokonano przeglądu badań klinicznych dotyczących rozpoznania, oceny klinicznej i postępowania terapeutycznego u chorych z rozpoznaniem BTCP. Metody: Przeprowadzono przegląd literatury naukowej z baz Pubmed, MedLine i Embase ze szczególnym uwzględnieniem definicji, podziału, oceny i leczenia BTCP, zgodnie z wytycznymi Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Wyniki: Najlepszym wyborem w terapii BTCP wydaje się być opioid o szybkim początku działania (ROO, rapid-onset opioid). Produkty fentanylu przewyższają morfinę podawaną drogą doustną zarówno pod względem skuteczności analgetycznej, jak i szybkości działania. Dostępnych jest niewiele badań klinicznych porównujących skuteczność różnych produktów fentanylu w leczeniu BTCP. Wybór analgetyku powinien być dokonywany indywidualnie, w zależności od aktualnego stanu klinicznego pacjenta. Dawka leku stosowanego w leczeniu BTCP powinna być miareczkowana, jednakże przy początkowej dawce należy również uwzględnić tolerancję na opioidy podawane długotrwale w leczeniu bólu podstawowego. Algorytmy rozpoznania BTCP powinny być wykorzystywane wraz z dokładną i kompleksową oceną stanu klinicznego pacjenta. Wnioski: Przyszłe badania BTCP powinny dotyczyć opracowania powszechnie akceptowanych definicji i systemu klasyfikacji BTCP, które umożliwią szczegółowe badania epidemiologii i optymalnego postępowania w BTCP. Palliat Med Pract 2018; 12, 3: 156–164 Wstęp: U chorych na nowotwory mogą występować epizody bólu o znacznym natężeniu. Przebijający ból nowotworowy (BTCP, breakthrough cancer pain) to najczęstsze określenie przemijającego zwiększenia natężenia bólu, jednakże pomimo przeprowadzenia wielu badań klinicznych, nadal istnieją kontrowersje dotyczące definicji, epidemiologii i leczenia farmakologicznego BTCP. Cel pracy: W pracy dokonano przeglądu badań klinicznych dotyczących rozpoznania, oceny klinicznej i postępowania terapeutycznego u chorych z rozpoznaniem BTCP. Metody: Przeprowadzono przegląd literatury naukowej z baz Pubmed, MedLine i Embase ze szczególnym uwzględnieniem definicji, podziału, oceny i leczenia BTCP, zgodnie z wytycznymi Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Wyniki: Najlepszym wyborem w terapii BTCP wydaje się być opioid o szybkim początku działania (ROO, rapid-onset opioid). Produkty fentanylu przewyższają morfinę podawaną drogą doustną zarówno pod względem skuteczności analgetycznej, jak i szybkości działania. Dostępnych jest niewiele badań klinicznych porównujących skuteczność różnych produktów fentanylu w leczeniu BTCP. Wybór analgetyku powinien być dokonywany indywidualnie, w zależności od aktualnego stanu klinicznego pacjenta. Dawka leku stosowanego w leczeniu BTCP powinna być miareczkowana, jednakże przy początkowej dawce należy również uwzględnić tolerancję na opioidy podawane długotrwale w leczeniu bólu podstawowego. Algorytmy rozpoznania BTCP powinny być wykorzystywane wraz z dokładną i kompleksową oceną stanu klinicznego pacjenta. Wnioski: Przyszłe badania BTCP powinny dotyczyć opracowania powszechnie akceptowanych definicji i systemu klasyfikacji BTCP, które umożliwią szczegółowe badania epidemiologii i optymalnego postępowania w BTCP. Palliat Med Pract 2018; 12, 3: 156–164

Pancreatic cancer (PC) is considered one of the deadliest cancers worldwide, and the number of PC-related deaths is expected to increase. Early diagnosis of PC is crucial for improving treatment outcomes. Despite improvements in overall survival (OS) in metastatic and unresectable PC due to systemic therapy, there is still a need to search for novel therapies and factors predictive of response to treatment. Cancer profiling based on genome sequencing can be used to develop targeted therapies and improve prognostics and treatment outcomes. Therefore, this review was conducted to evaluate the clinical value of molecular subtyping in pancreatic cancer as a prognostic and predictive factor in pancreatic cancer. Due to its limitations, including the lack of a registered protocol and risk of bias assessment for the included studies and those whose results were not included, this study should be considered a narrative review with a structured search strategy rather than a systematic review.