A osteoartrite (OA) é uma doença degenerativa crônica caracterizada pela degradação da cartilagem articular. Clinicamente, a OA manifesta-se por dor articular, crepitação, rigidez matinal e atrofia muscular. As abordagens terapêuticas incluem mudanças dietéticas, redução de peso, limitações de atividades, analgésicos, anti-inflamatórios, infiltrações com corticosteroides e intervenções cirúrgicas. O manejo conservador controla a dor, melhorar a mobilidade e a qualidade de vida através de controle de peso, fisioterapia e medicamentos, embora esses tratamentos tenham efeitos limitados a longo prazo. Aspiração de medula óssea surge como uma terapia celular promissora por ser menos invasiva e mais eficaz, utilizando células-tronco autólogas. Pesquisas exploram o uso do Decanoato de Nandrolona no tratamento da osteoporose e lesões ósseas, sugerindo que ele estimula o crescimento ósseo e a regeneração celular. A síndrome metabólica (SM) também contribui para a OA ao causar inflamação sistêmica. A cartilagem articular é um tecido alto conteúdo de água e compostos orgânicos como colágeno tipo II e proteoglicanas. Condrócitos regulam homeostase da matriz através de fatores de crescimento e citocinas, enquanto enzimas e citocinas como IL-1 e FNT-a promovem a degradação da matriz. Células-tronco mesenquimais (MSCs) têm alta plasticidade e podem se diferenciar em vários tipos de tecidos, oferecendo perspectivas promissoras para a terapia celular. A terapia com células-tronco oferece potencial regenerativo significativo, mas requer mais pesquisas e regulamentações. É essencial um diagnóstico abrangente e uma abordagem terapêutica que considere o indivíduo como um todo, educando os pacientes sobre a OA e incentivando mudanças de hábitos para uma melhor gestão da doença.
1 July 2024 in Cuadernos de Educación y Desarrollo
As doenças degenerativas comprometem de forma irreversível e progressiva as funções vitais, causando danos a células, tecidos e órgãos, e são caracterizadas por incapacitação funcional e intenso sofrimento, agravados por compressões radiculares na coluna vertebral. Anteriormente associadas aos idosos, agora afetam um grupo mais amplo devido ao aumento da longevidade e à necessidade de manter a capacidade laboral. O tratamento não cirúrgico da osteoartrite (OA) inclui medicamentos como analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que aliviam dor e reduzem a inflamação, mas têm possíveis efeitos colaterais. Novos medicamentos, como inibidores seletivos da COX-2, estão sendo investigados. A medicina regenerativa, utilizando células-tronco e novos fármacos como o ácido hialurônico, oferece novas perspectivas, especialmente para pacientes com contraindicações aos tratamentos convencionais. Em resposta, a OARSI adota novas recomendações baseadas em estudos de alta qualidade. As doenças degenerativas causam danos progressivos e irreversíveis às funções vitais, resultando em deterioração da qualidade de vida e capacidade laboral. Novas abordagens, como a medicina regenerativa e a engenharia de tecidos, estão sendo exploradas para oferecer tratamentos menos invasivos e mais eficazes. A medicina regenerativa utiliza células-tronco e novos fármacos para tratar doenças crônicas e lesões agudas, promovendo a regeneração de tecidos. A colaboração interdisciplinar é crucial para avançar nessas áreas e identificar novas direções para a investigação e prática clínica. Este relato demonstra os benefícios de uma técnica viável e menos invasiva, com resultados promissores, especialmente para pacientes com contraindicações aos procedimentos cirúrgicos convencionais. Não há conflito de interesse envolvido no desenvolvimento deste relato de caso.
1 July 2024 in OBSERVATÓRIO DE LA ECONOMÍA LATINOAMERICANA
Este estudo de caso apresenta o tratamento de um paciente sexo feminino de 45 anos com fratura complexa de platô tibial; a cirurgia aconteceu na Santa Casa de Misericórdia de Anápolis GO. O procedimento cirúrgico foi realizado através de um acesso atípico posterior (Lobenhoffer). Foi realizado teste motores de marcha e flexão. Observou-se a melhora do paciente progressiva, porém com perca de marcha de 20%. O paciente apresentou boa recuperação funcional e retornou às suas atividades habituais em 3 meses, com acompanhamento de fisioterapia.
1 November 2024 in Cuadernos de Educación y Desarrollo
O ligamento cruzado anterior (LCA) desempenha um papel fundamental na estabilidade do joelho, limitando a instabilidade anterior e a rotação interna da tíbia. Este estudo revisa abordagens terapêuticas e cirúrgicas para lesões do LCA, enfocando tratamentos preventivos e de reabilitação. Lesões do LCA são comuns em atletas de resistência, exigindo intervenção eficaz para restaurar a função articular e prevenir complicações a longo prazo, como osteoartrite. A escolha entre tratamento conservador e cirúrgico depende da gravidade da lesão, idade do paciente e metas funcionais. A reconstrução do LCA com enxertos autólogos, como tendões flexores ou tendão patelar ipsilateral, visa melhorar a estabilidade e os resultados funcionais. A reabilitação pós-cirúrgica, incluindo técnicas como estimulação elétrica neuromuscular e crioterapia, é essencial para otimizar a recuperação muscular e prevenir recidivas. Aspectos anatômicos e biomecânicos do joelho são cruciais para guiar a seleção do enxerto e a técnica cirúrgica. Complicações perioperatórias, como lesões nervosas, destacam a importância de abordagens cirúrgicas refinadas. Avanços terapêuticos, como a Terapia Regenerativa de Mohammed Khalifa, mostram promessa, mas requerem mais estudos comparativos. Em conclusão, abordagens integradas e personalizadas são necessárias para o manejo eficaz das lesões do LCA, integrando avanços tecnológicos e terapêuticos para melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. A colaboração entre profissionais de saúde é essencial para desenvolver melhores práticas e estratégias de gestão dessa condição ortopédica desafiadora.