Introducción: La Diálisis Peritoneal (DP) es el procedimiento medico en el que se eliminan los desechos y el líquido excedente en la sangre, esta terapia conlleva una activa labor de autocuidado por parte del paciente en el domicilio, previo entrenamiento de enfermería fomentando la adherencia al tratamiento. Objetivo: describir la relación de cuidado que lleva a cabo la enfermera de diálisis peritoneal de una unidad renal basada en guías y protocolos establecidos, con la teoría de Autocuidado (teoría de los sistemas) de Dorotea Orem. Materiales y métodos: para la realización de este estudio se aplicó un diseño de investigación descriptiva con enfoque cualitativo, participaron 6 enfermeras que laboraban en un programa de Diálisis peritoneal, además, se consultó bibliografías y así relacionar la situación con los modelos y teorías en enfermería. Resultados: El personal de enfermería planificó el entrenamiento al paciente creando estrategias educativas que favorecían el autocuidado según el modelo de Dorotea Orem. Conclusiones: Teniendo en cuenta los conceptos teóricos de Dorotea Orem, aplicados en el cuidado de enfermería en el paciente de Dialisis Peritoneal se logró resultados óptimos en el desarrollo de la terapia del paciente, fortaleciendo la capacidad de autocuidado, desarrollando habilidades y conocimientos que le permitan adherirse a las recomendaciones de enfermería dadas en el entrenamiento.

Introduction: Late-onset systemic lupus erythematosus (SLE) is a rare form of the disease, characterized by atypical clinical manifestations and a higher burden of comorbidities, which makes it challenging to diagnose and manage on time. The objective of this study was to compare the sociodemographic, clinical, and paraclinical characteristics, as well as the therapeutic outcomes, of patients with early- and late-onset SLE in a reference center in the Colombian Caribbean. Methods: Observational, descriptive, and cross-sectional study, based on the review of medical records from the RENELUP database (2010–2024). Patients aged ≥18 years who met the 2019 EULAR/ACR criteria were included. Chi-square, Fisher's, and Student's T tests were applied. Results: A total of 282 patients were analyzed: 235 (83%) with early SLE and 47 (17%) with late SLE. Females predominated (89% and 81%, respectively). Late SLE had higher proteinuria (2,900 vs 662 mg/24h; P<0.001) and lower HDL (41 vs 48 mg/dl; P=0.038). There were no significant differences in remission or mortality, although mortality was higher in late SLE (20.7% vs 10.1%). Conclusion: Patients with late SLE had a lower frequency of typical clinical manifestations, including mucocutaneous, joint, and hematological involvement. In terms of renal involvement, patients with late SLE had a higher burden of proteinuria, with no statistically significant differences in mortality or remission rate.

Introducción: los pacientes en diálisis peritoneal requieren de unos conocimientos sobre los cuidados a aplicar durante la terapia renal, que contribuyen a mantener el estado de salud y a prevenir complicaciones como las infecciones, lo anterior motiva a implementar la teoría de Dorothea Orem a un paciente en manejo con diálisis peritoneal. Objetivo: describir la intervención educativa de enfermería basada en la teoría de Dorothea Orem en un paciente con diálisis peritoneal. Presentación del caso: intervención realizada a un paciente masculino de 61 años de edad con antecedentes de enfermedad renal crónica, según la teoría de Orem, desarrollada en siete fases. A los 15 días de iniciar las diálisis en casa se hizo una visita domiciliaria, verificándose la infraestructura física su habitación de cemento donde se dializaba y dormía, esta se observó muy aseada y en orden como lo indicaba el protocolo, se hizo su lavado de manos de forma correcta, limpiaba la mesa, hacía la técnica de forma correcta y sin contaminación de sus manos, y pese a su limitación, de esta manera no requería la ayuda de su esposa. Pasado un año, el paciente continuó en la terapia de diálisis peritoneal sin presentar ni un episodio de infección. Discusión y conclusión: la intervención de enfermería sobre el apoyo educativo en personas con diferentes enfermedades crónicas da una visión clara de la importancia que representa esta actividad en cambios positivos en el control de enfermedades degenerativas.

Introduction: The second cause of mortality in patients with chronic kidney disease is infections, among which the presence of devices such as catheters is a risk factor. This study examines the factors contributing to catheter-related infections among patients with CKD on the Colombian Caribbean Coast. Methods: The present observational study was conducted at the Clínica de la Costa (Barranquilla, Colombia) from 2019 to 2024. Records of patients on hemodialysis or peritoneal dialysis hospitalized for infections associated with the renal replacement device, with microbiological confirmation by positive culture, were included. The sample was divided into two groups based on hospital outcome: living and deceased. Sociodemographic, clinical, microbiological, and management variables were collected. Percentages are compared with the Chi-square test and the Odds ratio. Results: A total of 78 cases were analyzed, of which 38 were from the hemodialysis program and 40 from the peritoneal dialysis program; in-hospital mortality was 25.6% (n=20). No statistically significant differences were found in age, sex, or chronic comorbidities, such as hypertension or diabetes, between the groups of survivors and deaths. A history of previous infection and neurological disease was identified as a critical risk factor, increasing the probability of death almost fourfold (OR: 3,714; 95%CI: 1,037-13,309; P=0.036). The fatal outcome was closely linked to septic shock and admission to the ICU, which were present in 100% of the deceased (P < 0.001). Microbiologically, methicillin-resistant S. aureus was the main predictor of mortality, present in 50% of deaths with a significantly higher risk than other pathogens (OR: 117; P=0.0014). No significant association was observed between the type of access device or dialysis modality and patient death. Conclusion: Survival on renal replacement therapy depends on strict microbiological surveillance and personalization of preventive care in cognitively compromised patients, allowing early intervention before irreversible organ dysfunction sets in.

Objetivo: Describir el modelo institucional de la Clínica de la Costa para el desarrollo de un programa exitoso de investigación clínica en Colombia, identificando los componentes estratégicos replicables para centros de países en vías de desarrollo. Diseño: Artículo de reflexión institucional basado en el análisis de 35 años de trayectoria (1991-2026), de indicadores operativos, de alianzas académicas y de estrategias de gestión implementadas por el Centro de Investigación de la Clínica de la Costa. Resultados: La Clínica de la Costa ha consolidado un centro de investigación de cuarto nivel de complejidad con más de 122 estudios clínicos completados y 53 activos a febrero de 2026, vinculando a más de 8.000 participantes al acceso a terapias innovadoras. El modelo integra docencia universitaria, alianzas científicas internacionales, gestión del riesgo alineada con ICH-GCP E6(R3), transformación digital a través del CIDEACC —laboratorio de inteligencia artificial médica— y un programa de formación que ha graduado a más de 120 especialistas. En 2024, el centro superó con éxito una inspección de la FDA sin la emisión del Formulario 483, validando sus estándares a nivel global. Conclusiones: La articulación entre la asistencia clínica, la educación médica, la gestión integral del riesgo y la innovación tecnológica, enmarcada en el modelo de la cuádruple hélice (academia-industria-gobierno-comunidad), constituye la base del éxito del programa. Esta experiencia ofrece lecciones aplicables para fortalecer la investigación clínica en Colombia y en América Latina

Objetivo: Describir el modelo institucional de la Clínica de la Costa para el desarrollo de un programa exitoso de investigación clínica en Colombia, identificando los componentes estratégicos replicables para centros de países en vías de desarrollo.Diseño: Artículo de reflexión institucional basado en el análisis de 35 años de trayectoria (1991-2026), de indicadores operativos, de alianzas académicas y de estrategias de gestión implementadas por el Centro de Investigación de la Clínica de la Costa.Resultados: La Clínica de la Costa ha consolidado un centro de investigación de cuarto nivel de complejidad con más de 122 estudios clínicos completados y 53 activos a febrero de 2026, vinculando a más de 8.000 participantes al acceso a terapias innovadoras. El modelo integra docencia universitaria, alianzas científicas internacionales, gestión del riesgo alineada con ICH-GCP E6(R3), transformación digital a través del CIDEACC — laboratorio de inteligencia artificial médica— y un programa de formación que ha graduado a más de 120 especialistas. En 2024, el centro superó con éxito una inspección de la FDA sin la emisión del Formulario 483, validando sus estándares a nivel global.Conclusiones: La articulación entre la asistencia clínica, la educación médica, la gestión integral del riesgo y la innovación tecnológica, enmarcada en el modelo de la cuádruple hélice (academia-industria-gobierno-comunidad), constituye la base del éxito del programa. Esta experiencia ofrece lecciones aplicables para fortalecer la investigación clínica en Colombia y en América Latina.