The development of biocompatible composite materials is in high demand in many fields such as biomedicine, bioengineering, and biotechnology. In this study, two series of poly (D,L-lactide) and poly (ε-caprolactone)-based films filled with neat and modified with poly (glutamic acid) (PGlu) nanocrystalline cellulose (NCC) were prepared. An analysis of scanning electron and atomic force microscopies’ results shows that the modification of NCC with poly (glutamic acid) favored the better distribution of the nanofiller in the polymer matrix. Investigating the ability of the developed materials to attract and retain calcium ions led to the conclusion that composites containing NCC modified with PGlu induced better mineralization from model solutions than composites containing neat NCC. Moreover, compared to unmodified NCC, functionalization with PGlu improved the mechanical properties of composite films. The subcutaneous implantation of these composite materials into the backs of rats and the further histological investigation of neighboring tissues revealed the better biocompatibility of polyester materials filled with NCC–PGlu.

Tuberculosis remains one of the major health problems worldwide. Besides the lungs, tuberculosis affects other organs, including bones and joints. In the case of bone tuberculosis, current treatment protocols include necrectomy in combination with conventional anti-tuberculosis therapy, followed by reconstruction of the resulting bone defects. In this study, we compared autografting and implantation with a biodegradable composite scaffold for bone-defect regeneration in a tuberculosis rabbit model. Porous three-dimensional composite materials were prepared by 3D printing and consisted of poly(ε-caprolactone) filled with nanocrystalline cellulose modified with poly(glutamic acid). In addition, rabbit mesenchymal stem cells were adhered to the surface of the composite scaffolds. The developed tuberculosis model was verified by immunological subcutaneous test, real-time polymerase chain reaction, biochemical markers and histomorphological study. Infected animals were randomly divided into three groups, representing the infection control and two experimental groups subjected to necrectomy, anti-tuberculosis treatment, and plastic surgery using autografts or 3D-composite scaffolds. The lifetime observation of the experimental animals and analysis of various biochemical markers at different time periods allowed the comparison of the state of the animals between the groups. Micro-computed tomography and histomorphological analysis enabled the evaluation of osteogenesis, inflammation and cellular changes between the groups, respectively.

The paper presents a rare clinical case of surgical treatment of a patient with a giant invasive schwannoma of the thoracolumbar spine. A single-stage en block resection of the tumor through a combined posteroanterior approach was performed followed by replacement of post-resection interbody diastasis with a carbon implant and by posterior instrumental fixation of the spine. The pain syndrome regressed from VAS scores 7 and 8 (back, lower limbs) to scores 4 and 1, respectively. The follow-up examination was conducted at 6 and 12 months after surgery: there were no signs of relapse. Publications on giant invasive spinal schwannomas were analyzed.

Введение. По данным литературы не снижается интерес исследователей к проблеме использования цементных спейсеров с антибиотиками в процессе хирургического лечения туберкулеза крупных суставов. Цель исследования: повысить эффективность хирургического лечения туберкулезного коксита путем применения артикулирующих цементных спейсеров, насыщенных антибактериальными препаратами. Материалы и методы. Изучены результаты хирургического лечения 66 больных туберкулезом тазобедренного сустава 3 стадии, из них 45 пациентам (1-я группа) во время этапной санирующей операции на суставе устанавливали спейсер с использованием полиметилметакрилата с ванкомицином и/или гентамицином. 21 пациенту (2-я группа) выполняли только санирующую операцию. Изучали интенсивность боли в суставе, длительность оперативного вмешательства, среднюю интра- и периоперационную кровопотерю, частоту обострений воспалительного процесса, изменение пространственных взаимоотношений бедренной и тазовой костей, функцию тазобедренного сустава по шкале Harris Hip Score через 1 и в среднем через 7,9 мес после операции. Результаты исследования. До операции интенсивность боли у больных обеих групп не различалась. Установка спейсера у пациентов 1-й группы увеличивала длительность операции в среднем на 19 мин и способствовала достоверному снижению болей. Обострения воспалительного процесса в области операции в 1-й группе наблюдались у одного больного, во 2-й группе — у 4 пациентов (p<0,05). Через 7,9 мес после операции доля больных с нарушениями по G. Hartofilakidis как типы II и III в 1-й группе составила 8,9%, во 2-й группе она оставалась высокой — 42,9% (p<0,05). Прирост показателя функциональной оценки по шкале W. Harris у пациентов 1-й группы был в 3,0 раза большим по отношению к аналогичному во 2-й группе больных. Заключение. Применение спейсеров с антибиотиками в хирургическом лечении туберкулезного коксита позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома и частоту обострений воспалительного процесса, устранить имеющиеся пространственные нарушения костей сустава и увеличить его функциональную состоятельность, тем самым облегчить выполнение последующей операции его тотального эндопротезирования.

Objective. To describe the original technical surgical procedure simplifying the correction of kyphosis in children due to instrumental distraction of the anterior column of the spine, to analyze its effectiveness in the setting of clinical series. Level of evidence – IV. Material and Methods. The study included 9 patients aged 7 months to 14 years (median age: 4 years 8 months) with angular kyphosis (median magnitude 53°, min – 38°, max – 80°) associated with tuberculous (n = 4) and non-specific (n = 4) spondylitis and with a sequelae of spinal cord injury (n = 1). Deformity correction was achieved using temporary instrumental interbody distraction followed by anterior fusion with titanium mesh cage filled with autologous bone graft during a single-step two-stage reconstruction and stabilization surgery. Results. The duration of surgery was 3 hours 2 min ± 44 min, the volume of blood loss – 190 ml ± 39 ml. In all cases, the deformity was corrected by 75–85 % with restoration of physiological thoracic kyphosis and spinal profile. Conclusion. A safe and effective technique for intraoperative anterior instrumental distraction can be used to correct angular kyphosis in children, including infants.