Актуальность. Остеопороз (ОП) является наиболее распространенным нарушением метаболизма скелета, которое поражает женщин в постменопаузе и включает в себя микроархитектурные нарушения и снижение минеральной плотности костной ткани (МПК), вызванные дефицитом эстрогена, связанным с менопаузой, и увеличением возраста. Остеопороз и избыточная масса тела являются двумя важными аспектами здоровья костной системы и обмена веществ. Существует тесная взаимосвязь между массой тела и МПК, которая проявляется через влияние различных компонентов тела, таких как мышечная и жировая масса. Цель: изучить взаимосвязь между минеральной плотностью кости и индексом массы тела у лиц среднего и пожилого возраста Материалы и методы.Исследование проведено с июля 2023 года по март 2024 года в два этапа. Набор участников исследования проводился в Университетском госпитале НАО «Медицинский университет Семей» в областном центре Абайского региона, городе Семей. Основная информация для первого этапа исследований и анкеты были собраны у 408 респондентов. На втором этапе МПК участников исследования измеряли с помощью DXA. Были сформированы группы с нормальной и низкой МПК. Результаты. Средний возраст в группе с нормальной МПК составил 55.9±7.61 лет и в группе с низкой МПК 58.8±7.6 лет. Анализ данных между двумя группами показал статическую значимость ИМТ (р<0.001) и переломы после незначительных травм и падений (р=0.003). Для определения связи между ИМТ и МПК нами был проведен регрессионный анализ, который выявил ряд показателей, связанных с вероятностью сохранения кости: возраст (AOR 1.04; 95% CI от 1.01 до 1.07; р <0.006), индекс массы тела (AOR 0.90; 95% CI от 0.86 до 0.94; р <0.000), история переломов (AOR 1.67; 95% CI от 1.05 до 2.66; р <0.030). Заключение. Наше исследование показало, что решение проблемы снижения МПК у лиц пожилого возраста должно быть направлено на контроль индекса массы тела, что возможно при соблюдении диеты, достаточной физической активности. Эти мероприятия необходимо начинать в среднем возрасте и вне зависимости от пола пациентов. Actuality. Оsteoporosis (OP) is the most common skeletal metabolic disorder that affects postmenopausal women and includes microarchitectural disorders and decreased bone mineral density (BMD) caused by estrogen deficiency associated with menopause and increasing age. Osteoporosis and overweight are two important aspects of bone health and metabolism. There is a close relationship between body weight and BMD, which is manifested through the influence of various body components such as muscle and fat mass. The aim to study the relationship between bone mineral density and body mass index in middle-aged and elderly people. Materials and Methods. The study was conducted from July 2023 to March 2024 in two stages. The study participants were recruited at the Semey Medical University University Hospital in the regional center of the Abai region, Semey city. Basic information for the first stage of the research and questionnaires were collected from 408 respondents. At the second stage, the BMD of the study participants was measured using DXA. Groups with normal and low BMD were formed Results.The average age in the group with normal BMD was 55.9±7.61 years and in the group with low BMD 58.8±7.6 years. Data analysis between the two groups showed the static significance of BMI (p<0.001) and fractures after minor injuries and falls (p=0.003). To determine the relationship between BMI and BMD, we performed regression analysis, which revealed a number of indicators related to the probability of bone preservation: age (AOR 1.04; 95% CI from 1.01 to 1.07; p <0.006), body mass index (AOR 0.90; 95% CI from 0.86 to 0.94; p <0.000), fracture history (AOR 1.67; 95% CI from 1.05 to 2.66; p <0.030). Conclusion. Our study has shown that the solution to the problem of reducing BMD in old age should be aimed at controlling risk factors such as body mass index, dieting, and sufficient physical activity. These activities should be initiated in middle age and regardless of the gender of the patients. Кіріспе. Остеопороз (ОП) – бұл менопаузадан кейінгі әйелдерге әсер ететін және менопаузаға байланысты эстроген тапшылығы мен жасының ұлғаюынан туындаған...

Actuality. Worldwide prevalence of osteoporosis the age of 50 years and above is 7% in men, lower than the 23% reported for women (Vilaca T. et al, 2022). Osteoporosis is generally considered a female disease, so it is not studied enough in men. The purpose of our paper was to determine the prevalence of risk factors for decreased bone mineral density in Kazakh men living in the Abay region, Kazakhstan. Materials and Methods. Recruitment of study participants was conducted by random sampling. The study group included 77 men aged 18 years and older, living in Abay region of Kazakhstan since birth. All participants had dual energy X-ray absorptiometry (DXA), biochemical blood analysis for calcium, alkaline phosphatase and vitamin D and were interviewed. The questionnaire was designed according to the International Osteoporosis Diagnostic Questionnaire. Results. 22 men had decreased BMD, with a range of -1.5 SD and below. The mean calcium and alkaline phosphatase values were normal, whereas vitamin D deficiency was 16.2 ng/mL. Objective examination findings revealed an elevated BMI of 26.0 kg/m2. The questionnaire revealed several factors described as “affecting bone metabolism”. These factors are such as reduction of height by more than 3 cm after 40 years of age (15.6%), smoking (16.9%), infrequent consumption of food rich in calcium, proteins and vitamins. Conclusion. The prevalence of low bone density in adult males of the Abay region of Kazakhstan was 28.6%. Based on the data available in the literature on risk factors for osteoporosis in women, it can be noted that the same factors are applicable to the study of osteoporosis in men. The results of our study allow us to make recommendations regarding adequate diet, including the consumption of food rich in calcium, protein and vitamin D, regular physical exercise, walks in the open air and avoiding smoking. Актуальность. В мире распространенность остеопороза у мужчин старше 50 лет составляет 7%, что ниже, чем распространенность 23%, зарегистрированная среди женщин (VilacaT. etal, 2022). Остеопороз обычно считается женским заболеванием, поэтому у мужчин он недостаточно оценен. Целью нашей публикации было изучение распространенности и факторов риска снижения минеральной плотности кости у мужчин казахов, проживающих в регионе Абай Казахстана. Материалы и методы. Набор участников исследования проводился методом случайной выборки. Группа исследования сформирована из 77 мужчин в возрасте от 18 лет и старше, проживающих в регионе Абай с рождения. Всем участникам была проведена двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, анализ крови на содержание кальция, щелочной фосфатазы и витамина Д и анкетирование. Вопросы анкеты были разработаны в соответствии с международным опросником по диагностики остеопороза. Результаты. У 22 мужчин было снижение минеральной плотности кости, диапазон составил от -1.5 SD и ниже. Средний показатель кальция и щелочной фосфатазы соответствовал норме, в то время как, витамина Д - недостаток, и составил - 16.2 нг/мл. Данные объективного осмотра выявили повышенный ИМТ - 26.0 kg/m2. Анкетирование выявило несколько факторов, описанных как «влияющие на костный обмен». Это такие факторы, как уменьшение роста более чем на 3 см после 40 лет (15.6%), курение (16.9%), редкое употребление пищи богатой кальцием, белков и витаминами. Заключение. Распространенность низкой плотности кости у взрослых мужчин Абай региона составила 28.6%. Основываясь на данных литературы о факторах риска развития остеопороза у женщин, можно отметить, что те же факторы применимы к исследованию остеопороза у мужчин. Результаты нашего исследования позволяют сделать рекомендации относительно адекватной диеты, включающей употребление пищи, богатой кальцием, белком и витамином D, регулярных физических упражнений, прогулок на открытом воздухе и избегать курения. Кіріспе. Әлемде 50 жастан асқан ер адамдарда остеопороздың таралуы 7% құрайды, бұл әйелдер арасында тіркелген 23% - дан төмен (Vilaca T. et al, 2022). Остеопороз әдетте әйелдер ауруы болып саналады, сондықтан ол ерлерде жеткілікті зерттелмеген. Біздің жұмыстың мақсаты - Қазақстандағы Абай ауданында...

Ankylosing spondylitis (AS), despite the development of modern science of rheumatic diseases, remains an insufficiently studied pathology. Paradoxical for AS is the simultaneous activation of two opposing processes: osteoneogenesis and osteoporosis (OP). We have described two clinical cases of patients with AS, diagnosed in the cardio-rheumatology department of the University Hospital of Semey Medical University, where the opposing processes of osteoneogenesis and OP coexist and predispose to pathological fracture of the spine. Risk factors for OP such as duration of the disease, persistent high activity, C-reactive protein, BASDAI and BASFI indices and reduced bone density values, along with a high process of osteogenesis - an immobilized spine due to ankylosis, prolonged use of non-steroidal anti-inflammatory drugs and the lack of effect of basic therapy led to a fracture spine in the clinical case of patient C. and suggests a high risk of fracture in the case of patient M. To address the problem of pathological fractures in AS patients, early monitoring of bone mineral density, further studies of the clinical use of DXA to assess the risk of fractures, and timely use of medications for the prevention and treatment of OP in AS are required. Анкилозирующий спондилит (АС) несмотря на развитие современной науки ревматических заболеваний остается недостаточно изученной патологией. Парадоксальным для АС является одновременная активизация двух противоположных процессов: остеонеогенеза и остеопороза (ОП). Нами описаны два клинических случая пациентов с АС, диагностированным в условиях кардиоревматологического отделения Университетского госпиталя НАО «Медицинский Университет Семей», где представленные противоположные процессы остеонеогенеза и ОП сосуществуют и предрасполагают к патологическому перелому позвоночника. Такие факторы риска ОП как длительность болезни, персистирующая высокая активность, С-реактивный белок, индексы BASDAI и BASFI и сниженные величины костной плотности наряду с высоким процессом остеогенеза – обездвиженным позвоночником вследствие анкилозов, продолжительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов и отсутствия эффекта базисной терапии привел к перелому позвоночника в клиническом случае пациентки С. и предполагает высокий риск перелома в случае пациента М. Для решения проблемы патологических переломов у пациентов АС требуется ранний мониторинг минеральной плотности костной ткани, дальнейшие исследования клинического применения DXA для оценки риска переломов и своевременное применение медикаментозных средств для профилактики и лечения ОП при АС. Анкилоздаушы спондилоартрит (АС) ревматикалық аурулардың заманауи ғылымының дамуына қарамастан толық зерттелмеген патология болып есептеледі. АС үшін қарама-қарсы екі үрдістің: остеогенез бен остеопороздың бір мезеттегі белсендірілуі парадоксальды болып табылады. Біздің мақалада КеАҚ «Семей медицина университетінің» Университеттік госпиталінде анықталған АС екі науқас сипатталған, онда омыртқаның патологиялық сынығына әкеліп соқтырған қарама-қарсы екі үрдіс – остеогенез бен остеопороздың бір мезетте дамуының әсері ретінде көрініс тапқан. Остеопороздың ауру ұзақтығы, персистирлеуші жоғарғы белсенділік, С-реактивті белок, BASDAI және BASFI индекстері, сүйек тығыздығының төмендеуі тәрізді қауіп факторларымен остеогенездің жоғарылаған үрдісі – анкилоз салдарынан омыртқа қозғалғыштығының жойылуы, стероидты қабынуға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қабылдау және базисті емнің тиімсіздігі С. науқаста омыртқаның сынуына және М. науқаста сынудың жоғарғы қауіптілігіне әкеледі. Патологиялық сынықтың АС науқастарында алдын алу үшін сүйек тінінің тығыздығын ерте мониторлау, сыну қаупін бағалау мақсатында DXA клиникалық қолданылуын ары қарай зерттеу және остеопороздың алдын алу...