Resumo Reconhecido pela Organização Mundial da Saúde como essencial às boas práticas em assistência paliativa, “cuidado espiritual” é termo recente na saúde brasileira e carece de reflexão específica. A fim de diminuir tal lacuna, este estudo apresenta o estado da arte sobre a temática, traz breves orientações sobre como identificar necessidades espirituais e descreve quatro ferramentas úteis para esse cuidado. Após contextualização, reflete-se, de forma introdutória e com base nos campos da bioética e da teologia pública, se esse tipo de cuidado seria questão de saúde pública. O texto conclui com recomendações para subsidiar políticas públicas voltadas à implementação do cuidado espiritual na assistência paliativa no Brasil.

The concept of spiritual-religious coping gained attention in Brazil with the adaptation and validation of the RCOPE Scale (Panzini 2004; long version: 87 items and brief version: 49 items). The Brief RCOPE still contains a large number of items, so attempts to further reduce the size of the measure are relevant. This study presents the validation process of the Brief SRCOPE scale (14 items) for use in the Brazilian context. Data were collected from the general population (N = 525) and subjected to exploratory factor analysis (EFA; n = 249) and confirmatory factor analysis (CFA; n = 276). The EFA resulted in a two-factor solution: Positive Religious Coping (PRC) and Negative Religious Coping (NRC). All 14 items of the original scale were retained and correlated with the same factor as the original scale (KMO = 0.852; 58.15% of total variance explained; PRC Cronbach’s alpha = 0.884 and NRC Cronbach’s alpha = 0.845). The model tested through CFA showed adequate adjustment indices (χ² = 146.809, DF = 70, χ²/DF = 2.097, NFI = 0.93, CFI = 0.962, GFI = 0.930, AGFI = 0.895, RMSEA = 0.063, PCLOSE = 0.065 and SRMR = 0.0735). The Brief SRCOPE Scale-14 has shown reliability for the studied sample and might be applicable to other contexts. It may ultimately prove useful to professionals and researchers interested in better knowing how people make use of religious coping to face stress and suffering.

The centrality of religiosity scale (CRS), available in three versions (with 5, 10 and 15 items), is a measuring instrument that identifies the central importance of religiosity in the psychological construction and in the behavior of an individual. According to the literature, five components together express the centrality of religion in life: Public practice, private practice, ideological, intellectual, and religious experience. These components are the ground on which religious constructs are formed and activated. For the validation of the scale in the Brazilian cultural context, two versions were tested (CRS-10BR and CRS-5BR) with data collected from a general population (N = 687). Exploratory Factor Analysis (N = 334) resulted in a five-factor solution congruent to CRS-10BR. Confirmatory Factor Analysis (N = 353) demonstrated that a five-factor solution (Intellect, Ideology, Private Practice, Public Practice and Religious Experience) indicated better fit indexes than the single-factor solution of five items (CRS-5BR). Thus, CRS-10BR is recommended to capture CRS full construct. However, the CRS-5BR version can be considered suitable for use in the Brazilian population when the context is demanding simpler and faster data collection.

O cuidado espiritual é um componente essencial para a qualidade dos serviços em cuidados paliativos (CP). Este artigo apresenta a revisão da literatura empírica sobre cuidadores(as) espirituais que atuam nos Cuidados Paliativos. O método utilizado foi a revisão integrativa, com levantamento nas bases Periódicos CAPES, PsycARTICLES e PubMed. Após exame das 643 publicações encontradas, 54 estudos foram selecionados para análise, categorizados em quatro grandes temas: “identidade dos(as) cuidadores(as) espirituais”, “capacitação dos(as) cuidadores(as) espirituais”, “atuação dos(as) cuidadores(as) espirituais” e “impactos da atuação dos(as) cuidadores(as) espirituais”. O suporte espiritual é fator vital para o bem-estar e a qualidade de vida no fim da vida, sendo que o cuidado paliativo transdisciplinar é fundamental para prover atendimento às necessidades espirituais e psicossociais, o que será facilitado pela adoção de métodos padronizados. Currículos de treinamento e ferramentas de avaliação específicos permitem a avaliação sistemática nos resultados dos pacientes, familiares e clínicos. Considerando a importância da religiosidade no contexto cultural brasileiro, o aprofundamento do tema do cuidado espiritual é de grande relevância para profissionais que trabalham em CP. A Bioética e a Teologia são chamadas a contribuir com estudos nessa área a fim de que o cuidado espiritual possa ser efetivamente integrado nas equipes de CP.

Nas duas últimas décadas, os estudos sobre a relação entre espiritualidade e saúde tem crescido significativamente no cenário internacional. No Brasil, as pesquisas nesse campo ganharam maior visibilidade a partir de 2009, sobretudo nas Ciências da Saúde, onde começou a aparecer o termo “cuidado espiritual”. Na Teologia, estudos sobre cuidado espiritual dentro do contexto da saúde são escassos. Este artigo pretende contribuir com a ampliação desta reflexão. Primeiramente, o cuidado espiritual é abordado a partir da produção científica em língua portuguesa. Em seguida, o modelo interdisciplinar de cuidado espiritual é apresentado como uma abordagem holística de cuidado ao paciente e também são delineadas as consequências da aplicação de um modelo de cuidado espiritual. Discute-se ainda, o papel novo e recém definido dos capelães hospitalares, conselheiros pastorais e cuidadores espirituais. O texto conclui mencionando os principais desafios que acompanham o cuidado espiritual interdisciplinar, especialmente aqueles que dizem respeito ao treinamento dos profissionais do cuidado em saúde.

Research concerning the relation between physical health and prayer typically employs an outcome oriented paradigm and results are inconsistent. This is not surprising since prayer per se is not governed by physiological principles. More revealing and logically compelling, but more rare, is literature examining health and prayer from the perspective of the participants. The present study examines the health–prayer experience of 104 Christians in the United States. Data were collected through recorded video interviews and analyzed by means of content analysis. Results show that prayer is used as a context nuanced spiritual tool for: dealing with physical suffering (spiritual-religious coping); sustaining hope and spirituality via a sacred dimension; personal empowerment; self-transcendence. These findings demonstrate that practitioners primarily engage prayer at a spiritual rather than a physical level, underscoring the limitations of a biomedical or “Complementary and Alternative Medicine” perspective that conceptualizes prayer as a mechanism for intentionally improving physical health. In clinical practice, regarding the medical, psychotherapeutic, or pastoral, the challenge is to understand prayer through the framework of the practitioner, in order to affirm its potential in healthcare processes.