Snakebite envenoming (SBE) is a neglected tropical disease with significant global morbidity and mortality. Even when antivenom is available in low-resource areas, health workers do not receive adequate training to manage SBEs. This study aims to develop and validate a clinical practice guideline (CPG) for SBE management across Brazil. A panel of expert judges with academic and/or technical expertise in SBE management performed content validation. The content validity index (CVI) score was 90% for CPG objectives, 89% for structure and presentation and 92% for relevance and classified the CPG as valid. A semantic validation was performed by analyzing focus group discussions with doctors and nurses from three municipalities of the Brazilian Amazon, after a 5-day meeting during which the CPG was presented. Two central themes emerged: knowledge acquired during the meeting and recommendations for improving the CPG. Based on these results, the CPG was revised into a final version. This study presents the successful development and validation process of a CPG for SBE management, which is targeted to a specific low-resource, high-burden setting. This development and validation process can be adapted to other settings and/or other neglected tropical diseases.

In the Brazilian Amazon, deaths and disabilities from snakebite envenomations (SBEs) are a major and neglected problem for the indigenous population. However, minimal research has been conducted on how indigenous peoples access and utilize the health system for snakebite treatment. A qualitative study was conducted to understand the experiences of health care professionals (HCPs) who provide biomedical care to indigenous peoples with SBEs in the Brazilian Amazon. Focus group discussions (FGDs) were carried out in the context of a three-day training session for HCPs who work for the Indigenous Health Care Subsystem. A total of 56 HCPs participated, 27 in Boa Vista and 29 in Manaus. Thematic analysis resulted in three key findings: Indigenous peoples are amenable to receiving antivenom but not to leaving their villages for hospitals; HCPs require antivenom and additional resources to improve patient care; and HCPs strongly recommend a joint, bicultural approach to SBE treatment. Decentralizing antivenom to local health units addresses the central barriers identified in this study (e.g., resistance to hospitals, transportation). The vast diversity of ethnicities in the Brazilian Amazon will be a challenge, and additional studies should be conducted regarding preparing HCPs to work in intercultural contexts.

Objetivo: validar a tecnologia educacional “Manual de cuidados familiares com a pessoa idosa submetida à cirurgia cerebral”. Método: trata-se de um estudo metodológico realizado em duas etapas: validação de conteúdo com 11 juízes especialistas e validação semântica com oito representantes do público-alvo. Aplicou-se, em cada etapa, um questionário validado do tipo Likert. Utilizou-se a estatística descritiva para a obtenção do índice de validade de conteúdo e índice de validade semântica. Resultados: revela-se que o índice de validade de conteúdo entre os juízes especialistas foi de 0,80 e o índice da validade semântica entre o público-alvo foi de 0,98. Conclusão: validou-se o manual em conteúdo e aparência como tecnologia educacional para apoiar familiares de pessoas idosas submetidas à cirurgia cerebral e mediar o trabalho educativo da equipe multidisciplinar, principalmente o enfermeiro, podendo repercutir positivamente no cuidado pós-alta hospitalar. Descritores: Saúde do Idoso; Educação em Saúde; Tecnologia Biomédica; Tecnologia Educacional; Enfermagem Perioperatória; Alta do Paciente.AbstractObjective: to validate the educational technology “Manual of family care for the elderly subjected to brain surgery”. Method: this is a methodological study conducted in two stages: content validation with 11 expert judges and semantic validation with eight representatives of the target audience. At each stage, a validated Likert questionnaire was applied. Descriptive statistics was used to obtain the content validity index and semantic validity index. Results: it is revealed that the content validity index among expert judges was 0.80 and the semantic validity index among the target audience was 0.98. Conclusion: the manual was validated in content and appearance as educational technology to support relatives of elderly people undergoing brain surgery and mediate the educational work of the multidisciplinary team, especially the nurse, and can positively impact post-discharge care. Descriptors: Health of the Elderly; Health Education; Biomedical Technology; Educational Technology; Perioperative Nursing; Patient Discharge.ResumenObjetivo: validar la tecnología educativa "Manual de cuidados familiares para ancianos sometidos a cirugía cerebral". Método: este es un estudio metodológico realizado en dos etapas: validación de contenido con 11 jueces expertos y validación semántica con ocho representantes del público objetivo. En cada etapa, se aplicó un cuestionario de Likert validado. Se utilizó la estadística descriptiva para obtener el índice de validez de contenido y el índice de validez semántica. Resultados: se revela que el índice de validez de contenido entre los jueces expertos fue de 0,80 y el índice de validez semántica entre el público objetivo fue de 0,98. Conclusión: el manual fue validado en contenido y apariencia como tecnología educativa para apoyar a los familiares de personas mayores que se someten a cirugía cerebral y mediar en el trabajo educativo del equipo multidisciplinario, especialmente el enfermero, y puede tener un impacto positivo en la atención posterior al alta. Descriptores: Salud del Anciano; Educación en Salud; Tecnología Biomédica; Tecnología Educacional; Enfermería Perioperatoria; Alta del Paciente.

Objetivo: relatar a trajetória da produção de uma tecnologia educacional para orientação dos cuidados domiciliares dispensados à pessoa idosa pós-neurocirurgia. Método: relato descritivo de experiência sobre a produção de uma Tecnologia Educacional voltada aos cuidados domiciliares de pessoas idosas pós-neurocirurgia, desenvolvida no período de junho de 2015 a junho de 2016. A trajetória foi dividida em três passos: valorização da experiência profissional, revisão integrativa e elaboração de um manual impresso. Resultados: a construção do manual impresso intitulado “Cuidados familiares com a pessoa idosa submetida a cirurgia cerebral”, traz orientações para subsidiar o tratamento domiciliar dos longevos. Conclusão: a produção de uma tecnologia educacional voltada aos cuidados domiciliares para idosos pós-neurocirurgia, vem contribuir como estratégia de educação em saúde, proporcionando uma assistência de enfermagem humanizada e voltada para a melhoria da qualidade de vida dessas pessoas.

Objetivo: Analisar o processo de produção e execução do protocolo de cirurgia segura em dois hospitais terciários do município de Manaus.Método: Pesquisa guiada pelo design thinking, com ênfase na técnica do duplo diamante, realizada em dois hospitais públicos no município de Manaus, de julho de 2018 a março de 2019. Foi feita nas etapas: investigativa (observação e questionário) e interventiva (síntese, ideação e entrega). Resultados: Na primeira etapa, com 120 horas de observação, constatou-se que as três fases do protocolo não foram cumpridas; analisando-se as repostas a 63 questionários, reforçou-se a não adesão ao checklist. Com base nesses achados, na etapa de síntese, elegeu-se como foco a aplicação do checklist do protocolo; na etapa de ideação, realizou-se a proposição de solução e a testagem-piloto; a etapa de entrega da solução aos hospitais encerrou o ciclo. Conclusão: A análise do processo de execução do protocolo indicou seu descumprimento, o que sugere o comprometimento da segurança do paciente. A solução testada poderá,após entrega e implementação, contribuir para a execução efetiva do protocolo.