Introduction: The role of nephrological nursing in the humanizing care and attention of patients on hemodialysis is essential. Objectives: To analyse the perceived satisfaction of patients and healthcare professionals in hemodialysis units after the implementation of a humanizing program. Material and Method: Quasi-experimental prospective longitudinal analytical study with a historical control group. Data collection was carried out during 13 months in 16 dialysis units of the Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo with a total of 667 patients and 180 workers. Two self-administered Likert-type questionnaires were used, one for patients and another for professionals. Results: After the implementation of the programme, the number of patients who consider that the staff always informs them about the procedures increased significantly (p=0.043) and 62.4% of the patients valued the fact that a family member or close person can enter during the session as something valuable. After the implementation of the project, 49.2% of the healthcare professionals considered that training in the field of humanisation was always necessary and thought that it would be advisable to improve it (p>0.005). Conclusions: There has been a significant increase in patient satisfaction about the information provided by the professionals and their proximity. Very positive values have been verified regarding the humanising care received by patients and their comfort during hemodialysis sessions. On the other hand, the professionals consider training in the field of humanisation to be necessary and believe that it would be advisable to improve it in the units.

Background: Gamification has emerged as an innovative pedagogical strategy in the educational field, transferring game tools to the teaching-learning process to improve students’ motivation and engagement. Objective: This study aims to describe nursing students’ perceptions of mental disorders using interactive cards as a gamification tool. Methods: This research was carried out at the Nursing School of a University in Madrid, Spain, with the participation of 50 first-year students enrolled in the nursing degree’s general and developmental psychology course. Data were collected through focus groups and reflective narratives with semistructured interview questions between March and April 2024. After data collection, transcripts were generated and subjected to thematic analysis following the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ) checklist. Results: A total of three themes emerged from the analysis: (1) perception and stigma of mental disorders, (2) emotional connection and personal reflection in learning about mental disorders, and (3) gamification tools and their impact on learning. Conclusion: Gamification, especially through interactive cards, is valuable for teaching psychology and mental disorders in nursing education. It enables students to gain a deeper clinical understanding of mental illnesses and explore their emotional and social dimensions. This methodology fosters emotional reflection, reduces stigma, and encourages active engagement, contributing to developing more empathetic, reflective, and better-prepared nursing professionals. Its integration into educational programs enhances academic and humanistic competencies essential for mental health care.

Background: Virtual reality (VR) helps control symptoms during procedures in chronic patients. This study analyzes VR’s effect on pain and anxiety in hemodialysis (HD) patients at two points: the vascular access puncture and disconnection. Methods: A prospective, non-randomized, crossover, multicenter pilot study assessing pre- and post-intervention outcomes with VR headsets. The intervention group used VR for up to 13 sessions, around the puncture, and at the end of the session. Pain was measured with the Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) and anxiety with the Visual Analogue Scale for Anxiety (VAS-A). Usability and patient satisfaction with VR were also evaluated. Results: A total of 73 patients (66.2 ± 13.3 years, 67% men) were included. At the start, 8.2% declined to wear the VR headset. The average number of sessions with the headset was 6.5 ± 4.8, with 23.3% completing all 13 sessions. Pain during punctures significantly improved with VR (1.26 vs 0.97; p = 0.039), while anxiety improved non-significantly. Anxiety during disconnection slightly increased, but also not significantly. Patients with higher initial pain and anxiety levels during puncture and disconnection showed significant improvement, while those with lower initial levels worsened (p < 0.05 in all cases). The HD population showed varying levels of acceptance of VR. Conclusion: VR headsets help reduce pain during punctures, especially in patients with more intense pain. The effect on anxiety reduction during punctures or at the end of the session is inconclusive, with better results in those with higher anxiety levels. VR acceptance in the HD population is variable.

INTRODUCCIÓNPara poder llevar a cabo el tratamiento de hemodiálisis (HD), se precisa de la creación de un acceso vascular (AV) como punto de acceso a la circulación sanguínea del paciente para la terapia renal sustitutiva. El AV de elección para la HD es la fístula arteriovenosa (FAV), ya sea esta nativa (FAVn) o protésica (FAVp), en caso de que la primera no fuese posible. No obstante, el catéter venoso central (CVC) sigue siendo un AV muy utilizado en las unidades de HD, tanto para pacientes incidentes como prevalentes.La correcta creación, maduración y posteriores cuidados del AV son un punto clave en el tratamiento de la HD. Tanto es así que la calidad de vida de los pacientes nefrológicos en programa de HD depende en gran medida de su AV, el correcto funcionamiento y la ausencia de complicaciones relacionadas con el mismo.Por todo ello, es fundamental llevar un adecuado control de este AV por parte la persona con enfermedad renal y/o su cuidador; ya que la identificación precoz de posibles complicaciones y la evolución del mismo van a depender, en gran medida, de los cuidados que se apliquen. OBJETIVOS❱ Ofrecer al paciente/cuidador los conocimientos necesarios para conseguir que realice unos cuidados de su AV de manera óptima.❱ Proporcionar información sobre aquellas conductas y actividades que pueden resultar perjudiciales para su FAV o su CVC.❱ Enseñar al paciente/cuidador a identificar signos y síntomas de posibles complicaciones del AV y el modo de actuar ante las mismas. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Conocer los diferentes tipos de AV y los cuidados que precisa cada uno de ellos.❱ Conocer las posibles complicaciones de una FAV y de un CVC.❱ Conocer los materiales de soporte que puede utilizar a la hora de ofrecer información.❱ Habilidades de comunicación.❱ Evaluar el nivel de conocimientos del paciente acerca del AV.❱ Instruir al paciente sobre los cuidados de la FAV o CVC, según corresponda. PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera. MATERIAL NECESARIO❱ Historia clínica.❱ Registro de enfermería.❱ Material de soporte: libros, folletos, trípticos, videos, aplicaciones de móvil, entre otros. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Preséntese al paciente con nombre y categoría profesional.2. Realice la entrevista con el paciente para valorar los conocimientos que tiene sobre su AV.3. Transmita al paciente la importancia que tiene aplicar unos cuidados específicos del AV, como uno de los factores que van a influir en la evolución del acceso y por tanto en su calidad de vida.4. Registre el tipo de AV que posee el paciente, así como una valoración inicial del mismo en cuanto a: ❚ Tipo de acceso realizado (FAVn, FAVp o CVC). ❚ Lugar anatómico de colocación del acceso (extremidad y zona). ❚ Datos de funcionamiento (latido, soplo, thrill, flujo, presiones…). ❚ Datos del estado del AV (signos de infección, zona de desarrollo, posibilidad de punciones...).En el caso de tratarse de un CVC, es muy importante medir periódicamente la distancia existente desde el orificio de salida hasta la bifurcación del catéter (para así detectar una posible extrusión accidental).5. Explique de manera clara y concisa, y en un lenguaje inteligible, cuáles son los cuidados que requiere su acceso vascular. ❚ En el caso de las FAV: – Realizar una exploración física del AV de forma diaria. – No permitir la toma de la presión arterial ni venopunciones en el brazo portador de la FAV. – Evitar golpes y/o cualquier compresión sobre la FAV. – No levantar peso ni dormir apoyado sobre el brazo portador de la FAV. – Mantener una buena higiene diaria. ❚ En el caso de un CVC: – No retirar en ningún caso el apósito colocado en la Unidad de diálisis ni manipular nunca el catéter por su cuenta. – Abstenerse de realizar actividades de riesgo como baños de inmersión, tracciones sobre el CVC o el uso de objetos cortantes cerca de este. – Se puede duchar, pero manteniendo siempre el catéter protegido por un apósito impermeable y evitando dirigir el chorro de agua hacia la zona del catéter. – Utilizar ropa cómoda y evitar elementos y evitar elementos que puedan producir acodaduras en el CVC o roces en el túnel subcutáneo (tirantes, cadenas, etc.). – Evitar tirones que pueden producir desplazamientos del catéter. Hay que evitar la compresión del catéter que se produce al utilizar tirantes o al dormir apoyado sobre esta zona. – Reducir el riesgo del corte accidental del catéter evitando la utilización de objetos cortantes (tijeras) alrededor de la zona del catéter. En las personas del sexo masculino, prestar una atención especial durante el afeitado. – Tener cuidado durante las comidas de no verter alimentos (especialmente líquidos) en la zona del catéter.6. Deben saber que siempre que vaya a realizarse el tratamiento deben comunicar al personal de enfermería cualquier incidencia y/o eventualidad que hayan notado (fiebre, dolor en la zona de inserción, hemorragia, extracción accidental, etc.).7. Refuerce la información proporcionada al paciente con material adaptado a sus necesidades para facilitar la comprensión de lo que se le ha explicado.8. Identifique y resuelva las diferentes dudas que puedan surgir.9. Asegúrese que el paciente ha entendido debidamente las explicaciones recibidas.10. Registre la actividad realizada, hora y profesional que la ha llevado a cabo. También será necesario registrar las recomendaciones que se crean necesarias. SEGURIDAD DEL PACIENTE1. Se...

Background: Chronic kidney disease (CKD) has a significant impact on patients’ physical, psychological, and social well-being. Emotional disorders are common and contribute to a higher prevalence of symptoms compared to that in the general population. This study aimed to analyze the relationship between the emotional profiles and symptomatology in patients undergoing hemodialysis (HD). Methods: A multicenter, cross-sectional, observational/analytical study was developed in seven centers of the Spanish Renal Foundation in the Community of Madrid (Spain). The study protocol was reviewed and approved by the Clinical Research Ethics Committee of Hospital Clínico San Carlos, Madrid (C.I. 20/685-E). In the study, two validated measurement scales were used: the Mood Rating Scale (EVEA) to assess the “emotional profile” and the Palliative care Outcome Scale, Renal Symptoms (POS-S Renal) to evaluate “symptomatology”. Results: The sample (245 patients) was predominantly male (65.7%; n = 161), with a mean age of 63.52 years (SD = 14.99) and an average HD treatment duration of 81.44 months (SD = 96.62). The analysis of the symptom–emotion relationships revealed that patients with a sadness–depression profile had a higher probability of experiencing weakness or a lack of energy (OR = 1.741; CI 95% 1.01–3.00) and feelings of depression (OR = 3.236; CI 95% 1.98–5.30). Additionally, patients with an anger–hostility profile exhibited a significant association with pain (OR = 3.463; CI 95% 1.34–8.94) and excessive sleepiness (OR = 3.796; CI 95% 1.21–11.95), indicating that this emotional state substantially increases the likelihood of developing these symptoms. Conclusions: The emotional profiles of CKD patients undergoing HD significantly influence their symptomatology. While positive emotions may play a protective role in preventing debilitating symptoms, negative emotions increase the risk of their onset. These findings highlight the importance of addressing emotional well-being as part of comprehensive care for HD patients.

Antecedentes: La Consulta de Ética Clínica (CEC) es un servicio proporcionado por una persona o grupo de personas a pacientes, familiares o profesionales ante los problemas éticos que aparecen en el ámbito sanitario. Puede ser dependiente de los Comités de Ética Asistencial (CEAS) o independiente. Objetivo: Conocer la situación actual de la CEC en España. Método: Estudio cuantitativo descriptivo transversal mediante cuestionario online sobre la situación actual de la CEC a nivel nacional.Resultados: Se identificaron 23 CEC establecidas y 4 en proceso de implantación en España. Las fechas de implementación abarcan desde 1986 hasta 2023, siendo el periodo comprendido entre 2020 y 2024 en el que han surgido más CEC. La forma específica más utilizada por los centros para denominar a la CEC es “Consultas realizadas al CEAS” (50%), el 86,4% son dependientes de los CEAS. De media se han registrado 7,5 consultas a la CEC en el 2021 y 7,3 en el 2022, con una desviación estándar de 9,1 y 8,2 respectivamente. Conclusiones: existe una tendencia al alza de la CEC en España, aunque su prevalencia es todavía menor que en países extranjeros. La CEC puede convertirse en un servicio valioso, para dar respuesta a los problemas éticos en el ámbito sanitario, en colaboración con los CEAS. Para potenciar este servicio se requiere unificar terminología y modelos de implementación.