Background and Objectives: Sexualized substance use (SSU) and chemsex have garnered increasing attention in public health research, particularly among men who have sex with men (MSM). However, the prevalence and implications of these behaviors in the general population and among women remain underexplored. This systematic review and meta-analysis aimed to synthesize existing evidence on the prevalence of SSU and chemsex in the general population, with a specific focus on women. Materials and Methods: Following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines, PubMed, ProQuest, Scopus, Web of Science, Cochrane, and PsycINFO were searched for studies published before 18 February 2025. The keywords included “chemsex”, “sexualized substance use”, “prevalence”, and “women”. Studies were included if they reported prevalence data on SSU or chemsex in the general population or among women. The exclusion criteria included studies focused exclusively on MSM, adolescents, or specific drug toxicity. The pooled prevalence estimates were presented using forest plots, and the heterogeneity was assessed using I² statistics in RStudio (version 4.3.2). Results: The findings reveal that SSU and chemsex are significant phenomena, with pooled prevalences of 19.92% in the general population and 15.61% among women. The higher prevalence of SSU (29.40%) compared with chemsex (12.66%) in the general population suggests that substance use during sex is a broader behavioral pattern. Among women, the prevalence of chemsex was notably lower (3.50%) than SSU (25.78%). Conclusions: This study underscores that SSU and chemsex are significant public health concerns extending beyond the MSM community. The findings highlight the need for inclusive public health strategies that address these behaviors across the general population. Future research should focus on standardizing definitions, exploring contextual factors, and developing targeted interventions to mitigate associated risks, such as sexually transmitted infections, substance dependency, and mental health disorders.

The aim of this review is to assess the available research on HIV prevention and awareness efforts among individuals with substance use disorders in Kazakhstan, in order to identify primary themes and subthemes. A systematic search of five databases was conducted using a pre-defined search strategy, according to the established guidelines. Key populations of interest: people who inject drugs, novel psychoactive substance users, youth substance use, men who have sex with men, female sex workers and migrant workers. Forty studies were included. Within the people who inject drugs cohort, research themes were categorized into four groups: Project Renaissance, Project Bridge, optimized HIV case finding and no project. Among novel psychoactive substance users, research focused on novel psychoactive substance and polydrug use, prevalence rates, associated influences, and the impact of COVID-19. Studies involving youth substance users addressed the Kazakhstani Families Together intervention and COVID-19's effects. For men who have sex with men, investigations included HIV prevention trials with themes of novel psychoactive substance and polydrug use, HIV testing, early sexual experiences, and chemsex. Research on female sex workers examined interventions like Project Nova and Aegida. For migrant workers, research included the Silk Road Health Project with the following themes: alcohol abuse, sexual risk behaviors, and limited healthcare access. Despite Kazakhstan’s initiatives in HIV prevention, research gaps remain, particularly concerning novel psychoactive substance users, overdose prevention, bio-behavioral interventions, mHealth approaches, and illicit drug use pattern analyses.

Распространенность ревматологических заболеваний в мире с каждым годом растет. Медицинское сообщество рассматривает их как факторы риска развития тяжелых сопутствующих хронических состояний, следствием которых нередко становятся смертельные исходы (инфаркт миокарда, инсульт, тромбозы других крупных сосудов, острая и хроническая почечная недостаточность и др.). Поэтому данную проблему изучают исследователи мира не только как медицинскую, но и как социально-экономическую. Ревматические болезни значительно ухудшают качество жизни населения, для таких пациентов необходима длительная терапия и поддержание состояния ремиссии на протяжении всей жизни. В связи с этим женщинам с данной патологией необходимо серьезно отнестись к планированию беременности во избежание обострений заболевания и появления сопутствующих патологий, способных вызвать нарушение жизнедеятельности. В предлагаемой статье раскрываются значимость и актуальность проблемы ревматических болезней на этапе планирования и ведения беременности, а также в послеродовом периоде. Әлемде ревматикалық аурулардың таралуы жыл сайын артып келеді. Медициналық қауымдастық оны ауыр созылмалы жағдайлардың даму қаупінің факторлары ретінде қарастырады, оның салдары көбінесе өлімге әкеледі (миокард инфарктісі, инсульт, басқа ірі тамырлардың тромбозы, жедел және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі және т.б.). Сондықтан бұл мәселені әлемнің барлық зерттеушілері медициналық ғана емес, сонымен қатар әлеуметтік-экономикалық тұрғыдан да зерттейді. Ревматикалық аурулар халықтың өмір сүру сапасын едәуір нашарлатады, мұндай науқастар үшін ұзақ мерзімді терапия және өмір бойы ремиссия күйін сақтау қажет. Осыған байланысты, осы патологиясы бар әйелдер аурудың өршуіне және өмірдің бұзылуына әкелуі мүмкін қатар жүретін патологиялардың пайда болуына жол бермеу үшін жүктілікті жоспарлауға мұқият қарауы керек. Ұсынылған мақалада жүктілікті жоспарлау және басқару кезеңінде, сондай-ақ босанғаннан кейінгі кезеңде ревматикалық аурулар проблемасының маңыздылығы мен өзектілігі ашылады. The prevalence of rheumatic diseases in the world is growing every year. The medical community considers it as risk factors for the development of severe concomitant chronic conditions, which often result in fatal outcomes (myocardial infarction, stroke, thrombosis of other large vessels, acute and chronic renal failure, etc.). Therefore, this problem is studied by all researchers of the world not only as medical, but also as socio-economic. Rheumatic diseases significantly worsen the quality of life of the population, long-term therapy and maintenance of remission throughout life are necessary for such patients. In this regard, women with this pathology need to thoroughly consider pregnancy planning, in order to avoid exacerbations of the disease and the appearance of concomitant pathologies that can cause disruption of vital functions. The proposed article reveals the significance and relevance of the problem of rheumatic diseases at the stage of planning and management of pregnancy, as well as in the postpartum period.

Introduction.The article analyzes the specific risks of HIV infection typical for users of modern synthetic drugs (cathinone group stimulants and cannabimimetics). Aim. to assess the subjective perceptions of users of new psychoactive substances (synthetic drugs) about the behavioral risks of HIV infection. Materials and methods. A qualitative study was conducted using the method of semi-structured focus groups, including 38 participants aged 30-62 who applied to the Centers for the Prevention and Control of AIDS in the cities of Astana, Karaganda, Shymkent, Kostanay, Oskemen and Petropavlovsk (from March to August 2025). For focus groups, a scenario was developed that includes the following thematic sections: current widespread use of NSAIDs; injection risks for HIV infection; sexual practices under the influence of new psychoactive substances; the demand for and accessibility of social and medical care for NPS consumers. The thematic analysis, the identification of key semantic units with the assignment of "codes" to them were carried out using the MAXQDA qualitative data analysis software. Results. The analysis of focus group transcripts identified key behavioral and social determinants of HIV infection risk. It was revealed that the use of synthetic stimulants often proceeds in the format of multi-day sessions ("marathons"), which leads to a critical decrease in self-control. Special attention in the study is paid to the phenomenon of chemical sex (chemsex), which is accompanied by polypartnerism, rejection of barrier contraception and traumatic sexual practices. In addition, the risk of transmission of infection through the sharing of instruments (both with injection, and with intranasal or inhalation routes of administration) was recorded. Focus group participants demonstrate a low level of subjective perception of the risk of HIV infection, mistakenly associating it exclusively with "traditional" injection drug addiction. Conclusion. The conducted research shows the need for further study of the social and behavioral characteristics of surfactant consumers using quantitative methods and representative samples. It is necessary to develop and implement adapted preventive strategies that will take into account the specifics of new drug use formats, the close connection of synthetic drugs with risky sexual behavior and the social characteristics of consumers. Введение. В статье анализируются специфические риски инфицирования ВИЧ, характерные для потребителей современных синтетических наркотиков (стимуляторов группы катинонов и каннабимиметиков). Цель: оценка субъективных представлений потребителей новых психоактивных веществ (синтетических наркотиков) о поведенческих рисках для заражения ВИЧ. Материалы и методы. Проведено качественное исследование с использованием метода полуструктурированных фокус-групп, включающее 38 участников 30-62 года, обратившихся в Центры по профилактике и борьбе со СПИД в городах Астана, Караганда, Шымкент, Костанай, Оскемен и Петропавловск (с марта по август 2025 г.). Для проведения фокус-групп разработан сценарий, включающий следующие тематические разделы: существующая распространенная практика употребления НПВ; инъекционные риски для заражения ВИЧ; сексуальные практики под воздействием новых психоактивных веществ; востребованность и доступность социальной и медицинской помощи для потребителей НПВ. Тематический анализ, выделение ключевых смысловых единиц с присвоением им «кодов» были проведены с помощью программного обеспечения для анализа качественных данных MAXQDA. Результаты. В ходе анализа транскриптов фокус-групп определены ключевые поведенческие и социальные детерминанты риска заражения ВИЧ. Выявлено, что употребление синтетических стимуляторов часто протекает в формате многодневных сессий («марафонов»), что приводит к критическому снижению самоконтроля. Особое внимание в исследовании уделено феномену химического секса (хемсекса), который сопровождается полипартнерством, отказом от барьерной контрацепции и травматичными сексуальными практиками. Кроме того, зафиксировано сохранение риска передачи инфекции через совместное использование инструментария (как при инъекционном, так и при интраназальном или ингаляционном путях введения). Участники фокус-групп демонстрируют низкий уровень субъективного восприятия риска...

Введение. Медицинское образование является ключевым фактором стабильности развития системы здравоохранения, улучшения состояния здоровья населения путем обеспечения качественной медицинской помощи. Цель исследования: Поиск путей повышения качества медицинской помощи через призму совершенствования медицинского образования. Методы: Исследование включало изучение и анализ доступной литературы по вопросам качества медицинской помощи, государственных программ развития системы здравоохранения в стране, нормативно-правовых документов, регламентирующих образовательный процесс по медицинским специальностям, образовательных программ, реализуемым медицинскими образовательными организациями. Результаты: Установлено, что в образовательных программах уделяется недостаточно внимания инструментам обеспечения качества медицинской помощи. Как правило, многочисленные аспекты качества медицинской помощи разрозненно преподаются в разных дисциплинах на всех уровнях обучения. Фрагментарность и отсутствие логической последовательности изучения аспектов качества медицинской лишает системности формирования знаний, умений и навыков обучающихся и, в конечном итоге, специалистов по данной проблеме. Выводы: В целях повышения качества медицинского образования необходимо на регулярной основе проводить анализ и обновление образовательных программ с учетом современных медицинских достижений и технологий. Реализовать практико-ориентированный подход в образовании, что подразумевает увеличение количества практических занятий и клинической практики и помогает подготовить будущих врачей к реальной медицинской практике. Сформировать систему интегрированного междисциплинарного обучения, направленного на формирование у обучающихся понимания взаимосвязи между различными аспектами медицины и качеством медицинской помощи, учитывающую эффективную и востребованную систему независимой оценки знаний. Introduction.Medical education is a key factor in the stability of the development of the healthcare system, improving the health of the population by providing quality medical care. The purpose of the study is to find ways to improve the quality of medical care through the prism of improving medical education. Methods:The study included the study and analysis of available literature on the quality of medical care, state programs for the development of the healthcare system in the country, regulatory documents regulating the educational process in medical specialties, educational programs implemented by medical educational organizations. Results: It was found that insufficient attention is paid in educational programs to tools for ensuring the quality of medical care. As a rule, numerous aspects of the quality of medical care are taught separately in different disciplines at all levels of education. The fragmentation and lack of logical sequence of studying aspects of medical quality deprives the systematic formation of knowledge, skills and abilities of students and, ultimately, specialists on this problem. Conclusions: In order to improve the quality of medical education, it is necessary to analyze and update educational programs on a regular basis, taking into account modern medical achievements and technologies. To implement a practice-oriented approach in education, which implies an increase in the number of practical classes and clinical practice and helps to prepare future doctors for real medical practice. To form a system of integrated interdisciplinary training aimed at forming students' understanding of the relationship between various aspects of medicine and the quality of medical care, taking into account an effective and in-demand system of independent knowledge assessment. Кіріспе. Медициналық білім денсаулық сақтау жүйесін дамытудың тұрақтылығының, сапалы медициналық көмекті қамтамасыз ету арқылы халықтың денсаулық жағдайын жақсартудың негізгі факторы болып табылады. Зерттеу мақсаты: медициналық білім беруді жетілдіру призмасы арқылы медициналық көмектің сапасын арттыру жолдарын іздеу. Әдістері: зерттеу...

Аннотация. Работа посвещена реализации проекта проактивного заочного оказания государственной услуги «Установления инвалидности и/или степени утраты трудоспособности» отделом медико-социальной экспертизы № 1 и № 2 департамента комитета труда и социальной защиты населения по городу Алматы в рамках реализации социального кодекса в Республике Казахстан по разъяснительной работе деятельности медико-социальной экспертизы (МСЭ). На сегодняшний день реализуется трансформация в данной отрасли. Целью данной работы является изучение показателей инвалидности населения города Алматы в условиях реализации проекта проактивного заочного оказания государственной услуги «Установления инвалидности и/или степени утраты трудоспособности». В заочном проактивном формате было свидетельствовано в отделах МСЭ № 1 и № 2 за 9 месяцев 2022 г. – 1861 человек. Среди обследуемых инвалидов удельный вес женщин составил 51,0 %, мужчин – 49,0%. Распределения первичной инвалидности в зависимости от группы, лица с инвалидностью ІІ группы составляли 73,7% против 75,7%. Лица с инвалидностью ІІІ группы в отделе МСЭ № 2 составил 5,4%, что ниже, чем отделе МСЭ №1, но количество инвалидов І группы в отделе МСЭ № 1 ниже, чем отделе МСЭ №2, что составляет 16,6%. По структуре первичной инвалидности среди взрослого населения ведущее место занимают злокачественные новообразования, затем болезни системы кровообращения, болезни мочевыделительной системы и туберкулез. Жұмыста Қазақстан Республикасында медициналық-әлеуметтік сараптама қызметін түсіндіру жұмысы аясында әлеуметтік кодексті іске асыру шеңберінде Алматы қаласы бойынша Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау комитеті департаментінің № 1 және № 2 медициналық-әлеуметтік сараптама бөлімінің «Мүгедектікті және/немесе еңбекке қабілеттілігінен айырылу дәрежесін белгілеу» мемлекеттік қызметін проактивті сырттай көрсету жобасын іске асыру туралы баяндалды. Бүгінгі таңда осы салада көпсалалы өзгеріс жүзеге асырылуда. Бұл жұмыстың мақсаты «Мүгедектікті және/немесе еңбекке қабілеттілігінен айырылу дәрежесін белгілеу» мемлекеттік қызметін проактивті сырттай көрсету жобасын іске асыру жағдайында Алматы қаласы халқының мүгедектік көрсеткіштерін зерделеу болып табылады. 2022 жылдың 9 айы бойынша сырттай проактивті форматта № 1 және № 2 медициналық әлеуметтік сараптама бөлімдерінде барлығы 1861 адам куәландырылды. Мүмкіндігі шектеулі жандар арасында әйелдердің үлес салмағы – 51%, ерлер – 49% құрады. Топқа байланысты бастапқы мүгедектікті бөлу: ІІ топтағы мүгедектігі бар адамдар 75,7% қарсы 73,7%. Сонымен қатар, ІІІ топтағы мүгедектігі бар адамдар № 2 МӘС бөлімінде 5,4% құрады, алайда бұл көрсеткіш №1 МӘС бөліміне қарағанда төмен. № 1 МӘС бөлімінде І топтағы мүгедектер саны №2 МӘС бөліміне қарағанда төмен, бұл 16,6% құрады. Ересектер арасындағы алғашқы мүгедектік құрылымы бойынша қатерлі ісіктер жетекші орын алады, кейін орында қан айналымы жүйесінің аурулары, зәр шығару жүйесінің аурулары және туберкулез. The work is devoted to the implementation of the project of proactive correspondence provision of public services «Establishing disability and/or the degree of disability» in the department of medical and social expertise № 1 and № 2 of the Department of the Committee of Labor and Social Protection of the population in the city of Almaty within the framework of the implementation of the social code in the Republic of Kazakhstan for the explanatory work of the activities of medical and social expertise (MSE).Today, transformation is underway in this industry. The purpose of...