Background: Palliative care for cancer patients is a critical component of modern oncology, aimed at improving the quality of life for patients with terminal or advanced-stage cancer. It focuses on alleviating symptoms such as pain, nausea, fatigue, and psychological distress, while also providing emotional and spiritual support for both patients and their families. Over the past decades, palliative care has evolved from being a niche service to a fundamental aspect of cancer treatment, increasingly integrated into healthcare systems worldwide. Despite its importance, access to high-quality palliative care remains limited, particularly in low- and middle-income countries. Many countries with developed healthcare systems have made significant strides in improving the availability and quality of palliative care services, yet challenges persist, including a shortage of trained professionals, fragmented funding, and cultural stigma surrounding death and end-of-life care. Aim. To critically analyze the international experiences in providing palliative care for cancer patients, examining the challenges, issues, and opportunities for development across different healthcare systems. Search strategy. The following approach was used for the literature review on palliative care for cancer patients. The search was conducted in major scientific databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, and others. The review included peer-reviewed articles published between 2015 and 2025, focusing on palliative care for adult cancer patients. Studies not related to palliative care or focused on pediatrics were excluded. The search involved a combination of keywords and filters by language and publication date (last 10 years). To expand the scope of sources, references cited in selected papers and data from experts were also considered. Results and conclusions. The literature review highlights that palliative care for cancer patients has evolved significantly, with various models in both developed and developing countries. Challenges such as workforce shortages, fragmented funding, late referrals, and limited access to opioids persist globally. Innovations like telemedicine and interdisciplinary care teams have shown promise in improving access and quality of care, but their implementation remains inconsistent. Developed countries have more integrated systems, while middle-income nations struggle with regulatory and resource limitations. Введение: Паллиативная помощь онкологическим больным является важнейшим компонентом современной онкологии, направленным на улучшение качества жизни пациентов с терминальной или запущенной стадией рака. Она направлена на облегчение таких симптомов, как боль, тошнота, усталость и психологические расстройства, а также на оказание эмоциональной и духовной поддержки как пациентам, так и их семьям. За последние десятилетия паллиативная помощь превратилась из узкоспециализированной услуги в фундаментальный аспект лечения рака, который все больше интегрируется в системы здравоохранения по всему миру. Несмотря на свою важность, доступ к высококачественной паллиативной помощи остается ограниченным, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Многие страны с развитыми системами здравоохранения добились значительных успехов в повышении доступности и качества услуг паллиативной помощи, однако проблемы сохраняются, включая нехватку подготовленных специалистов, фрагментарное финансирование и культурную стигматизацию, связанную со смертью и уходом в конце жизни. Цель. Критический анализ международного опыта оказания паллиативной помощи онкологическим больным, изучение вызовов, проблем и возможностей для развития в различных системах здравоохранения. Стратегия поиска. Для обзора литературы по паллиативной помощи онкологическим пациентам был использован следующий подход. Поиск проводился в основных научных базах данных, таких как PubMed, Scopus, Web of Science и других. В обзор были включены рецензируемые статьи, опубликованные в период с 2015 по 2025 год, с фокусом на паллиативную помощь взрослым онкологическим пациентам. Исследования, не связанные с паллиативной помощью или посвящённые педиатрии, были исключены. Поиск включал сочетание ключевых слов и фильтров по языку и дате публикации (за последние 10 лет). Для расширения охвата источников также были учтены ссылки, приведённые в отобранных...

Background: Myopia in children is one of the key issues in paediatric ophthalmology, due to its high prevalence, tendency to progress, and the risk of serious complications. Despite the widespread use of spectacle correction, the question of the optimal degree of correction remains a matter of debate. Purpose: To assess the effect of various methods of spectacle correction on the rate of myopia progression in children. Materials and methods: A prospective comparative study was conducted involving 73 patients (146 eyes) aged 7–15 years. Patients were divided into three groups: full correction of the spherical and cylindrical components, incomplete spherical correction, and incomplete cylindrical correction. The primary outcome measure was the annual rate of myopia progression (D/year), calculated based on the change in the spherical equivalent of refraction. Statistical analysis included one-way analysis of variance (ANOVA), Tukey’s post-hoc test and the Kruskal–Wallis test. Results: The lowest rate of myopia progression was observed in the full correction group (−1.08 ± 0.53 D/year) compared with the incomplete spherical (−2.03 ± 1.13 D/year) and incomplete cylindrical correction groups (−1.99 ± 0.83 D/year). The differences between the groups were statistically significant (F = 10.824; p < 0.001). The effect size was η² = 0.24, corresponding to a large effect. Additional non-parametric analysis confirmed the results (p < 0.001). Conclusion: Full spectacle correction of myopia in children significantly reduces the rate of disease progression compared with partial correction and may be considered the preferred management strategy in clinical practice. Актуальность: Миопия у детей является одной из ключевых проблем детской офтальмологии, что обусловлено её высокой распространённостью, склонностью к прогрессированию и риском развития серьёзных осложнений. Несмотря на широкое применение очковой коррекции, вопрос оптимального объёма коррекции остаётся дискуссионным. Цель: Оценить влияние различных методов очковой коррекции на скорость прогрессирования миопии у детей. Материалы и методы: Проведено проспективное сравнительное исследование, включающее 73 пациента (146 глаз) в возрасте 7–15 лет. Пациенты были распределены на три группы: полная коррекция сферического и цилиндрического компонентов, неполная сферическая коррекция и неполная цилиндрическая коррекция. Основным показателем являлась годовая скорость прогрессирования миопии (D/год), рассчитанная по изменению сфероэквивалента рефракции. Статистический анализ включал однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA), апостериорный анализ Tukey и критерий Краскала–Уоллиса. Результаты: Наименьшая скорость прогрессирования миопии выявлена в группе полной коррекции (−1,08 ± 0,53 D/год) по сравнению с неполной сферической (−2,03 ± 1,13 D/год) и неполной цилиндрической коррекцией (−1,99 ± 0,83 D/год) . Различия между группами статистически значимы (F = 10,824; p < 0,001). Величина эффекта составила η² = 0,24, что соответствует большому эффекту. Дополнительный непараметрический анализ подтвердил полученные результаты (p < 0,001). Заключение: Полная очковая коррекция миопии у детей ассоциирована со статистически значимо более низкой скоростью прогрессирования по сравнению с неполной коррекцией и может рассматриваться как предпочтительная стратегия ведения пациентов в клинической практике. Кіріспе: Балалардағы миопия – жоғары таралуы, өршу тенденциясы және ауыр асқынулардың қаупіне байланысты балалар офтальмологиясының басты мәселелерінің бірі. Көзілдірікпен түзетудің кеңінен қолданылуына қарамастан, түзетудің оңтайлы дәрежесін анықтау мәселесі әлі күнге дейін даулы болып отыр. Мақсаты: балалардағы миопияның өршу жылдамдығына әртүрлі көзілдірік түзету әдістерінің әсерін бағалау. Материалдар мен әдістер: 7–15 жас аралығындағы 73 науқас (146 көз) қатысқан проспективті салыстырмалы зерттеу жүргізілді. Науқастар сфералық және цилиндрлік компоненттерді толық түзету, сфералық түзетудің толық емес түрі және цилиндрлік түзетудің...

Introduction. According to the 2022 global fact sheet of the World Stroke Organization, more than 12.2 million new cases of acute cerebrovascular accidents (stroke) are registered annually. Worldwide, one in four individuals over the age of 25 experiences a stroke during their lifetime. Currently, more than 101 million people globally have survived a stroke. Approximately 6.5 million people die from stroke each year [Feigin, V.; Brainin, M.; Norrving, B. World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2022. Int. J. Stroke2022, 1, 18–29]. Materials and Methods. The study was conducted using a sociological research method. Research design: cross-sectional, analytical, descriptive. The sample size was calculated using a sample size calculator for cross-sectional studies (SampleXS), with a total of 147 participants. The study population consisted of patients residing in the East Kazakhstan Region and the Abai Region who had undergone the second and third stages of rehabilitation following acute cerebrovascular accidents, as well as their caregivers involved in the rehabilitation process. The SF-36 questionnaire was selected as the assessment tool, allowing evaluation of patients’ physical and emotional состояния, general well-being, and the degree of satisfaction with these aspects of life that influence overall health. Results. The findings demonstrated that the psychological component of quality of life in post-stroke patients was below average (49.9 ± 10.03 points), while the physical component was at an average level (51.35 ± 10.01 points). Gender-based analysis revealed that certain quality-of-life indicators were lower in men, particularly in the domains of role-physical functioning and mental health, by 16.66 points (p = 0.002) and 21.48 points (p = 0.022), respectively. Conclusion. The SF-36 was administered as an internationally standardized instrument for comprehensive assessment of quality of life. The evaluation of non-specific quality of life in patients with stroke revealed the highest score on the “social functioning” scale (45.1 points), while the lowest scores were observed for “mental health” (25.1 points) and “vitality” (27.1 points). These findings indicate a predominance of symptoms such as emotional burnout, decreased motivation, and fatigue. Введение. Согласно глобальному информационному бюллетеню Всемирной Организации по борьбе с инсульт за 2022 год, ежегодно регистрируется более 12,2 миллиона новых случаев ОНМК. В мире каждый четвёртый человек старше 25 лет в течение жизни страдает ОНМК. В настоящее время в мире насчитывается более 101 миллиона человек, перенёсших ОНМК. Шесть с половиной миллионов человек ежегодно умирают от ОНМК [Фейгин, В.; Брейнин, М.; Норрвинг, Б. Всемирная организация по борьбе с ОНМК (WSO): глобальный информационный бюллетень по инсульт 2022. Int. J. Stroke 2022, 1, 18–29]. Материалы и методы. Исследование проводилось с помощью социологического метода. Дизайн исследований: поперечный, аналитический, описательный. Размер выборки был рассчитан с помощью калькулятора размера выборки для поперечных исследований (SampleXS), количество – 147 человек. Объектом исследования являются пациенты, проживающие в Восточно-Казахстанской области и Абайской области, прошедшие второй и третий этап реабилитации с острым нарушением мозгового кровообращения и лица, осуществляющие уход за ними в реабилитации. Был выбран инструмент опроса SF-36, с помощью которого можно оценить физическое и эмоциональное состояние пациента, общее самочувствие и степень удовлетворенности этими аспектами жизни человека, влияющими на состояние здоровья. Результаты. Результаты исследования выявили, что психологический компонент качества жизни пациентов после перенесенного ОНМК был ниже среднего (49,9 ± 10,03 балла), а физический – на среднем уровне (51,35 ± 10,01 балла). Результаты гендерного анализа показали, что некоторые показатели качества жизни были ниже у мужчин, особенно в сферах ролевой физической активности и психического здоровья, на 16,66 балла (p = 0,002) и 21,48 балла (p = 0,022) соответственно. Заключение. SF-36 был реализован с помощью международного стандартизированного опроса для комплексной оценки качества жизни. В результате оценки неспецифического качества жизни больных с ОКР наибольшее значение зафиксировано по шкале «социальное обслуживание»...

Introduction: There has been exponential growth in demand for advanced nursing services worldwide. Experience from other countries demonstrates that the adoption of a patient-centered healthcare model is accompanied by an increase in the professional workload and functional responsibilities of nursing staff. According to the World Health Organization, a shortage of nursing staff is prevalent in most countries worldwide, but this problem is particularly severe in developing countries. Aim. The experience of developing advanced practice nursing in developed countries around the world. Search strategy: We studied publicly available articles covering 8 years in depth and using the following databases and specialized search engines: PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, Web of Science, and Scopus. Results. A review highlights that developing a positive professional environment is essential to maintaining healthy and safe working conditions for healthcare workers, including nurses. The safety and quality of healthcare delivery are directly impacted by this setting. Additionally, successful adoption of the advanced practice nurse model relies on a stable regulatory framework, a high standard of professional education, and effective collaboration across various disciplines. In nations that fulfill these prerequisites, the implementation of advanced practice nursing results in better clinical outcomes, greater access to healthcare services, and a decreased burden on the overall healthcare system. Conclusions. Thus, international experience shows that the successful implementation of the advanced practice nurse model is possible with regulatory support, high-quality training, and a supportive professional environment, leading to improved access to and quality of healthcare. Введение: Во всем мире наблюдается экспоненциальный рост спроса на услуги передовой сестринской практики. Анализ международного опыта показывает, что реализация модели медицинской помощи, ориентированной на потребности пациента, сопровождается возрастанием профессиональной нагрузки на медицинских сестер, а также расширением спектра их функциональных обязанностей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, дефицит медицинских сестер наблюдается в большинстве стран мира, однако наибольшую остроту эта проблема приобретает в развивающихся государствах. Цель: Изучение опыта развития расширенной практики медицинских сестер в развитых странах мира. Стратегия поиска: Изучены статьи, находящиеся в открытом доступе, глубиной за 8 лет, с использованием следующих баз данных научных публикаций и специализированных поисковых систем: PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, Web of Science, Scopus. Результаты. Проведённый нами обзор научной литературы показывает, что положительная профессиональная среда имеет решающее значение для обеспечения здоровых и безопасных условий труда медицинских работников, включая медсестер, что напрямую отражается на качестве и безопасности медицинской помощи. Кроме того, успешная реализация модели медсестры расширенной практики возможна только при наличии устойчивой нормативно-правовой базы, высокого уровня профессионального образования и эффективного междисциплинарного взаимодействия. В странах, где эти условия соблюдены, расширенная практика приводит к улучшению клинических результатов, увеличению доступности услуг и снижению нагрузки на систему здравоохранения. Выводы. Таким образом, международный опыт свидетельствует, что успешная реализация модели медсестры расширенной практики возможна при наличии нормативной поддержки, качественной подготовки и благоприятной профессиональной среды, что приводит к повышению доступности и качества медицинской помощи. Кіріспе: Бүкіл әлемде мейіргер ісінің озық қызметтеріне сұраныстың экспоненциалды өсуі байқалады. Халықаралық тәжірибені талдау пациенттің қажеттіліктеріне бағдарланған медициналық көмек моделін іске асыру мейіргерлердің кәсіптік жүктеменің ұлғаюымен, сондай-ақ олардың функционалдық міндеттерінің спектрінің кеңеюімен қатар жүретінін көрсетеді. Дүниежүзілік...

The choice of the optimal myocardial revascularization strategy in patients with coronary artery disease, multivessel coronary artery disease, and reduced left ventricular function remains one of the most pressing and controversial issues in modern cardiology and cardiovascular surgery. Despite significant progress in the development of percutaneous coronary intervention techniques and the refinement of coronary artery bypass grafting (CABG) surgical technologies, the preferred method for restoring coronary blood flow in this patient population remains actively debated. Evaluation of long-term clinical outcomes, including survival, the risk of cardiovascular complications, and the need for repeat revascularization procedures, is particularly important.The aim of this study was to conduct a comparative analysis of the efficacy and safety of percutaneous coronary intervention and CABG in adult patients with coronary artery disease, including those with reduced left ventricular function, based on current scientific evidence. A systematic literature review was performed in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Publications were searched in the international databases PubMed, Scopus, Web of Science, and Embase from January 2020 to May 2026. The review included randomized controlled trials and prospective and retrospective cohort studies that reported direct comparisons of percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass grafting in adult patients with coronary artery disease. Due to significant clinical and methodological heterogeneity among the studies, a qualitative data synthesis was conducted rather than a quantitative meta-analysis.Results. Analysis of the included studies showed that both revascularization strategies had comparable rates of all-cause and in-hospital mortality during short- and medium-term follow-up periods. However, in the long term, coronary artery bypass grafting demonstrates more favorable outcomes, characterized by a reduced incidence of major adverse cardiovascular and cerebrovascular events, myocardial infarction, and repeated coronary interventions. The most pronounced benefit of surgical revascularization is observed in patients with three-vessel coronary disease, left main coronary artery disease, and a marked reduction in left ventricular ejection fraction. Percutaneous coronary intervention (PCI) retains its importance as a less invasive treatment option in patients with less complex coronary artery disease anatomy and a high risk of surgical intervention.Conclusion. Current data indicate that CABG remains the preferred revascularization strategy for most patients with extensive coronary atherosclerosis and reduced left ventricular function due to its superior long-term clinical outcomes, while PCI is an effective alternative in carefully selected clinical situations. A personalized approach to treatment selection, taking into account the anatomical features of the coronary artery, the degree of left ventricular dysfunction, and surgical risk, can improve treatment efficacy and patient prognosis.PROSPERO registration: CRD420261437422.