Background/Objectives: Tuberculosis (TB) remains a major global health challenge influenced by social determinants of health (SDHs) such as poverty, overcrowding, malnutrition, and limited healthcare access. Although Central Asia (CA) has achieved progress through vaccination, screening, and treatment, the region continues to face severe disease consequences, unstable incidence patterns, and an escalating challenge of TB resistant to first-line drugs. This study aimed to analyze TB incidence dynamics in Kazakhstan, Tajikistan, the Kyrgyz Republic, Turkmenistan, and Uzbekistan from 2000–2023, forecast trends to 2030, and identify key SDHs shaping the epidemic. Methods: Data on TB incidence were obtained from the World Bank DataBank for 2000–2023. Of 61 socioeconomic, environmental, and health-related indicators, 29 were included in the analysis. Statistical procedures in SPSS (v24.0) involved time-series forecasting through 2030, calculation of average annual percentage change (AAPC), correlation testing, and linear regression, with significance set at p < 0.05. Results: TB incidence generally declined across CA during 2000–2023, though trends varied by country. Forecasts suggest continued decreases in Turkmenistan and Uzbekistan, while Kazakhstan, Tajikistan, and the Kyrgyz Republic display fluctuating or nonsignificant patterns, likely influenced by SDHs. Regression analyses indicated that anemia, undernourishment, and population density showed a positive relationship with TB incidence, while clean fuel access, physician density, and Gross Domestic Product per capita (GDP) were inversely related. Conclusions: The findings highlight the heterogeneous nature of TB dynamics in CA and the possible role of SDHs. Enhanced surveillance, nutritional and social interventions are required to sustain progress toward End TB targets.

Palliative care was defined by the World Health Organization as an approach that improves the quality of life of patients and their families facing the burden of incurable diseases. However, in the modern era of sophisticated medical technologies, the issue of providing palliative care is given little attention, up to its complete ignoring. Nurses play an essential role in the palliative care system. They spend the most time next to the patient, provide medical care and psychological support, and meet patients’ needs. Objective of the review. To study the current issues of the nursing staff’s competence for palliative care. Methods. The authors searched for scientific articles in English and Russian published till 2015 in the PubMed, Scopus, EBSCOhost, and Wiley databases. The study was conducted from February to December 2022. Sixty-two publications were selected for the literature review. Results. Studies conducted in several countries in recent years in nurses working in various healthcare facilities showed lack of knowledge for the management of these types of patients. There is a low knowledge level in nurses for the care of people with dementia, recognition, and relief of pain, assessing its nature, severity, and influence on the quality of daily life of the patient. Nurses also lack knowledge of special tools for assessing pain, as well as patients’ social and cultural traditions and beliefs. The main barriers are the lack of special training, understanding and segregation of duties between specialists, a large workload, and limited legitimacy. The work of mobile teams, volunteering, and services at home are the basic principles of palliative care, which must be implemented widely. Conclusions. At this stage of palliative care development in many countries, there is an urgent need for educational programs for all medical universities and colleges, with particular attention to the cultural characteristics of patients, communication skills, and skills in staged anesthesia. Mobile teams should include nurses trained in additional professional programs on palliative care. Clear segregation of duties, the delegation of authority, and reduced burden on nurses will improve the quality of palliative nursing care.

Introduction: Antimicrobial resistance (AMR) poses a significant threat to global health, undermining the effectiveness of antibiotics in treating infectious diseases. The increasing prevalence of AMR is driven by various factors, including environmental, drug-related, patient-related, and physician-related causes. Misuse and overuse of antibiotics contribute to the development of resistant bacterial strains, leading to higher morbidity and mortality rates. Objective: This review aims to analyze antibiotic prescribing practices in primary healthcare settings, identify key contributors to AMR, and propose strategies for improving antibiotic stewardship to mitigate resistance. Search Strategy: A systematic literature review was conducted using peer-reviewed sources from medical and public health databases, including PubMed, Google Scholar, and EBSCO, WHO reports, epidemiological studies, and recent research on AMR trends and antibiotic prescription behaviors. The focus was on global trends with a specific emphasis on Central Asia, including Kazakhstan and neighboring countries. Results: The review identified multiple factors contributing to AMR, including inappropriate prescriptions, weak regulatory frameworks, and socioeconomic conditions. Studies indicate that developing countries, particularly in Asia and Africa, experience higher rates of AMR due to poor healthcare policies and excessive antibiotic use in agriculture. In Kazakhstan, AMR was associated with approximately 2,400 deaths in 2019, ranking the country 95th in AMR-related mortality worldwide. The review also highlighted disparities in antibiotic stewardship practices across different regions, with European countries demonstrating lower resistance rates due to stricter regulations. Conclusion: AMR remains a critical global health issue, exacerbated by inadequate prescription practices and weak enforcement of antibiotic regulations. Addressing this challenge requires coordinated international efforts, including improved antibiotic stewardship, enhanced surveillance systems, and stricter policies on antibiotic use. Raising awareness among healthcare professionals and the general population is essential to combat the growing threat of antibiotic resistance. Введение: Антимикробная резистентность (АМР) представляет серьезную угрозу глобальному здравоохранению, снижая эффективность антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний. Рост распространенности АМР обусловлен различными факторами, включая экологические, лекарственные, связанные с пациентами и медицинскими работниками. Неправильное и чрезмерное использование антибиотиков способствует развитию устойчивых бактериальных штаммов, что приводит к повышению заболеваемости и смертности. Цель: Данное исследование направлено на анализ практик назначения антибиотиков в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, выявление ключевых факторов, способствующих развитию АМР, а также разработку стратегий по улучшению антимикробного надзора для снижения резистентности. Стратегия поиска: Был проведен систематический обзор литературы с использованием рецензируемых источников из медицинских и общественно-санитарных баз данных, включая PubMed, Google Scholar, EBSCO, отчеты ВОЗ, эпидемиологические исследования и последние научные работы по тенденциям АМР и практике назначения антибиотиков. Основное внимание уделялось глобальным тенденциям, с особым акцентом на Центральную Азию, включая Казахстан и соседние страны. Результаты: Обзор выявил несколько факторов, способствующих развитию АМР, включая нерациональное назначение антибиотиков, слабые регуляторные механизмы и социально-экономические условия. Исследования показывают, что в развивающихся странах, особенно в Азии и Африке, наблюдаются более высокие показатели АМР из-за недостаточной политики здравоохранения и чрезмерного использования антибиотиков в сельском хозяйстве. В Казахстане в 2019 году АМР было связано примерно с 2 400 смертельными случаями, что поставило страну на 95-е место в мире по смертности, обусловленной АМР. Кроме того, обзор показал различия в практике назначения антибиотиков в разных странах: в Европе более строгие регуляторные меры способствуют снижению уровня резистентности. Заключение: АМР остается серьезной глобальной проблемой...

Introduction. Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a common disease associated with metabolic syndrome and characterised by fat accumulation in hepatocytes. The prevalence of NAFLD in adults is estimated to be 25%–30% in the general population. This review aimed to investigate the effect of the Mediterranean diet on non-alcoholic fatty liver disease and its metabolic complications. Search Strategy: English-written articles in peer-reviewed journals were identified by searching PubMed from 2017 to 2024. The search strategy combined words from the following concepts: Mediterranean diet, metabolic syndrome, non-alcoholic fatty liver disease, lipid profile, and liver function.Inclusion criteria: Evidence level A, B publications: meta-analyses, systematic reviews, cohort and cross-sectional studies.Exclusion criteria: expert opinion in the form of short communications, promotional articles. The results show that the Mediterranean diet has a positive effect on the lipid profile, helps in the regression of liver fibrosis and inflammation, and improves metabolic parameters such as insulin resistance. Moreover, the reported beneficial effects (antioxidant, anti-inflammatory) of Mediterranean-style diets provide high levels of phytochemicals, including dietary polyphenols. Conclusions.The Mediterranean diet should be recommended for patients with nonalcoholic fatty liver disease. In case of updating the Kazakhstani clinical protocol for nonalcoholic fatty liver disease, the Mediterranean diet should be involved as a Public Health measure. Актуальность.Неалкогольная жировая болезнь печени(НАЖБП) - распространенное заболевание, связанное с метаболическим синдромом и характеризующееся накоплением жира в гепатоцитах. Распространенность НАЖБП среди взрослых оценивается в 25–30% в общей популяции. Цель данного обзора — изучить влияние Средиземноморской диеты на течение неалкогольной жировой болезни печени и её метаболические осложнения. Стратегия поиска:Статьи в рецензируемых журналах на английском языке были найдены в PubMed с 2017 по 2024 год. Стратегия поиска включала следующие ключевые слова: средиземноморская диета, метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени, липидный профиль, функция печени.Критерии включения: публикации уровня доказательности A, B: метаанализы, систематические обзоры, когортные и поперечные исследования.Критерии исключения: экспертное мнение в форме кратких сообщений, рекламных статей. Результаты исследования. Результаты показывают, что средиземноморская диета оказывает положительное влияние на липидный профиль, помогает в регрессии фиброза печени и воспаления и улучшает метаболические параметры, такие как резистентность к инсулину. Более того, средиземноморские диеты обеспечивают высокий уровень фитохимических веществ, включая диетические полифенолы, которые, как сообщается, оказывают полезные эффекты, включая антиоксидантные, противовоспалительные. Выводы. Средиземноморскую диету следует рекомендовать пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени. В случае обновления казахстанского клинического протокола по неалкогольной жировой болезни печени средиземноморская диета должна быть включена в качестве меры общественного здравоохранения. Кіріспе.Алкогольсіз майлы бауыр ауруы(АМБА) - метаболикалықсиндромменбайланыстыжәнегепатоциттердемайдыңжиналуыменсипатталатынкеңтаралғанауру. Ересектердегі АМБА-ның таралуы жалпы популяцияда 25% -30% құрайды. Бұл шолудың мақсаты -жерорта теңізі диетасының алкогольсіз майлы бауыр ауруы және оның метаболикалық асқынуларының ағымынаәсерін зерттеу болып табылады. Іздеу стратегиясы: Рецензияланғанжурналдардағы ағылшын тілінде жазылғанмақалалар 2017-2024 жылдар аралығында PubMed дерекқорын іздеу арқылыанықталды. Іздеустратегиясыкелесіұғымдардағысөздердібіріктірудіқамтыды: Жерортатеңізідиетасы, метаболикалықсиндром, алкогольсізмайлыбауырауруы, липидтіпрофиль, бауырфункциясы.Қосылу критерийлері: Дәлелдердеңгейі А,...

Растущая нехватка кадров в сфере паллиативной помощи становится все более ощутимой. Несмотря на то, что медсестры составляют самую большую группу специалистов в области здравоохранения, мало что известно об их роли в паллиативной помощи на всех уровнях ее оказания. Необходимо отметить важную роль медсестер в обеспечении всеобщего доступа к паллиативной помощи, особенно на этапе ПМСП. Отсутствие профессиональной подготовки и низкий уровень осведомленности о паллиативной помощи среди специалистов здравоохранения представляет собой серьезное препятствие на пути улучшения паллиативной помощи. Ввиду того, что медсестры во всех медицинских учреждениях активно вовлечены в оказание медицинских услуг пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями, они должны иметь достаточный уровень знаний и опыта в области паллиативной помощи. Особенно важно, чтобы специалисты, активно вовлеченные в процесс оказания паллиативной помощи, имели глубинное понимание философии паллиативного ухода. Таким образом, целью нашего исследования является определение уровня знаний в области оказания паллиативного ухода у медицинских сестер, работающих в организациях ПМСП. The growing shortage of palliative care staff is becoming increasingly noticeable. Although nurses constitute the largest group of health care professionals, little is known about their role in palliative care at all levels of care. It is necessary to note the important role of nurses in ensuring universal access to palliative care, especially at the primary care stage. Lack of professional training and low awareness of palliative care among healthcare professionals represents a major barrier to improving palliative care. Because nurses in all health care settings are actively involved in the provision of health care services to patients suffering from serious illness, they must have sufficient knowledge and experience in palliative care. It is especially important that professionals actively involved in palliative care have a thorough understanding of the philosophy of palliative care. Thus, the purpose of our study is to determine the level of knowledge in the field of palliative care among nurses working in primary health care organizations. Паллиативтік көмек көрсететін персоналдың жетіспеушілігі барған сайын байқалады. Медбикелер денсаулық сақтау саласындағы мамандардың ең үлкен тобын құраса да, олардың көмектің барлық деңгейлеріндегі паллиативтік көмектегі рөлі туралы аз мәлімет бар. Паллиативтік көмекке әмбебап қолжетімділікті қамтамасыз етуде, әсіресе алғашқы медициналық көмек көрсету сатысында медбикелердің маңызды рөлін атап өту қажет. Кәсіби дайындықтың болмауы және денсаулық сақтау мамандарының паллиативтік көмек туралы хабардарлығының төмендігі паллиативтік көмекті жақсартудағы негізгі кедергі болып табылады. Барлық медициналық мекемелердегі медбикелер ауыр сырқаттан зардап шегетін науқастарға медициналық қызмет көрсетуге белсенді қатысатындықтан, олардың паллиативтік көмек көрсету бойынша жеткілікті білімі мен тәжірибесі болуы керек. Әсіресе, паллиативтік көмек көрсетумен белсенді айналысатын мамандардың паллиативтік көмектің философиясын жетік түсінуі маңызды. Зерттеудің мақсаты – алғашқы медициналық-санитарлық көмек ұйымдарында жұмыс істейтін медбикелердің паллиативтік көмек саласындағы білім деңгейін анықтау.