Актуальность: Охрана здоровья матери и репродуктивного здоровья женщин является приоритетной задачей системы здравоохранения, демографической устойчивости и социально-экономического развития страны. Отмечается недостаточная динамика снижения гинекологической заболеваемости, высокая распространенность бесплодия и невынашивания и рост распространенности инфекций, передающихся половым путём (ИППП), отрицательно влияющих на репродуктивный потенциал. Репрезентативные опросы женщин репродуктивного возраста позволяют выявить факторы риска и барьеры доступа к помощи, сформировать адресные профилактические программы, усовершенствовать политику в сфере материнства и детства, повысить доступность и качество услуг по планированию семьи, сексуальному просвещению и профилактике ИППП, что является ключевым условием для улучшения репродуктивного здоровья и снижения предотвратимых условий исходов беременности. Цель исследования – оценить состояние репродуктивного здоровья женщин репродуктивного возраста в Казахстане, выявить основные проблемы и факторы риска, а также барьеры доступа к медицинской помощи для формирования научно обоснованных рекомендаций и стратегий по охране здоровья и улучшению их качества жизни. Материалы и методы: Проведено описательное когортное исследование с гендерным фокусом и большой выборкой. В исследовании участвовали 4264 женщины 18-49 лет, проживающие в Казахстане. Анонимное анкетирование (41 вопрос) в Google Forms охватывало демографические характеристики, социально-культурные факторы, доступ к медицинской помощи и информацию, о репродуктивном здоровье, гинекологических и хронических экстрагенитальных заболеваниях. Применялся метод бинарной логистической регрессии (IBM SPSS Статистика 21). Результаты: Из 4264 участниц гинекологические заболевания отмечены у 43% (из них воспалительные заболевания органов малого таза – 64%, патология шейки матки – 59%, миома матки – 9,7%), бесплодие – у 13%, экстрагенитальная патология – у 15%. Бинарная локальная регрессия показала, что гражданский брак снижает рождаемость на 50%, перенесённые ИППП – на 57%, болезненные менструации – на 37%, оперативные роды – на 15%. Нерегулярный цикл увеличивает риск гинекологических заболеваний на 64%, хронических заболеваний – на 67%, регулярные посещения гинеколога повышают выявляемость гинекологических заболеваний на 30%. Заключение: Полученные данные могут служить основой для разработки межсекторальных стратегий с интеграцией медицинской, психологической и социальной помощи, направленных на снижение факторов риска, раннюю коррекцию и улучшение репродуктивных способностей, особенно в условиях неблагополучных регионов.