A Doença de Chagas (DC) é uma enfermidade parasitária crônica causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, com maior prevalência em populações em situação de vulnerabilidade socioeconômica. É endêmica em 21 países das Américas e classificada como doença tropical negligenciada. A DC afeta a qualidade de vida, a produtividade e gera impactos econômicos significativos, sendo a detecção precoce crucial para melhorar esses indicadores. Para uma gestão eficaz dos recursos é necessário dispor de informações econômicas adequadas sobre custos e desfechos em saúde. Esta revisão analisou estudos de avaliação econômica sobre rastreamento precoce da DC em populações de risco, abordando os tipos de avaliação, modelos analíticos e métodos de custeio. Foram seguidas as recomendações PRISMA e pesquisados as bases bibliográficas MEDLINE, EMBASE e o Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde. Três estudos que avaliaram indivíduos latino-americanos residentes na Europa foram selecionados. Foi avaliado o custo-utilidade por meio dos anos de vida ajustados por qualidade (QALY), sendo apresentados custos diretos (médicos e não médicos) e indiretos em Euros. A razão de custo-utilidade incremental (ICUR) foi a medida de custo-efetividade utilizada. Os resultados mostraram que o rastreamento da DC foi a estratégia mais custo-efetiva em todas as abordagens analisadas, com o custo por QALY ganho abaixo do limiar de 30.000 euros, valor aceito na Espanha e em outros países europeus. Assim, as avaliações econômicas são essenciais para a tomada de decisões sobre prevenção e controle da doença.
Neglected tropical diseases (NTDs) contribute to health and socioeconomic burdens on vulnerable populations, yet economic evidence across the full range of NTDs remains fragmented. This scoping review maps the global landscape of economic evaluations for all NTDs included in the World Health Organization’s classification, focusing on evidence distribution, methodological limitations, and under-reporting of parameters relevant to health technology assessment and policy-making. Searches were conducted in MEDLINE, Embase, and the Virtual Health Library up to February 2026. The review included 260 evaluations from 95 countries. Publications increased over time, but evidence remained concentrated in upper-middle- and lower-middle-income countries. Only 25 studies (9.6%) focused exclusively on low-income countries. Parasitic diseases accounted for 53.5% of evaluations, followed by viral diseases (34.2%). Prevention was the most frequently assessed intervention type (50.4%). Cost-utility and cost-effectiveness analyses predominated, and disability-adjusted life years and incremental cost-effectiveness ratios were commonly reported. However, quality reporting was often incomplete: sensitivity analyses were unspecified in 90 studies, and only 16 reported using a methodological or reporting checklist. Although sensitivity analyses were reported in most studies (65.4%), limitations were identified in reporting transparency, particularly regarding probabilistic sensitivity analysis. Overall, persistent geographic and income-related imbalances and reporting gaps highlight the need for context-specific evaluations in low-income settings for equitable resource allocation and NTD policy-making.
1 October 2024 in Contribuciones A Las Ciencias Sociales
O câncer de mama (CM) é a neoplasia mundialmente mais incidente na população feminina e uma das principais causas de morte prematura. No Brasil, a mamografia é o método de rastreamento utilizado em mulheres de 50 a 69 anos. A ultrassonografia (USG) mamária é um exame complementar à mamografia, mais sensível na detecção de anomalias, na presença de mamas densas, não sendo uma tecnologia recomendada pelo Ministério da Saúde (MS) para o rastreamento de CM. Esta revisão integrativa pretende sintetizar a literatura relacionada a complementaridade fornecida pela USG à detecção precoce do câncer de mama em mulheres com a mama densa mamograficamente negativas. Foram realizadas buscas na literatura científica nas bases de dados: BVS-BIREME, EMBASE e PUBMED, sem restrição de data e idioma. Nove estudos compuseram o artigo: sete revisões sistemáticas, uma coorte retrospectiva e um caso-controle. Os resultados apontam um incremento de detecção do CM com a complementação dada pela USG mamária a mamografia de até 4,3 casos/1000 exames com o uso do Handheld Breast Ultrassound e de até 6 casos/1000 mulheres examinadas com o Automated Breast Ultrasound. Os resultados dos estudos indicam vantagens na incorporação desta tecnologia no rastreamento.
Neglected Tropical Diseases (NTDs) contribute to health and socioeconomic burdens on vulnerable populations. Since health technology assessment (HTA) optimizes resource allocation in resource-constrained systems, this scoping review characterizes the global landscape of economic evaluations for NTDs, highlighting geographic distribution, technological nature, and critical methodological challenges. We conducted a systematic scoping review of economic evaluations of NTDs. Relevant studies were identified across MEDLINE, Embase and BVS databases up to February 2026. The study report followed the PRISMA-ScR guideline. A total of 260 economic evaluations across 95 countries were included. Evaluations published have grown in the last decade. Geographically, Africa concentrated the highest number of countries represented, followed by Asia, the Americas and Oceania. However, a critical disparity was observed regarding World Bank income levels with evaluations heavily concentrated in Upper-Middle and Lower-Middle Income countries. Parasitic NTDs dominated the literature, followed by viral and bacterial etiologies. Prevention was the primary focus of the interventions. Methodologically, the review highlights a critical lack of sensitivity analysis, alongside a widespread failure to adopt rigorous reporting guidelines or transparently disclose funding and conflicts of interest. Despite the growth in economic evaluations of NTDs, geographic and macroeconomic imbalances persist, leaving low-income settings underrepresented.