Summary Introduction: Diabetes therapeutic education and information by leaflets is important. This study aimed to understand the effectiveness of written information to diabetic patients, after six months, in the control of diabetes and medication adherence. Method: Non-pharmacological clinical trial. Randomized sample of diabetic patients of 65 volunteer doctors, distributed among the five health regions in Portugal. At the first appointment, patients were randomized in four groups (three intervention with validated leaflets and one control), leaflet reading being reinforced at the follow-up appointments in a 6-months period. Variables collected: HbA1c, home blood glucose, weight, waist circumference, blood pressure, cigarettes smoked, physical activity level, adherence to medication, medication, height, diabetes progression, age, sex and educational background. Descriptive and inferential statistics. Results: From the 709 patients recruited, 702 were studied in this 6-months period with no statistical differences in the baseline variables studied. After six months of intervention, the adherence to medication improved in the leaflet group (p=0.034). This was noticed in those under 65 years of age (p=0.027), with diabetes for ≤ 5 years (p=0.010), with educational background up to 4 years (p=0.030) and 9 years (p=0.006) and with HbA1c ≥ 7% at the beginning of the study. Conclusion: Interventions with leaflets handed in primary healthcare to people with diabetes type 2 can bring benefits in what concerns adherence to therapeutics, namely in younger people with a less studies.

Introdução: A participação em atividades extracurriculares reduz a importância atribuída a alguns motivos para o perfeccionismo que influenciam a prevalência de burnout nos estudantes de medicina. Este estudo visou investigar de que forma esta relação se processa e de que fatores depende, de forma a pensar estratégias direcionadas a estes potenciais alvos de atuação.Material e Métodos: Elaborou-se um questionário capaz de avaliar a prática de atividades extracurriculares que incluiu um inquérito dos motivos para o perfeccionismo e parte do Copenhagen Burnout Inventory adapted for students. À sua aplicação, via online, aos estudantes do Mestrado Integrado em Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, seguiu-se a análise estatística e inferencial dos dados obtidos.Resultados: Numa amostra de 360 alunos, 40% pontuaram elevados níveis de burnout pessoal e 28,1% de burnout relacionado com os estudos, tendo 22,2% obtido elevados níveis nas duas componentes. Alunos que praticavam atividades extracurriculares estiveram menos frequentemente associados a altos valores de burnout pessoal e relacionado com os estudos, simultaneamente (p = 0,013). O tipo de atividade extracurricular escolhido não mostrou relação com a prevalência de burnout.Discussão: Apenas 53,9% dos alunos participam numa atividade extracurricular, fator associado a uma menor prevalência de burnout, especialmente nos alunos que a realizam várias vezes por semana. A escolha de um tipo de atividade em detrimento de outro não parece influenciar a prevalência desta síndrome, estando todos associados a benefícios em diferentes domínios.Conclusão: Verificou-se menor prevalência de burnout em estudantes que praticavam atividades extracurriculares. Será necessária a realização de estudos que nesta relação permitam inferir causalidade, de forma a formular soluções efetivas e específicas do contexto do curso médico.

Introdução: A hipertensão arterial está associada a maior morbimortalidade na diabetes tipo 2. É assim importante identificar quais as características socio demográficas, hábitos e fatores de risco das pessoas com diabetes tipo 2 que estão associadas a descontrolo tensional de modo a intervir de forma ajustada nesta população.Material e Métodos: Estudo observacional transversal nos cuidados de saúde primários com recolha de dados de pessoas com diabetes tipo 2 aleatorizadas pelos seus médicos de família, estratificados proporcionalmente pelas cinco regiões de saúde de Portugal continental. Variáveis: tensão arterial, idade, sexo, formação, duração da diabetes, HbA1c, hábitos tabágicos, peso, perímetro abdominal, nível de atividade física e adesão à medicação. Análise bivariada e por regressão logística para avaliar a associação independente de cada variável com descontrolo tensional (tensão arterial ≥ 140/90).Resultados: Estudados 709 doentes, 60,2% homens, idade média 66,12 ± 10,47 anos. Após análise de regressão logística, verificou-se que os fatores independentemente associados a não controlo da tensão arterial foram a menor formação académica (p = 0,014), a menor duração da diabetes (p = 0,002), o maior perímetro abdominal (p < 0,001), a maior pressão de pulso (p < 0,001) e o maior nível de atividade física (p = 0,043), assim como o facto de ser fumador (p < 0,001).Discussão: As principais limitações do estudo são o facto da amostra não ser totalmente aleatória e incluir apenas frequentadores dos cuidados primários, um possível vies inter-observador e o facto de ser um estudo transversal e não poder deduzir causalidade.Conclusão: O sub-grupo de pessoas com diabetes tipo 2 identificadas como tendo maior associação a pior controlo tensional deveriam ser alvo de uma abordagem diferente e mais intensiva nos cuidados de saúde primários em relação a este fator de risco. Recomendamos estudos longitudinais e populacionais para confirmar estes resultados.

Background. Multimorbidity (MM) is associated with decreased quality of life, mainly due to decreased functional capacity and increased use of health care. Objectives. Evaluate the prevalence of MM in older people of Central Portugal and understand the impact of MM on daily life activities (DLA) and how socio-economic level influences the prevalence of MM. Material and methods. Observational study of data on age, sex, number of ICPC2 codes and Barthel (Bt) and Graffar (Gr) Indexes in clinical records of individuals aged between 65 to 99 years enrolled in the Health Centres of the Central Region of Portugal. The Bt was used to assess the dependence on DLA, and the Gr the socio-economic level. Results. Population of 190,025, mean age of 80.16 +/- 8.03 years. MM prevalence of 80%, out of which 52.9% were female, and the majority was aged between 76-85 years (39.1%). Average number of health problems: 8.7 problems for males and 9.5 for females. Bt and Gr Indexes we filled in 7.4% and 4.9% of the population. Older people without MM have higher dependency rates than those with MM (total dependence 7.4% vs 6.2% and severe dependence 20.1% vs 9.6%). MM in older people is mainly in the middle (55.3% vs 27.5%) and low (31.8% vs 19.6%) Graffar class, while the older people without MM are mainly in middle to upper (35.3%) and upper (17.6%) Graffar classes. Conclusions. Multimorbidity is mainly associated with lower social classes. The dependence for DLA appears unrelated to MM. Individuals with multimorbidity need special attention based on socio-economic contexts.

The opening up of the laws to medicinal cannabis in recent years is a key factor in the growth of this therapy, but there is little information about what nurses know and think about it. The present paper seeks to analyze the knowledge, opinions, and experiences of nurses and nursing students in Portugal regarding the use of cannabis and to understand gender differences. A self-completion questionnaire was drawn up and published online. It received face and content validity and was approved by the Ethics Committee. The instrument includes socio-demographic data, questions about knowledge, opinions, experiences, and training in cannabis. The data was collected and processed by applying descriptive and inferential statistics using the chi-square test and Fisher’s exact test on the SPSS platform. The majority of the 610 participants were women. The therapeutic benefits of medical cannabis were appreciated by 79,6% of nurses and 84,3% of students. When asked about the functions of the endocannabinoid system, 71,7% of nurses and 79,5% of students had never heard of it. There is a statistically significant gender difference concerning personal experience of cannabis use to treat symptoms or illnesses. As the levels of knowledge were low and a minority had education on medical cannabis, there is a need for further education of nurses and for this emerging area to be included in the curricula.