Immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) presents as an exaggerated immune reaction that occurs during dysregulated immune restoration in immunocompromised patients in late-stage human immunodeficiency virus (HIV) infection who have commenced antiretroviral treatments (ART). Virtually any opportunistic pathogen can provoke this type of immune restoration disorder. In this review, we focus on recent developments in the identification of risk factors for Cryptococcal IRIS and on advancements in our understanding of C-IRIS immunopathogenesis. We overview new findings in blood and cerebrospinal fluid which can potentially be useful in the prediction and diagnosis of cryptococcal meningitis IRIS (CM-IRIS). We assess current therapeutic regimens and novel treatment approaches to combat CM-IRIS. We discuss the utility of biomarkers for clinical monitoring and adjusting treatment modalities in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients co-infected with Cryptococcus who have initiated ART.
El carbón vegetal elaborado en México proviene de diferentes especies y procesos, por lo que sus características varían ampliamente. El objetivo de este trabajo fue caracterizar el carbón vegetal producido en el Norte-Centro de México, según normas internacionales de calidad y energía. Se recolectaron al azar tres bolsas de nueve procedencias comerciales de carbón de mezquite (Prosopis sp.), ébano (Ebenopsis sp.) y encino (Quercus sp.). Se determinaron granulometría, contenido de humedad, material volátil, carbono fijo, poder calorífico y los elementos Mg, Ca, Cu, Zn y Fe. Los datos se sometieron a un análisis de varianza en un diseño completamente aleatorio con cuatro repeticiones por bolsa y comparación de medias con la prueba de Tukey. Predominó el tamaño 20 mm > X ≤ 50 mm, únicamente dos procedencias presentaron fragmentos > 100 mm. Los valores promedio fueron: contenido de humedad 5.1%, material volátil 25.9%, ceniza 6.3% y carbono fijo 62.7%. El poder calorífico más alto fue 27 669 kJ kg-1 y se registraron valores elevados de Ca (177 266.6 mg kg-1) y Mg (20 263.3 mg kg-1). Las procedencias 5, 7 y 8 presentaron más carbono fijo. La variación se relacionó con la especie y procedencia. Es necesario mejorar la calidad del carbón producido en México considerando granulometría, carbono fijo y poder calorífico, así como niveles bajos de contenido de humedad, material volátil y cenizas. La evaluación constante de estos componentes permitirá definir acciones para mejorar la calidad del carbón producido en México y facilitará su comercialización en mercados internacionales.
Na medicina, percebe-se que os estudantes millennials necessitam de mais feedback, mais interação com colegas e mais relações que envolvam sentimentos 3. De modo geral, os jovens dessa geração são mais assertivos, apresentam traços narcísicos e têm altas expectativas 4. Dadas suas características únicas de personalidade, os millennials têm preferências, motivações e expectativas diferentes das gerações anteriores quanto a educação e formas de avaliação 5.
Mental health challenges are increasingly prevalent among young individuals, particularly within high-stress academic environments such as nursing education. Resilience is critical for maintaining well-being and adapting to university demands. Objective: To assess resilience levels in first-year nursing students at FAMERP (Faculty of Medicine of São José do Rio Preto) upon entry in 2021 and their longitudinal evolution in 2022 and 2023, using the Wagnild and Young Resilience Scale. The study also aims to explore the implications for mental health promotion in young healthcare professionals. Methods: A descriptive, longitudinal, prospective, and quantitative study was conducted with 40 students. Data collection was performed via electronic forms and analyzed using descriptive statistics and specific tests within the R programming language. Results: The predominantly female sample, with a mean age of 19.5 years, exhibited moderate to high resilience levels: mean scores of 132.5 (2021), 135.8 (2022), and 139.2 (2023). A significant reduction in the Perseverance factor (p = 0.0131) was noted. There was a positive correlation between age and resilience scores (r = 0.42; p < 0.01). Discussion: Despite a slight overall increase in resilience, the decline in Perseverance is concerning, indicating potential growing mental health challenges as students progress. Small age differences significantly influence mental health outcomes. This decline may be related to increased academic stress, exposure to emotionally challenging clinical situations, and the cumulative effects of the “costs of caring”. Conclusions: Nursing students exhibit promising resilience levels, yet there is a critical need for interventions targeting Perseverance to enhance academic performance and patient care quality. Social Impact: This study contributes to the development of educational strategies designed to promote resilience, thereby potentially improving the mental health and academic performance of nursing students. By focusing on mental well-being, a more resilient healthcare workforce can be cultivated and better prepared to meet systemic challenges.
1 March 2019 in Revista Brasileira de Educação Médica
RESUMO Embora não seja obrigatória, a residência médica faz parte do processo de ensino e da formação dos médicos e é considerada padrão ouro na modalidade de ensino de pós-graduação lato sensu. Entretanto, o número de vagas para residência médica não acompanhou a expansão dos cursos de graduação em Medicina, gerando uma intensa disputa por uma vaga nos cursos de residência, o que fez proliferar os cursos preparatórios para os exames de residência (CP). A evasão do interno de Medicina de suas atividades acadêmicas para se dedicar às atividades dos cursinhos preparatórios para os exames de residência médica preocupa os docentes. Este estudo tem por objetivo traçar um perfil no internato da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp) sobre a adesão dos internos aos CP. Os resultados apontam que a imensa maioria dos 297 alunos pesquisados pretende fazer residência médica e que apenas 27 alunos (84,4%) dos 32 que consideravam o curso de preparação necessário, mas não dispunham de recursos financeiros para frequentá-los. Os entrevistados afirmaram que a maior qualidade dos cursos preparatórios reside na didática das aulas e que a maior desvantagem destes é a dissociação entre conteúdo teórico e prático, também vivida no internato. Concluímos que a percepção dos internos e acadêmicos de Medicina é bem definida quanto aos cursinhos preparatórios para residência médica. Apesar de aderirem à prática destes cursinhos, sabem que há uma dicotomia entre a teoria e a prática oferecida no internato, o que prejudica a formação profissional. A grande maioria dos acadêmicos pesquisados pretende fazer a residência médica após o internato, dando continuidade aos estudos e ao aprendizado. Por outro lado, a atual conjuntura do mercado de trabalho na área da medicina, marcada por uma concorrência acirrada, e as exigências constantes de atualização e aperfeiçoamento levam os acadêmicos a verem na residência o único caminho natural após o internato e ainda uma alternativa para sanar as possíveis deficiências do internato. Mudanças na graduação sugeridas pelos pesquisados, como melhor didática em aulas da graduação e a abordagem de conteúdo teórico durante o internato, refletem a deficiência da graduação e do internato, a qual pode ser sanada com uma postura mais assertiva de professores e preceptores.