Lista de Siglas/Abreviaturas 18 F-FDG – fluordesoxiglicose marcado com flúor-18 123 I-MIBG – meta-iodo-benzil-guanidina marcado com iodo-123 […] Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 Lista de Siglas/Abreviaturas 18 F-FDG – fluordesoxiglicose marcado com flúor-18 123 I-MIBG – meta-iodo-benzil-guanidina marcado com iodo-123 […] Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023

1. Introdução Nos últimos anos, foram consolidados avanços expressivos no conhecimento de amiloidose cardíaca (AC), trazendo uma profunda reformulação do seu significado clínico. Além de haver evidências convincentes de que AC seja uma causa relativamente comum de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), assistimos o surgimento de terapias específicas modificadoras do curso natural da doença, capazes de prolongar a sobrevida dos pacientes acometidos. Em paralelo, relevantes progressos nas técnicas de imagem cardiovascular têm contribuído grandemente para o reconhecimento [...] 1. Introdução Nos últimos anos, foram consolidados avanços expressivos no conhecimento de amiloidose cardíaca (AC), trazendo uma profunda reformulação do seu significado clínico. Além de haver evidências convincentes de que AC seja uma causa relativamente comum de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), assistimos o surgimento de terapias específicas modificadoras do curso natural da doença, capazes de prolongar a sobrevida dos pacientes acometidos. Em paralelo, relevantes progressos nas técnicas de imagem cardiovascular têm contribuído grandemente para o reconhecimento

Recent data from our laboratory have shown that patients with the indeterminate form of Chagas' disease can have impairment of left ventricular contractility, as evaluated by the slope of the left ventricle end-systolic pressure-dimension relationship. We also showed that Chagas' disease patients with minimal baseline wall motion abnormalities detected by two-dimensional echocardiography have more intense contractility impairment when compared to patients with the indeterminate form of the disease without this abnormality. The prognostic implications of these findings have not been established. We evaluated 59 patients (37-76 years, mean = 55 years) with different clinical forms of Chagas' disease, who had normal left ventricular global systolic function at baseline (57.6 +/- 6.9%) and who had at least one additional echo during clinical follow-up (0.4-17.6; mean 4.6 years). Group 1 consisted of 14 patients with minor baseline left ventricle wall motion abnormalities and group 2 consisted of 45 patients without these abnormalities. During follow-up, global left ventricle systolic function deterioration was observed in 10 group 1 patients (71.4%) and in only 10 group 2 patients (22.2%; P < 0.005). Age and duration of follow-up were not independent determinants of left ventricular function deterioration in these patients. The present data indicate that mild segmental left ventricular wall motion abnormalities are associated with worsening of systolic function in Chagas' disease patients who have normal baseline global systolic performance.