Background: Poor adherence to antihypertensive therapy is a major barrier to effective blood pressure control, particularly in countries with a high burden of non-communicable diseases. In Kazakhstan, improving adherence is a key objective of the “Densaulyk” State Health Program (2020–2025). Objective: To assess medication adherence among patients with arterial hypertension in Kazakhstan and identify associated socio-demographic and clinical factors. Methods: A cross-sectional survey was conducted among outpatient hypertensive patients at a major urban medical center. Adherence was measured using the 8-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8). Socio-demographic characteristics, disease duration, and the number of prescribed medications were analyzed in relation to adherence levels. Results: Adherence was significantly associated with age, ethnicity, education, marital and financial status, disease duration, and treatment complexity. A notable share of participants demonstrated low to moderate adherence. The use of self-reported data may have introduced bias. Conclusions: Medication adherence in Kazakhstan is influenced by multiple interrelated factors. Targeted and culturally appropriate interventions—such as simplified regimens, digital tools, and broader access to subsidized drugs—are essential to improve long-term outcomes in hypertension management.

Relevance: Bacterial meningitis (BM) remains a significant cause of neurological complications and high mortality among children. Aim: to study the clinical features of BM in children to optimize the diagnosis and etiopathogenetic therapy. Methods: The object of the study is children diagnosed with meningitis, treated at the Multidisciplinary City Children's Hospital No. 3 in Astana, for the period from 2015 to 2023. Study design: prospective, control - case. Methods included clinical examination, complete blood count, cerebrospinal fluid test, CT and brain MRI. Descriptive statistics and Pearson's method were used for statistical processing. Results: Introduction of the PCV13 vaccine led to a fourfold decrease in the incidence of pneumococcal meningitis, while cases of meningococcal meningitis declined 1.6 times from 2014 to 2023. The main clinical manifestations in children with BM included high fever (80–90% of patients, with febrile temperatures ranging from 38.7°C to 39.9°C), neurological deficits, and complications: seizures and cognitive impairment developed in 50% of children. Hypertensive syndrome was observed in 81.8% of children with pneumococcal meningitis (PM), and in 55.6% of meningococcal meningitis (MM) cases among children under one year old. Pneumococcal CNS involvement was characterized by focal symptoms in 45.5% of young children, while such changes were statistically significantly lower in MM cases—threefold less (16.7%, p≤0.001). Spearman’s correlation analysis in the PM group showed a strong direct positive relationship between the following variables: delayed medical consultation and hospital stay duration (r=0.7; p≤0.001), delayed diagnosis and hospital stay duration (r=0.7; p≤0.001). Conclusion: PCV13 vaccination has significantly reduced the incidence of pneumococcal meningitis, which presents most severely, with early neurological complications in 41.5% of cases, cerebral edema in 90.9% of infants, and hypertensive syndrome in 81.8%. Early diagnosis and timely treatment contribute to the prevention of both early and late neurological complications. Актуальность: Бактериальные менингиты (БМ) остаются значимой причиной неврологических осложнений и высокой смертности среди детей. Цель исследования: изучение клинических особенностей БМ у детей для оптимизации диагностики и этиопатогенетической терапии. Методы: Объект исследования - дети с диагнозом "менингит", пролеченные в Многопрофильной городской детской больнице №3 в г.Астана, за период с 2015 по 2023 гг. Дизайн исследования: проспективный, контроль – случай. Методы включали клинический осмотр, общий анализ крови, анализ спинномозговой жидкости, КТ и МРТ головного мозга. Для статистической обработки использовались описательная статистика и метод Пирсона. Результаты: Введение вакцины ПКВ13 привело к четырехкратному снижению заболеваемости пневмококковым менингитом, в то время как случаи менингококкового менингита уменьшились в 1,6 раз с 2014 по 2023 годы. Основные клинические проявления у детей с БМ включали высокую температуру (80-90% пациентов, с фебрильной температурой от 38,7°С до 39,9°С), неврологические дефициты и осложнения: судороги и когнитивные нарушения–развивались у 50% детей. Гипертензионный синдром наблюдали в 81,8 % случаях в группе детей с ПМ, в 55,6% случаях при ММ у детей до 1 года. Пневмококковое поражение ЦНС характеризовалось развитием очаговой симптоматики в 45,5% случаев у детей раннего возраста, при ММ данные изменения зарегистрированы статистически достоверно меньше в 3 раза (16,7% р≤0,001). Корреляционный анализ по методу Спирмена в группе детей с ПМ продемонстрировала сильную прямую положительную связь между показателями: поздней обращаемости и количеством койко-дней (r=0,7;р≤0,001), поздней диагностикой и количеством койко-дней (r=0,7;р≤0,001). Заключение: Вакцинация ПКВ13 привела к значительному снижению заболеваемости пневмококковым менингитом, который протекает наиболее тяжелее с ранними неврологическими осложнениями в 41,5% случаев, отеком головного мозга у детей первого года жизни в 90,9%, гипертензионным синдромом в 81,8%. Ранняя диагностика и своевременное лечение способствуют предотвращению ранних и поздних неврологических осложнений. Өзектілігі: Бактериялық...

Introduction: One of the critical challenges in modern dermatology is ensuring the effectiveness of treatment for patients with moderate-to-severe psoriasis. The introduction of genetically engineered biological therapies targeting specific pro-inflammatory cytokines has significantly advanced the management of this condition and improved patients' quality of life. The aim of the study is to evaluate the clinical effectiveness of ustekinumab in a patient with severe psoriasis. Materials and Methods: A retrospective case analysis was conducted using the medical records of a single patient who received inpatient treatment at the dermatovenereology department of City Hospital № 2, under the Abay Regional Health Authority. The patient's condition was monitored through the Comprehensive Medical Information System (CMIS) during the period from 2011 to 2024. Diagnostic and therapeutic procedures were performed in accordance with the approved clinical protocol of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan № 172, dated October 14, 2022. The publication of treatment outcomes was authorized by the hospital administration and the patient through signed informed consent. Results: After the addition of Stelara to standard anti-inflammatory therapy, the patient’s condition improved significantly. The drug alleviated symptoms such as skin itching, rashes, and joint pain. Clinical studies have demonstrated that ustekinumab effectively controls disease progression and enhances patients’ quality of life by reducing pro-inflammatory cytokines and modulating anti-inflammatory markers. Research has also confirmed its efficacy in treating psoriatic arthritis symptoms and its success across diverse populations, with 67.2% of patients achieving PASI75 after two doses. Conclusion:This clinical case demonstrates the effectiveness of ustekinumab in treating moderate-to-severe psoriasis complicated by psoriatic arthritis. The improvement in skin lesions, joint symptoms, and overall patient condition highlights the potential of biological therapy in disease management and enhancing quality of life. Введение: Одной из важных проблем в современной дерматовенерологии является проблема эффективности лечения больных псориазом со среднетяжелым и тяжелым течением. Внедрение генно-инженерной биологической терапии, направленной на таргетное воздействие путем блокирования конкретного провоспалительного цитокина позволило значительно продвинуться в вопросах терапии заболевания, а также улучшить качество жизни пациентов. Цель исследования: оценка клинической эффективности препарата Устекинумаб у пациента с тяжелой формой псориаза. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ случая с использованием истории болезни одного пациента, получавшего стационарное лечение в кожно-венерологическом отделении Городской больницы №2, Управления здравоохранением области Абай. Динамика состояния пациента отслеживалась через комплексную медицинскую информационную систему (КМИС) в период с 2011 по 2024 годы. Диагностические и лечебные процедуры проводились в соответствии с утвержденным клиническим протоколом Министерства здравоохранения Республики Казахстан №172 от 14 октября 2022 года. Публикация результатов лечения была разрешена руководством клиники и пациентом путем подписания информированного согласия. Результаты: После добавления к стандартной противовоспалительной терапии препарата Стелара, состояние пациента значительно улучшилось. Препарат купировал такие симптомы как, кожный зуд, высыпания, болезненность в суставах. Согласно клиническим исследованиям устекинумаб продемонстрировал способность контролировать прогрессирование заболевания и улучшать качество жизни пациентов за счет снижения уровня провоспалительных цитокинов и модулирования противовоспалительных маркеров. Исследования также показали его эффективность в лечении симптомов псориатического артрита и его успех у различных групп населения, при этом 67,2% пациентов достигли PASI75 после двух доз. Выводы: Данный клинический случай демонстрирует эффективность устекинумаба в лечении среднетяжелого и тяжелого псориаза, осложненного псориатическим артритом. Улучшение кожных поражений, симптомов в...

The article presents the results of the implementation of simulation training for residents of the 1st and 2nd year of study at the Simulation Center of “Astana Medical University”.

Background: Cytomegalovirus infection (CMV) in young children is a significant problem due to pronounced clinical polymorphism and variability of the course, which significantly complicates timely diagnosis, especially in patients with an aggravated premorbid background. Study objective: To assess the clinical course and outcomes of cytomegalovirus infection in children from 1 month to 3 years old. Materials and methods: The study included young children (n = 327) with a clinically and laboratory-confirmed diagnosis of CMV who were treated in the period 2021–2024. Clinical observation was carried out according to standardized indicators: general condition, temperature reaction, signs of intoxication, neurological symptoms, skin condition, hemodynamic parameters and catarrhal-respiratory symptoms and laboratory data (ELISA, PCR). All patients received therapy in accordance with current clinical protocols. Results: Analysis of the obtained data showed polymorphism of clinical manifestations. The most frequently recorded were: intoxication syndrome (70%), the key symptom of which was prolonged fever - from subfebrile to hectic values, respiratory syndrome (74%) and cardiovascular lesions (46%). In the structure of central nervous system lesions, the following prevailed: cystic changes in the brain (35.3%), hydrocephalus (32.4%) and hypoxic-ischemic lesions (29.4%). Cardiovascular pathology was noted in 52.2%. Conclusion: Cytomegalovirus infection in young children is characterized by a variety of clinical manifestations with the dominance of intoxication syndrome (70%), respiratory syndrome (74%) and cardiovascular lesions (46%). The high frequency of CNS involvement (up to 70% of cases) indicates the need for early diagnosis and comprehensive monitoring of patients in this group. Cytomegalovirus infection (CMV) in young children is a serious medical and social problem. Acknowledgement: We express our gratitude to the doctors of Multidisciplinary City Children’s Hospital No. 3 for providing access to patients Key words: CMVI, young children, sensorineural hearing loss, central nervous system, pneumonia. References: Puhakka L, Lappalainen M, Lönnqvist T, Nieminen T, Boppana S, Saxen H, Niemensivu Hearing outcome in congenitally CMV infected children in Finland – Results from follow-up after three years age. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2022 May;156:111099. doi: 10.1016/j.ijporl.2022.111099. Epub 2022 Mar 3. PMID: 35276528 Gane SB, Kelly C, Hopkins C. Isolated sudden onset anosmia in COVID-19 infection. A novel syndrome? Rhinology. 2020 Jun 1;58(3):299-301. doi: 10.4193/Rhin20.114. PMID: 32240279 Hopkins C, Surda P, Kumar N. Presentation of new onset anosmia during the COVID-19 pandemic. 2020 Jun 1;58(3):295-298. doi: 10.4193/Rhin20.116. PMID: 32277751 Moein ST, Hashemian SM, Mansourafshar B, Khorram-Tousi A, Tabarsi P, Doty Smell dysfunction: a biomarker for COVID-19. Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Aug;10(8):944-950. doi: 10.1002/alr.22587. Epub 2020 Jun 18. PMID: 32301284; PMCID: PMC7262123