Dysbiosis is a clinical condition marked by altered gut microbiota resulting from external and internal host factors. It is strongly associated with gastrointestinal and extraintestinal alterations, so its symptomatology is broad and nonspecific. To date, gaps remain that limit professionals from making a timely diagnosis and prescribing the appropriate treatment. We aim to synthesize existing literature regarding clinical parameters for the early detection of patients with intestinal dysbiosis and the clinical events in which the use of probiotics as adjuvant therapy is most frequently reported. A scoping review of the literature was conducted in PubMed, Embase, Cochrane, and BVS (Biblioteca Virtual en Salud in Spanish) databases for articles published in the last 5 years. Primary studies and literature reviews related to clinical presentation, dysbiosis screening, and probiotics as adjuvant therapy for adult and pediatric patients were included. Twenty-three articles were retrieved in which the most frequently reported symptoms were abdominal distension, abdominal pain, and diarrhea. Chronic and metabolic diseases where the conditions most strongly associated with dysbiosis. Depending on symptomatology and etiology, dysbiosis is often treated with probiotics. Dysbiosis, often linked to diarrhea, should be considered with other symptoms like abdominal distension and pain, along with predisposing conditions and patient risk factors. Probiotics are commonly used as co-adjuvant treatments for antibiotic-associated diarrhea, irritable bowel syndrome, and childhood allergic diseases. The most commonly used probiotics were Weizmannia coagulans (formerly B. coagulans), Alkalihalobacillus clausii (formerly Bacillus clausii), Lacticaseibacillus rhamnosus, Limosilactobacillus reuteri, and Saccharomyces boulardii.

Introducción: la esofagitis eosinofílica (EoE) es una enfermedad crónica inmunomediada caracterizada por disfunción esofágica, que puede conllevar a fibrosis o estenosis de no recibir tratamiento. Objetivo: desarrollar recomendaciones basadas en la evidencia por consenso de expertos para el diagnóstico de la EoE en menores de 18 años. Metodología: un panel multidisciplinario de 16 expertos nacionales del COLGAHNP, alergólogos, patólogos y gastroenterólogos de adultos, junto con cuatro expertos internacionales formularon 18 preguntas (8 de diagnóstico y 10 de tratamiento). Mediante una búsqueda de la literatura, se analizaron guías de práctica clínica (GPC), estudios clínicos aleatorizados (ECA) y revisiones sistemáticas de la literatura (RSL) de los últimos 10 años. Se desarrollaron 27 recomendaciones (12 de diagnóstico y 15 de tratamiento), que fueron sometidas a votación por el método Delphi modificado en dos votaciones. El estudio fue patrocinado por el COLGAHNP. Resultados: las recomendaciones alcanzaron un acuerdo >90%. Se debe sospechar EoE en pacientes con disfunción esofágica y antecedentes personales o familiares de alergia. La endoscopia puede o no demostrar signos de inflamación o fibrosis (EREFS). Se deben tomar al menos seis biopsias de esófago y biopsias de estómago y duodeno iniciales, ya que puede coexistir con otras enfermedades eosinofílicas. Histológicamente, muestra inflamación con infiltración de eosinófilos (≥15 eosinófilos por CAP). Las pruebas de alergia no deberían ser utilizadas rutinariamente para la identificación de los alérgenos desencadenantes de EoE. El esofagograma con bario identifica estrecheces o estenosis de una forma más sensible que la endoscopia. La pH/impedanciometría, la endoscopia transnasal, la manometría de alta resolución, endo-FLIP y el ultrasonido endoscópico tienen indicaciones específicas. Conclusión: se proporciona un consenso con recomendaciones basadas en la evidencia sobre el diagnóstico de la EoE para pacientes, familiares y aseguradores en el contexto colombiano y latinoamericano.

Esophageal atresia (EA), with or without tracheoesophageal fistula, is the most common congenital anomaly of the esophagus. Surgical correction is the primary treatment, however, up to 80% of patients experience anastomotic stenosis, with esophageal balloon dilation (EBD) being the first‐line treatment. Unfortunately, some patients develop refractory anastomotic stenosis (RAS), defined by the presence of strictures after three EBD sessions. The endoscopic management of RAS remains controversial. Although EA itself is rare, the incidence of postoperative stricture is significant, contributing to high morbidity characterized by symptoms such as dysphagia, short stature, choking, drooling, among others. The first‐line treatment for RAS is EBD, as current literature lacks clinical trials on alternative techniques. This case report highlights the successful management of refractory anastomotic stenosis in a Colombian infant using advanced endoscopic techniques.

Introduction: Eosinophilic esophagitis (EoE) is a chronic immune‐mediated disease and a leading cause of food impaction in pediatric populations, with potential functional and structural complications. Proton‐pump inhibitors (PPIs) are widely used as first‐line therapy, but the response rate in Colombian children remains unknown. This study aimed to determine the initial histologic response to PPI therapy and describe clinical, endoscopic, and histological characteristics in a sample of pediatric patients with EoE from Bogotá, Colombia. Methodology: A retrospective observational longitudinal study of patients aged 2–18 years diagnosed with EoE at a tertiary care center between 2015 and 2022 was conducted. Patients underwent initial clinical and endoscopic assessment confirming esophageal eosinophilia (≥ 15 eosinophils per high‐power field [eos/hpf]), followed by at least 8‐week course of PPI therapy and a subsequent clinical‐endoscopic re‐evaluation. Treatment response was defined histologically as < 15 eos/hpf in follow‐up esophageal biopsy. Demographic, clinical, endoscopic, and histological data were analyzed using descriptive and bivariate statistics. Results: We included 34 patients (median age 11 years; 61.8% boys). Sixteen (47%) achieved histological remission with initial PPI therapy. Being esomeprazole preferred in 88%, with median dose 1.37 mg/kg/day. No significant differences were observed between responders and nonresponders in demographic variables, familial and personal atopic history, symptoms, or endoscopic findings. Histologically, responders demonstrated significant reductions in eosinophil counts, as well as improvements in basal zone hyperplasia, eosinophilic abscesses, and eosinophil surface layering (all p < 0.005). Discussion: This is the first study to assess PPI response in Colombian pediatric EoE patients, demonstrating a response rate consistent with existing literature. Histologic evaluation was identified as the most reliable marker of treatment success, underscoring the critical role of histopathological follow‐up in this disease.

Introducción: la insuficiencia intestinal secundaria al síndrome de intestino corto en pediatría conlleva a malabsorción, trastornos metabólicos y necesidad frecuente de nutrición parenteral. La variabilidad clínica y su manejo terapéutico requieren la implementación de una guía de práctica clínica local. Objetivo: proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia, con énfasis en la evaluación temprana, selección terapéutica adecuada y seguimiento a largo plazo. Metodología: un grupo multidisciplinario de 25 expertos formularon 12 preguntas. A través de una revisión sistemática de la literatura de forma independiente y su análisis, formularon recomendaciones aplicando la metodología Delphi modificada para alcanzar el consenso. Resultados: se tamizaron 1124 referencias. Se incluyeron 38 en la síntesis de la evidencia (20 revisiones sistemáticas, 10 guías y 8 estudios primarios). El panel de expertos formuló 88 recomendaciones. Se identificaron estrategias de manejo sobre el uso de inhibidores de la bomba de protones, procinéticos, antibióticos e implementación de nutrición individualizada. Se recomienda el uso de teduglutida en pacientes con dependencia prolongada de nutrición parenteral y la necesidad de evaluación y seguimiento multidisciplinario para el manejo de complicaciones. Conclusiones: el manejo de la insuficiencia intestinal secundaria a intestino corto es complejo y requiere un equipo multidisciplinario de rehabilitación intestinal. Se deben individualizar las intervenciones de evaluación, tratamiento farmacológico y quirúrgico, apoyo nutricional y el manejo de sus complicaciones. Este consenso ofrece recomendaciones basadas en evidencia y prácticas estandarizadas para mejorar los resultados clínicos.

Introducción: la esofagitis eosinofílica (EoE) es una enfermedad crónica inmunomediada caracterizada por disfunción esofágica, que puede llevar a fibrosis o estenosis de no recibir tratamiento. Objetivo: desarrollar recomendaciones basadas en la evidencia por un consenso de expertos para el tratamiento de la EoE en 90%. El tratamiento debe ser individualizado y multidisciplinario, liderado por gastroenterólogos pediatras. El tratamiento se basa en dieta de eliminación “ascendente”, iniciando con un solo alimento, uso de inhibidores de la bomba de protones, esteroides tópicos, anticuerpos monoclonales y, en algunos casos, dilatación. En el seguimiento se deben usar herramientas validadas, como el PEEESv2. Se deben preparar a los pacientes para la transición a la edad adulta. Conclusión: se proporciona un consenso con recomendaciones basadas en la evidencia sobre el tratamiento de la EoE para pacientes, familiares y aseguradores en el contexto colombiano y latinoamericano.