Dysbiosis is a clinical condition marked by altered gut microbiota resulting from external and internal host factors. It is strongly associated with gastrointestinal and extraintestinal alterations, so its symptomatology is broad and nonspecific. To date, gaps remain that limit professionals from making a timely diagnosis and prescribing the appropriate treatment. We aim to synthesize existing literature regarding clinical parameters for the early detection of patients with intestinal dysbiosis and the clinical events in which the use of probiotics as adjuvant therapy is most frequently reported. A scoping review of the literature was conducted in PubMed, Embase, Cochrane, and BVS (Biblioteca Virtual en Salud in Spanish) databases for articles published in the last 5 years. Primary studies and literature reviews related to clinical presentation, dysbiosis screening, and probiotics as adjuvant therapy for adult and pediatric patients were included. Twenty-three articles were retrieved in which the most frequently reported symptoms were abdominal distension, abdominal pain, and diarrhea. Chronic and metabolic diseases where the conditions most strongly associated with dysbiosis. Depending on symptomatology and etiology, dysbiosis is often treated with probiotics. Dysbiosis, often linked to diarrhea, should be considered with other symptoms like abdominal distension and pain, along with predisposing conditions and patient risk factors. Probiotics are commonly used as co-adjuvant treatments for antibiotic-associated diarrhea, irritable bowel syndrome, and childhood allergic diseases. The most commonly used probiotics were Weizmannia coagulans (formerly B. coagulans), Alkalihalobacillus clausii (formerly Bacillus clausii), Lacticaseibacillus rhamnosus, Limosilactobacillus reuteri, and Saccharomyces boulardii.

Background: Dysbiosis and antibiotic-associated diarrhea (AAD) are significant concerns in clinical settings. Probiotics, such as Bacillus clausii (O/C, N/R, SIN, T), a spore-forming bacterium resistant to gastrointestinal conditions and most commonly used antibiotics, emerge as a promising approach. We aim to assess the role of B. clausii in preventing AAD in children and adults during antibiotic therapy. Materials and methods: A systematic literature search was conducted across multiple databases, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, LILACS, and SciELO, up to May 2024. Studies were included if they involved B. clausii (O/C, N/R, SIN, T) administration during antibiotic treatment and reported AAD-related outcomes. Results: A total of four studies were included in the review. The studies comprised two randomized controlled trials (RCTs), one meta-analysis of RCTs, and one expert consensus. The primary outcome was the effectiveness of B. clausii (O/C, N/R, SIN, T) in reducing the incidence of diarrhea. Results showed a significant reduction in the risk of AAD and gastrointestinal symptoms in patients receiving it at a dosage of 4 × 10⁹ CFU/day for children and 6 × 10⁹ CFU/day for adolescents and adults for up to 14 days. Conclusions: B. clausii (O/C, N/R, SIN, T) appears to be an effective probiotic for preventing AAD in adults and children. It significantly improves gastrointestinal symptoms associated with antibiotic treatment, including diarrhea, nausea, and epigastric pain. Future studies are recommended to further elucidate its effectiveness in diverse populations, especially in low- and middle-income countries.

Contexto: el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) tiene como objetivo disminuir el riesgo de progresión de la enfermedad, el surgimiento de complicaciones y el riesgo de muerte, especialmente considerando el continuo cardiorrenal. Mediante diferentes ensayos clínicos realizados con personas diabéticas y no diabéticas, así como de otros grupos de riesgo como insuficiencia cardiaca y ERC, los antidiabéticos conocidos como inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT-2, según sus siglas en inglés) han demostrado efectos beneficiosos en los resultados renales y cardiovasculares. Objetivo: establecer recomendaciones para el manejo con iSGLT-2 para pacientes con ERC. Metodología: el consenso se desarrolló en las siguientes etapas: conformación del grupo desarrollador; definición de las preguntas objeto de investigación; búsqueda, tamización, evaluación y selección de la evidencia; elaboración de síntesis y evaluación de la evidencia; discusión en paneles formales, generación de recomendaciones y juicio de expertos; y redacción, elaboración y revisión del documento del consenso. Resultados: los 22 expertos clínicos formularon un total de 15 recomendaciones para 12 preguntas de investigación. La certeza de la evidencia varió entre moderada y alta, basada principalmente en guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas de la literatura, ensayos clínicos y consensos de expertos. La mayoría de las recomendaciones fueron débiles a favor. Conclusiones: las recomendaciones formuladas sirven como una pauta para implementar el tratamiento de iSGLT-2 en pacientes colombianos con ERC y algunas de sus complicaciones o comorbilidades. A medida que surja nueva evidencia científica, es posible que sea necesario reconsiderar y revisar con cautela estas recomendaciones.

Introducción. Las enfermedades respiratorias se están posicionando como una de las más prevalentes y la población tiende a ampliar la base de envejecimiento en el país, siendo imperativo brindar un servicio de salud integral, con especialistas que puedan atender las diversas patologías, siendo la evaluación de la densidad de personal de salud que puedan involucrarse en dicha atención, un factor clave para los procesos de planificación de talento humano en salud, para abordar de manera efectiva el incremento en la demanda de servicios y las dificultades de acceso a servicios que afectan a grupos poblacionales ubicadas en municipios pequeños y en zonas rurales dispersas. Objetivo. Estimar la densidad de especialistas en neumología en Colombia a nivel departamental y regional, entre 2011 y 2023. Materiales y métodos. Se recopiló la información de neumólogos en el país a partir de la base de datos del Registro Único Nacional del Talento Humano en Salud (ReTHUS), estimando tasas mínimas, máximas y medianas por cada 100.000 habitantes. Resultados. De acuerdo con los hallazgos, en el país la tasa de neumólogos es de menos de un especialista por 100.000 habitantes (0,4), con diferencias geográficas, siendo mayor en la región Andina (especialmente Bogotá D.C., Quindío y Risaralda) y menor en la región Amazónica. Por año, las mayores tasas se evidenciaron en 2017 y 2018. Estos resultados sugieren que es necesario que en Colombia se incremente la tasa de neumólogos, considerando los retos y desafíos que las enfermedades respiratorias y el envejecimiento imponen con el tiempo, garantizando una adecuada cobertura de atención a la población. Conclusiones. Es necesario que en Colombia se incremente la tasa de neumólogos, considerando los retos y desafíos que las enfermedades respiratorias y el envejecimiento imponen con el tiempo, siendo necesario garantizar una adecuada cobertura de la prestación del servicio.